Астигматиз у годовалого ребёнка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Астигматиз у годовалого ребёнка


lyalya101
19.06.2006, 21:06
Здравствуй, дочери 1 год, при осмотре у офтольмолога обнаружили "небольшой" астигматизм, незнаю как правильно описать заключение, т.к. не могу разобрать на выписке что именно написано :( У меня с детства тоже проблема: один глаз 1, другой 30% видит, но никогда это особо не беспокоило, очки не носила, зрение не ухудшалось. Могло ли повлиять это на дочь?
P.S. Врач сказала каждый день одевать на глазик что-либо (типа повязки), то на один, то на второй (пробовали - бесполезно, сразу снимает), не поняла для чего, а через пол года прейти на приём, если улучшений не будет, то очки. Говорит, что варианты всякие от полной потери зрения до полного его восстановления. Ваше мнение? Не хотела бы на малышку надевать очки, даже исходя с эстетич. точки зрения, но чем это может быть чревато?

vadimbondar
19.06.2006, 22:11
Здравствуйте!
Астигматизм, это аномалия оптики глаза , при которой в разных осях ( как правило в горизонтальой и вертикальной) преломляющая сила разная. При выраженом астигматизме , изображение на сетчатку может проецироваться нечетко.
Зрение у человека развивается с момента рождения и примерно до пяти лет. Это развитие происходист за счет собственного зрительного опыта. Иными словами , когда как в фотоаппарате на пленку , так и в глазу на сетчатку проецируется изображение окружающего мира. Когда четкая проекция есть , то зрительный анализатор развивается , если проекции нет , то развитие идет до уровня дефокусировки который позволяет оптика данного глаза. Это состояние называется амблиопия.
Определение амблиопии.
Амблиопия это отически некоррегируемое снижение остроты зрения развившееся в результате депривации ( отсутствия чувствительного опыта) в чувствительный ( сенсорный) период развития.

Оптически некоррегируемой снижение- эта фраза означает , то что при попытках откоррегировать аномалию оптики ( астигматизм) очками или другими средствами острота зрения не повышается , так как зрительный анализатор не "научился" воспринимать четкое изображение в период своего бурного развития.
Чувствительный период- это период когда зрительный анализатор можно "обучить" видеть четко, если в этот период создать условия для того , чтобы окружающий мир проецировался на сетчатку. Иными словами исправить неправильную оптику глаза - очками. Чем моложе ребенок , тем больше вероятность повышения зрения от ношения очков.

Вы правильно поняли своего доктора если считаете, что : Ношение очков не избавит от астигматизма ( тоесть от кривой оптики ) но даст возможность четко спрецировать окружающий мир на глазное дно и благодоря этому зрение будет развиваться нормально. Вы правильно рассуждаете , если понимаете , что Вы ограничены временем в лечении ребенка ( чувствительный период). Вы совершенно правы , если считаете что этим надо заниматься в раннем периоде детства и это невозможно сиправить хирургически в зрелом возрасте.

Полная потеря зрения - это отсутствие светоощущения. При амблиопии это невозможно, так как восприятие света очень древняя в эволюционном плане функция и она "хорошо работает" с рождения и не требует развития. При амблиопии нарушено восприятие именно структурных стимулов.

Одевать или не одевать очки сейчас , нужно решать исходя из цифр астигматизма. Чем выраженей астигматизм, тем выше вероятность амблиопии. Напишите цифры - обсудим и название капель на которых проверялись.

lyalya101
19.06.2006, 22:40
Напишите цифры - обсудим и название капель на которых проверялись.
Цикломед 3 дня, цифры, постараюсь разобраться, примерно такие:
Fm (+1,0)
04 (или ОЧ?)+3-0
Там график начерчен, поэтому я могла неправильно что-либо передать.


vadimbondar
19.06.2006, 22:42
Цикломед 3 дня, цифры, постараюсь разобраться, примерно такие:
Fm (+1,0)
+3-0
Там график начерчен, поэтому я могла неправильно что-либо передать.
Напишите так
цифра по вертикали --
цифра по горизонтали --

