вилочковая железа [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : вилочковая железа


svd
21.06.2006, 20:14
Здравствуйте!
Моему ребенку 5 месяцев, в 4 месяца он заболел, диагноз стеноз гортани.. температуры не было, кровь не показала наличие инфекции, предположили, что это является следствием аллергии.... Родился 3,5 кг, в 5 месяцев весит 8,9кг, находится на ГВ... иногда наблюдается мраморность кожи (у моего мужа тоже есть мраморность кожи и до трех лет он постоянно болел ложным круппом)....педиатр со всем эти анамнезом отправила нас делать узи вилочковой железы... вот результаты : топография, контур и эхогенность не изменены, левая доля 30х14х7 мм, правая доля 30х12х8 мм, ширина перешейка 4,4 мм... Подскажите пожалуйста для возраста 5 месяцев и веса 8,9 кг нормальный ли размер вилочковой железы, или есть повод для беспокойства?
Заранее большое спасибо

dr.Ira
23.06.2006, 09:50
в 4 месяца он заболел, диагноз стеноз гортани.. температуры не было, кровь не показала наличие инфекции,
Поподробнее, как заболел, какие были симптомы, как лечили, через какое время выздоровел, результаты ан.крови выложите пожалуйста.

svd
23.06.2006, 18:00
как заболел: вечером на выдохе , когда издавал звуки появилась осиплость, педиатр сказал пить фенистил по 2 капли два раза в день, на следующее утро в 6 утра уже и на вдохе и выдохе осиплость, одышка, лающий кашель,температура 36.8, скорая сделала укол преднидазол, увезли в больницу, там лежали делали ингаляции, ещё один укол преднидазола вечером, на утро температура нормальная кашель стал мокрым, оспилость и одышка , исчезли... выписали на следующий день, сопли были потом ещё недели две.... ничем не лечили, промывали акваморисом....
анализ крови, я напишу, только трудно понять, что есть что, т.к. анализ делали в больнице и его написали на выписке, т.е. от руки..
лейк-ты 12,9
эр 4,0
Hb 103
дальше труднее понять, что написано к сожалению поэтому пишу то, на что похожи буквы :(
l -51
cя-40
м 7
cos 4


dr.Ira
23.06.2006, 19:27
Понятно. ОРВИ, о.ларингит, круп.
Никакого рентгена вилочковой железы Вашему ребенку делать не надо. Это достаточно распространенное заболевание у маленьких детей. К аллергии имеет весьма косвенное отношение. :rolleyes:
Имейте в виду, круп может повториться. Обычно при вирусной инфекции, вызываемой вирусами парагриппа. С возрастом эти состояния проходят.

svd
23.06.2006, 20:37
dr.Ira спасибо , да меня предупредили, что возможны повторения и настоятельно советовали купить ингалятор, что мы и сделали...
смущает меня только одно... основной причиной узи вилочковой железы педиатр назвал значительное увеличение веса ребенка, мраморность кожи... а болезнь явилась только поводом....

dr.Ira
24.06.2006, 01:03
значительное увеличение веса ребенка,
явилось причиной того, что круп развился у 4-хмесячного. Обычно, такие состояния развиваются у детишек старше полугода. Но у крупных детей могут развиваться и в более раннем возрасте.
Учитывая, что ребенок на ГВ, делать с его весом ничего не надо. Пусть ему будет на здоровье! :) Не волнуйтесь! :)
Скажите, Ваш малыш получает железо для профилактики анемии?


svd
24.06.2006, 07:02
dr.Ira, железо не получает, врач сказал, мне пока попить железо....

dr.Ira
24.06.2006, 09:53
dr.Ira, железо не получает, врач сказал, мне пока попить железо....
Вашему ребенку надо пить железо. Попрошу российских коллег подсказать, какие препараты существуют на российском рынке.

Dr.Vad
24.06.2006, 20:14
На мой взгляд, суточной дозы ионного железа 25-27 мг будет пока достаточно. Следует обратиться в аптеку и спросить какие есть детские сиропы с железом, из мне знакомых и неплохих -это индийский Ранферон, содержащий фумарат железа и некоторые др. витамины. Если не найдете его, то любой другой сироп или капли. Напишите после приобретения сколько железа содержится в препарате и поможем рассчитать необходимое количество. На мой взгляд, лучше давать его однократно, иногда при плохой переносимости можно разделить суточную дозу на 2-3 приема.
Если опубликуете и результаты своего анализа крови, то можно будет рассмотреть целесообразность назначения препаратов железа и Вам, как правило в период лактации отмечается повышенный расход железа.


OrFun
25.06.2006, 11:18
Препараты железа в нашей стране для детей раннего возраста :гемофер(капли)хлорид железа , 2,5 мг ион.железа в капле, актиферрин(капли)сульфат железа 0,5 мг в капле ,мальтофер(гидроксид полимальтозный комплекс железа 3), капли ,2,5 мг ион.железа в капле, феррум лек (гидроксид полимальтозный комплекс железа 3) капли 0,5 мг в капле.Дозировка идет 3 мг/кг для солевых препаратов , и 5 мг/кг для полимальтазных комплексных препаратов .При нарушении толерантности к препарату со стороны ЖКТ целесообразно назначать 1/4 суточной дозы сразу , с постепенным увеличением дозировки в течение 7-10 дней (я в принципе рутинно так назначаю).Лучше назначать за 30 мин до приема пищи , ни в коем случае не запивать молоком , молочной смесью , не сочетать с приемом молочных продуктов и препаратами кальция , т.к. это снижает биодоступность препарата .

OrFun
25.06.2006, 20:29
Контроль лечения целесообразнее проводить на 7-10 день лечения полной возрастной дозировкой- в общем анализе крови оценивают прирост ретикулоцитов- должен быть регенераторный криз . гемоглобин оценивается не раньше , чем на 3-4 неделе лечения . Кроме того , скоро начнется введение 1 прикорма , здесь целесообразнее овощное пюре .