Просмотр полной версии : Оскольчатый перелом бедра

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. У моей сестры оскольчатый перелом бедра со смещением,случилось 2 февраля. лежала на вытяжке неделю, сделали операцию,поставили пластину (спицу, или как там они называются) с первого дня перелома температура. после операции проводят антибиотикотерапию по сегодняшний день:( (метронидазол в/в 3 дня - после чего температура спала на 2-3 дня, потом опять повысилась. назначили цефазолин, результата нет.) В месте, где была спица (когда на вытяжке была) появилась боль сначала под коленкой, затем в икроножной мышце (дотронуться больно), через 1-2 сутки боль усилилась,появился отек, отмечается покраснение, ей все хуже. назначили цефуроксим :((не пойму , если цефазолин не подействовал, зачем препарат этой же группы:().Принимает кеторол для обезболивания - без этого не может обойтись.вчера ей сделали общий анализ крови, лейкоцитоза нет, только СОЭ 65, и токсическая зернистость - остальные показатели в норме.сделали снимок - вроде всё нормально на снимке, как говорит лечащий. В остальном врач ничего не объясняет, не хочет. я отчаялась, как быть, что делать, помогите советом....

я отчаялась, как быть, что делать, помогите советом....

Если пациентка сейчас в больнице, вряд ли уместны какие-то советы в обход лечащего врача. Тем более, обсуждать просто нечего без рентгенограмм, данных осмотра, анализов в динамике.

в том то и дело , что лечащий врач бездействует

за все время анализы только 2 дня назад назначил. снимки не отдает на руки, злится, что мы спрашиваем его. я конечно понимаю, работы много, мы такие не одни в отделении, но профессия обязывает. я сама в прошлом медик (средний), не могу равнодушно смотреть на боли пациентов. поэтому и хочу проконсультироваться, может я и не права....

хочу проконсультироваться, может я и не права....

Для консультации нужны снимки, а не рассказ о том, почему их не показывают.

в том то и дело , что лечащий врач бездействует

Цитирую Ваше же сообщение:

проводят антибиотикотерапию... сделали общий анализ крови... сделали снимок...

Это все без ведома лечащего врача?

ну почему же без ведома.... я все поняла. вроде как дела пошли в сторону улучшения с сегодняшнего дня, как будут снимки покажу. Спасибо.

Вот наши снимки

второй снимок

так получилось

кое-как справилась с загрузкой, не знаю, видно будет что-то на снимках или нет. Еще у нас хорошая новость мою сестру выписали. пока идет все хорошо, учиться ходить, приступает на ногу, как сказал наш врач. боится - неприятные ощущения в ноге.

второй снимок

Нету снимка. Надо бы показать послеоперационные рентгенограммы.

В больнице проводили инфузионную терапию, анальгетики (анальгин 50% - 2,0 в/м №14, димедрол 1% - 1,0 №14, В1 В6 - 1,0 №8, глюкоза 5% - 500 мл №8), 2 курса антибиотиков (цефазолин 1,0 х 2р в/м №8, цефураксим 750 мг х 2р №8).

02.09.12 случилась травма, 09.02.12 выполнили остеосинтез штифтом + проволока. швы сняты в срок (только пока перевязки делали в двух местах разошелся)

Еще по анализу крови - СОЭ 60 мм/ч, при выписке 45 мм/ч. Лейкоциты в норме 4,9.

да , в тех снимках есть послеоперационные. не видно их? заново загрузить?

повтор снимков после операции

нам еще сказали, что через год штифт извлекут, но проволоки останутся. как Вы думаете, может лучше их тоже удалить?

да , в тех снимках есть послеоперационные.

Да, видно. По тому, что было в начальном сообщении:
поставили пластину (спицу, или как там они называются) - вряд ли можно было угадать, что сделано на самом деле. Опять иллюстрация к тому, что без снимков спрашивать бессмыслено.
Делать пока, кроме санации ран, нечего. Если мягкие ткани заживут, тут ждать, с нагрузкой не спешить, восстанавливать движения в колене. Если не заживут - тут много вариантов действий.

еще раз отправляю снимки после остеосинтеза

меня смущает то, что с одной стороны осколок чуть торчит. как Вы думаете?

меня смущает то, что с одной стороны

Тут смущать должно бы другое. Рентгенограмма-то почти красивая, но кровоснабжение из-за обширного открытого вмешательства и обнажения кости на большом протяжении могло пострадать сильно. И фиксация архаичным стержнем может оказаться несостоятельной.

не совсем поняла? несостоятельной - значит не эффективной, и процесс консолидации затянется. когда она ходит приступая, нога начинает синеть - это тоде беспокоит. пройдет ли это со временем.

не совсем поняла? несостоятельной - значит не эффективной,

Может измениться положение отломков.

нога начинает синеть - это тоде беспокоит. пройдет ли это со временем.

Пройдет.

[QUOTE=alex2006mobile;1628090]Может измениться положение отломков.


это как же так?:ai: выходит не совсем тот метод лечения был применен? и что делать, чтобы такого не произошло

это как же так?:ai: выходит не совсем тот метод лечения был применен? и что делать, чтобы такого не произошло

Надо полагать, сделали то, что было доступно.
Оптимален был бы закрытый интрамедуллярный остеосинтез с блокированием. В Астане точно делают.
Пока - что сделано, то сделано. Надо делать этапные снимки. Будут признаки несостоятельности фиксации - переделать, лучше все-таки на более современный лад в более продвинутом учреждении.

а как часто делать снимки?

а как часто делать снимки?

Обычно раз в месяц.

Вот прошел месяц, сделали снимки. Ходит приступая на ногу. В суставе сгибает ногу - около 90 градусов.

Вот прошел месяц, сделали снимки. Ходит приступая на ногу. В суставе сгибает ногу - около 90 градусов.

Все вроде на месте.
Вы бы не кусочки одного и того же снимка показывали, а фас и профиль всего бедра сверху донизу.

нам всего один снимок сделали :sorry: (фас), в профиль почему-то не далают (не делали воообще). может в следующий раз нам нужно настоять на снимке в профиль. а как в общем Вы думаете, срастается?

Вот еще снимки, посмотрите пожалуйста (прямо и сбоку).

Вот еще снимки, посмотрите пожалуйста (прямо и сбоку).

Все на месте, вроде даже что-то срастается.