второй вариант - одна цифра на весь уголок

lyalya101
21.06.2006, 19:41
второй вариант - одна цифра на весь уголок:+3-o

vadimbondar
21.06.2006, 21:57
второй вариант - одна цифра на весь уголок:+3-o
Это не второй враиант - это второй глаз , и если это так , то это не астигматизм. Вы не смогли бы отсканерить заключение и разместить.
Спасибо


lyalya101
22.06.2006, 07:45
Это не второй враиант - это второй глаз , и если это так , то это не астигматизм. Вы не смогли бы отсканерить заключение и разместить.
Спасибо
Спасибо за проявленное терпение, вот заключение:

vadimbondar
22.06.2006, 21:11
Спасибо за проявленное терпение, вот заключение:
В Вашем заключении не видно астигматизма. Согласен с доктором , надо проверить позднее

lyalya101
23.06.2006, 09:48
В Вашем заключении не видно астигматизма. Согласен с доктором , надо проверить позднее
А как быть с повязкой на глаза?


vadimbondar
23.06.2006, 12:28
Я прошу прощения Ваша картинка как-то вызывает сомнения.
Я правильно понимаю , что во втором рисунке вертикаль + 1 горизонталь + 3?
Если так , то все же очки потом заклейка. И очки наверное сейчас

lyalya101
25.06.2006, 19:34
Я прошу прощения Ваша картинка как-то вызывает сомнения.
Я правильно понимаю , что во втором рисунке вертикаль + 1 горизонталь + 3?
Если так , то все же очки потом заклейка. И очки наверное сейчас
Я лучше уточню, потому как ничего не пониаю, в том что написано. А почему потом заклейка? И для чего она нужна? Всё так серьёзно???

erike
25.06.2006, 21:03
Уважаемая lyalya101! Попросите своего врача четко сделать подписи к уголочкам отдельно для правого и отдельно для левого глаза. Без этих данных на Ваши вопросы ответить трудно.
С уважением - врач-окулист, к.м.н. Долгатова Э.И.


vadimbondar
25.06.2006, 21:41
Я лучше уточню, потому как ничего не пониаю, в том что написано. А почему потом заклейка? И для чего она нужна? Всё так серьёзно???
Если вертикаль + 1.0 , а горизонталь + 3.0 , я бы выписал очки прямо сейчас. После чего решал бы вопрос о заклейке, хотя если глазки стоят ровно заклейку бы пока не делал.
Серьезность ситуации относительна. Дел в том , что при таком астигматизме равзитие зрительного анализатора вряд ли возможно и необходимо его исправить , чтобы точно спроецировать окружающий мир на сетчатку и дать возможность глазу развиваться дальше. Конечно это можно сделать и в более старшем возрасте , однако есть вероятность косоглазия и чем раньше начнется лечение (очки) , тем более вероятно полное выздороволение. Под выздоровлением мы понимаем , не исчезновение астигматизма, а отсутствие амблиопии .

erike
26.06.2006, 00:33
Вадим Андреевич ответил Вам исчерпывающе. Именно поэтому важно точно знать, что написал окулист, а на отсканированном документе это понять трудно. Если астигматизма нет - тактика другая будет.
С уважением - врач-окулист, к.м.н. Долгатова Э.И.

lyalya101
29.06.2006, 13:56
Если вертикаль + 1.0 , а горизонталь + 3.0 , я бы выписал очки прямо сейчас. .
Да, Вадим Андреевич Вы всё правильно поняли (сегодня уточнила). Наш врач сказала приходить на перепроверку через 5 мес. (тогда и очки подобрать). Возник опять ряд вопросов:
1.не будет ли упущено время?
На сколько, на Ваш взгляд, тяжела ситуации? (если правда, то вся наша семья ОЧЕНЬ переживает)
2.возможно ли определить на взгляд начинающееся косоглазие?
3. Как одеть на годовалого малыша очки, если она и заклейки-то ни в какую? :(
4. Какова на Ваш взгляд вероятность развития амблиопии без лечения ?(можно по статистике)
5. Мог ли врач ошибиться, может обратиться к другому врачу (с поликлиники)?
6. И такой вид астигматизма скорее наследственный фактор или больше аномалия развития (внутриутробного?)?
БОЛЬШОЕ ещё раз СПАСИБО!!!!


