Просмотр полной версии : Повышены Anti HCV и T.Pallidum IgG

Уважаемые консультанты!
Пациенту 43 года, инфекция обнаружена случайно: 3 месяца назад хотел сдать кровь для хирургического больного, родственника, кровь не подошла из-за отрицательного резуса. Спустя 3 месяца позвонили из той клиники и велели идти в кожно-венерологический диспансер. Он обратился ко мне за помощью. Жалоб нет.
Анализы: Anti HIV, HBsAg отрицательны.

Anti HCV 33.7 (< 0,9) , T.Pallidum IgG 2.6 (< 0,9).
Надо полагать, у пациента также положительная реакция Вассермана (в той клинике, где он хотел сдать кровь).

Вопрос: С чего начать, чтобы сузить круг анализов и сделать только необходимое? Может ли Anti HCV быть повышенным из-за RW?

Anti HCV 33.7 (< 0,9) , T.Pallidum IgG 2.6 (< 0,9).
Надо полагать, у пациента также положительная реакция Вассермана (в той клинике, где он хотел сдать кровь).

Совсем не обязательно. Кровь скорее всего тестировали на ИФА - антитела к T.pallidum. RW может быть и отрицательным.

Вопрос: С чего начать, чтобы сузить круг анализов и сделать только необходимое?

Приведенные анализы повторные или это те которые были сделаны при сдаче крови?
Метод определения анти-ВГС ? (COI 33.7 для ИФА- высокоположительный, для хемилюминесцентного (Cobas e411/Elecsys, ARCHITECT) - слабо положительный)

Болел раньше сифилисом? Мог не сказать, считая что пролеченый сифилис с отрицательной RW не считается. В любом случае обследование в КВД
Если не болел - полное (МР/PRP/VDRL + трепонемные тесты, не знаю как теперь у вас с RW).
Если болел - МР/PRP/VDRL и при отрицательных результататх - перенесенный ранее сифилис.

Может ли Anti HCV быть повышенным из-за RW?
В данном случае маловероятно. И неизвестно, положительна ли RW.

Минимально - РНК ВГС ПЦР (качественное определение) + АЛТ. Иммуноблот анти-HCV для подтверждения серологического скрининга (если ПЦР будет +, может не понадобиться).

Спасибо за отзыв, Александр Николаевич.
Приведенные анализы Anti HIV, HBsAg, Anti HCV, T.Pallidum IgG 2.6 сделаны по моей рекомендации после того, как пациенту по телефону сообщили, что ему надо идти в КВД (за ответом анализа крови, сданного 3 месяца назад, он со страху не пошел).
Болел раньше сифилисом? Не исключается. Спросила только что напрямую (сильно напуган, боится умереть)-говорит нет, не болел.
Метод определения анти-ВГС ?
Завтра выясню.

Метод определения анти-ВГС хемилюминесценция -Vitros IT IQ аппарат Johnson&Johnson. Писала со слов, сорри за ошибки. Как расценивать результат?

Значит в первую очередь в КВД ?

Шахла, в первую очередь следует определиться по поводу сифилиса. Гепатит, даже при подтверждении в ПЦР (что можно и нужно сделать теперь), все равно терпит с началом терапии.

Метод определения анти-ВГС хемилюминесценция -Vitros IT IQ аппарат Johnson&Johnson. Писала со слов, сорри за ошибки. Как расценивать результат?
Для этого анализатора выше 20 - уверенно положительный результат. подробнее можно тут посмотреть:

тут ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) ссылка:ah:

Еще один ответ на мой вопрос [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Уважаемые коллеги, только недавно этот пациент сделал анализ по рекомендации знакомого врача: ПЦР HCV RNA 7,44 x 105 IU/ml. Напоминаю предыдущий анализ: Anti HCV 33.7 (< 0,9). Больше никаких анализов нет, даже АЛТ. Что нужно делать дальше?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Шахла-ханум, а как решился вопрос с сифилисом?
И почему так долго тянулся вопрос с ПЦР HCV?

Юсиф, спасибо за ответ и ссылку, по сифилису он мне уже информации не дает (родственник сестры). Я его тогда направила на кафедру к знакомым докторам. Вполне возможно, что никуда не ходил; правда, пить меньше стал. Долго тянулось, так как обследование зависит от помощи его родственников; я в свое время их информировала. Заработанное им... (рабочий по ремонту квартир). Юсиф, при такой вирусной нагрузке лечение обязательно?

Фиброз надо смотреть в первую очередь. Это определяет срочность.