vadimbondar
29.06.2006, 19:19
Да, Вадим Андреевич Вы всё правильно поняли (сегодня уточнила). Наш врач сказала приходить на перепроверку через 5 мес. (тогда и очки подобрать). Возник опять ряд вопросов:
1.не будет ли упущено время?
На сколько, на Ваш взгляд, тяжела ситуации? (если правда, то вся наша семья ОЧЕНЬ переживает)
2.возможно ли определить на взгляд начинающееся косоглазие?
3. Как одеть на годовалого малыша очки, если она и заклейки-то ни в какую? :(
4. Какова на Ваш взгляд вероятность развития амблиопии без лечения ?(можно по статистике)
5. Мог ли врач ошибиться, может обратиться к другому врачу (с поликлиники)?
6. И такой вид астигматизма скорее наследственный фактор или больше аномалия развития (внутриутробного?)?
БОЛЬШОЕ ещё раз СПАСИБО!!!!
1) не знаю, я бы по этому и одел очки сейчас , чтобы не думать над этим вопросом.Еще я не верю, что что-то изменится через полгода.
2) Зависит от Ваших способностей.
3) заклейка вещь противная, а очки удобная и правильно подобраные очки носятся ребенком охотно
4) Если астигматизм , такой то вероятность довольно большая, конкретные цифры мне сложно озвучить.
5) все люди могут ошибаться , о такой возможности судить сложно , но мне кажется маловероятно. Как правило здесь ошибки в сторону гиподиагностики
6)Наследственный

lyalya101
01.10.2007, 15:48
Добрый день,продолжу свою тему...
в 2 года был рием у офтольмолога-ребенок не дал себя посмотреть
и сегодн(2,5 года) такая же история....прокапали три дня Цикломед,пришли на прием...результат-в рефрактометр не стала смотреть, при очном осмотре со "стеклами" один врач не оч.-то расторопен был,на второго вообще отвратительно отреагировала,в общем отворачивалась(вот такая реакция на скопление незнакомых людей) ну и как же можно отслеживать состояние?не удивлюсь,если и в 3 года будет такая же ситуация...
на счет амблиопии,даже если перейдет астигматизм в амблиопию,так ли сильно это опасно?(у меня всю жизнь амблиопия 1й степени правого глаза,очки тоько ухудшали ситуацию)чувствую себя прекрасно,зрение обоих глаз отличное-жаловаться не приходится...
и еще вопрос-заподозрила,что вероятно,на фоне цикломеда,появились высыпанияу дочери на лице аллергич. характера...можно чем-нибудь заменить его?

lyalya101
08.06.2008, 22:18
Здравствуйте,Вадим Андреевич.
Девочка,3 года.Плановый осмотр офтальмолога.У мамы(меня т.е.) амблиопия правого глаза(снижение остроты зрения 0.3)
Измерения проводились ребенка без капель,и позже с каплями ЦИкломед,заключения в выписке прилагаю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Врач рекомендовала очки для постоянного ношения(??),пояснив,что они необходимы на время занятий и просмотра телепередач,так же назначен 2х недельный курс лечения.
ВО время подбора очков,естественно ребенок не мог сказать с какими линзами ему лучше(пробовали),очки подбирались исключительно исходя из показателей прибора и ответов дочки по картинкам(этому я тоже не особо доверяю).
Вопрос:насколько эффективен такой подбор линз?
Объясню причину беспокойства,мне в 6(!!) лет подбирали очки и подобрали так,что я чуть только надевала их,как спустя минут 10 начинала болеть голова(от переносицы и выше),носить их заставляли,так мучалась(не носила,лишь показательно),зрение с 6ти лет не падало.
Так вот.а это 3х летка,как я пойму удобно ли ей,правильно ли подобраны,очень беспокоюсь по этому поводу :(


vadimbondar
10.06.2008, 23:00
ОЧки подобраны справедливо и очень правильно ( исходя из написаного).
Ваш опыт не имеет к этому отношения. Непонятен смысл двухнедельного курса лечения. Что это за курс???

lyalya101
12.06.2008, 01:17
Непонятен смысл двухнедельного курса лечения. Что это за курс???

сама еще не поняла толком,сказали ребенку надо будет находиться в какой-то комнате,там какие-то огоньки будут мигать...:confused:

vadimbondar
14.06.2008, 23:44
сама еще не поняла толком,сказали ребенку надо будет находиться в какой-то комнате,там какие-то огоньки будут мигать...:confused:

Казино???


lyalya101
16.06.2008, 11:46
:ag:Казино???

сегодня муж водил дочку-сказал,что сначала были у аппарата,типа подзорной трубы(в нее надо было смотреть попеременно,то идним,то др. глазом,и там,вроде калейдоскопа мигали-соединялись различные цветовые пятна).далее магнитотерапия- 4Гц по 3 мин,на кажд глаз...что скажете?:)

vadimbondar
16.06.2008, 12:15
думаю это не нужно