Просмотр полной версии : Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.

Добрый день!
Дочке 1г10мес, вес 12.5, рост 88.
В течение последних 2 недель были сопли и кашель (несильный, по 2-3 отхаркивания в час, мокрый), температура в норме. Врача не вызывала, вели обычный образ жизни, промывала нос аквамарисом и все.

Во вторник вечером поднялась температура до 37.7. В среду температура до 38.8, осмотр врача: зев незначительно гиперемирован, ото-без особенностей, рино-слизистая отечна, чуть синюшна. Хрипы не слышны. Подчелюстные лимфоузлы увеличены (но это уже 1 месяц у дочки, связывают с зубами- месяц режутся нижние 5-ки).
Диагноз ОРЗ, о. ринит, о. трахеобронхит.
Сделан КАК:
гемоглобин 110,
эритроциты 4.27,
Ht 0.33
тромбоциты 356
лейкоциты 15.68
нейтрофилы палочкояд. 5
нейтрофилы сегм. 51
эозинофилы 1
базофилы 0
лимфоциты 34
моноциты 9
соэ 17

По результатам КАК врач назначила аугментин. Начат его прием в среду же вечером.
Плюс туалет носа, питье, туалет зева аквалором горло, лазолван.
В ночь на четверг-температура до 39.3 (эффералган в 4 ночи).
Сегодня (четверг) в 10 утра 38.7 сбила нурофеном, в 15 - 38.7-эффералган, в 18 -38.7- нурофен опять.

Прокомментируйте, пожалуйста.Оправдан антибиотик при нашей картине?

По анализу на 100% исключить /подтвердить бактериальную инфекцию нельзя. По описанию - ОРВИ. Но очному врачу может быть видно что-то, что Вы не описываете.

Спасибо. Сегодня ночью все хуже- в 1.40- 39.5 нурофен, в 6.40-опять 39.4 эффералган, через час без изменений, в 8 по совету скорой полсвечи анальгина, сбилась до 38.3, через 2 часа опять поползла вверх , в 10.30 -38.6 нурофен, ждем. Врач сказала менять антибиотик на супракс, так как динамики положит. нет.
В целом самочувствие дочки ухудшилось, вчера и не скажешь, что болеет, сегодня грустная, почти не поела, немного опухшее лицо.
Я не очень понимаю, что делать, если парацетомол не действует, а нурофен не держит долго. Его можно и больше 3 доз за сутки??

Болеет третьи сутки? ( с вечера вторника, как я поняла?) Нурофен - 3 раза в сутки, не обязательно снижать темп 38.6 если самочувствие удовлетворительное. Можно подождать еще пару часов. Заочно назначать, менять, отменять антибиотик не возможно. Но не исключено, что ребенок все таки переносит вирусную инфекцию

Температура третьи сутки. Но до этого 2 недели соплей и кашля. Врач на основании этого и анализа крови, считает, что это не новое ОРВИ, а ухудшение старого с присоедин. бакт. инфекцией. это я своими словами. Если не сбивать 38.7 ползет дальше моментально, какие пару часов, буквально за 20 минут, очень ухудшается самочувствие, трясет. Сейчас опять 39.1 нурофена хватило на 6 часов. Опять нурофен?? А что мы будем ночью, если так и будет продолжаться ?? Насчет отечности- завтра сдадим мочу. Писает нормально.

Похоже у нас ангина. Сегодня сама разглядела белые гнойники, завтра ЛОР придет

Ангины бывают разные, в т.ч. вирусные, и немногие из них требуют назначения а/б. при вирусных инфекциях температура может держаться и дольше 3-5 дней.

Так тяжело все- таки родителям, сколько врачей - столько и мнений. Я продиктовала дочкин анализ крови еще одному педиатру, она сказала- кровь гнойная. Завтра посмотрю, что ЛОР скажет. Я не очень разбираюсь, но даже, если кровь хоть чуть-чуть сомнительная плюс ангина, я за антибиотик. Я вообще на все готова, лишь бы убрать эти неконтролируемые температуры. У дочки в 11 мес. было 40.1, сами не справились, до сих пор помню ее в том состоянии и сердце сжимается.
А как вообще при ангине определяется ее природа и принимается решение о назначении антибиотика?

Сегодня была Лор, действительно ангина, только, говорит, 100% грибковая, "классическая картинка как в учебнике". Назначила дифлюкан 1\3 таблетки 50 мг раз в день на три дня. Но антибиотик не отменила, говорит, все равно нужен. Зачем, я так и не поняла.
Сегодня дочке лучше. Температура днем до 38.7, сбила нурофеном, так как опять клеклая стала.

Нормы ОАК и ОАМ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Не вижу необходимости в а/б

Добрый день!
После описанных выше ОРВИ и ангины у дочки так и остается кашель. В последний раз была осмотрена врачом 23 марта, горло -задняя стенка умеренно отечна, зерниста, хрипов нет.
Т.е. в сумме кашляет уже больше месяца. Дома мало, 3-5 эпизодов по 2-3 прокашлявания в сутки, а вот на улице, особенно, после беготни, появляется мокрый кашель.
Сегодня назначены ингаляции физраствором через небулайзер (еще не делали).

КАК на 31 марта:

Гемоглобин 109
Эритроциты 4,14
Цветовой показатель 0,78
Ht (0,3-0,4) 0,314

Тромбоциты 329
Лейкоциты 10,0
Нейтрофилы
Миелоциты
Метамиелоциты
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 33
Эозинофилы -
Базофилы 1
Лимфоциты 55
Моноциты 10
СОЭ 8

Надо ли дополнительно как-то обследоваться? Или делать ингаляции и ждать? Спасибо

кровь нормальная
кашляет уже больше месяца. Дома мало, 3-5 эпизодов по 2-3 прокашлявания в сутки, а вот на улице, особенно, после беготни, появляется мокрый кашель.
это нормально, возможно у ребёнка есть гипертрофия аденоидов

Спасибо. Кашель с каждым днем уменьшался и сейчас нет вообще.

Как вы думаете, когда теперь можно сделать нам корь-краснуху-паротит?

С понедельника.

Вчера 13-го сделали приорикс. Сегодня у дочки осип голос. Температура 37.1. Вроде как для реакции на прививку рано? Врача вызывать или понаблюдать еще? Спасибо

И кашель начался...

Для реакции на прививку рано.

Поднялась температура 38.5 ночью.
Чего теперь ждать? Прививка на фоне ОРВИ чем грозит??

Пока наблюдать.

Сегодня весь день была температура, к вечеру 39.6, в 21 дала 7мл панадола, сейчас в 22- 39, заснула. Потекли сопли ручьем.

В понедельник дочка была осмотрена врачом-диагноз ОРВИ, температура во вторник пошла на снижение, в среду - норма, сопли, кашля почти уже нет.
Сегодня ночью опять температура - 38.2-сбила, так как дочка не могла заснуть, плакала.
Сегодня 7-ые сутки после приорикса, я так понимаю -это реакция на него. Или есть вероятность ухудшения первого ОРВИ? Может имеет смысл анализы сдать? Спасибо

39 опять(((

Чт-до 39, пт- до 38.5, сб-до 37.6, в ночь на воскресенье опять 38.5. Четвёртые сутки пошли. Так бывает на приорикс?? Завтра сдаем кровь-мочу. Температура держится уже больше недели с перерывом на один день...

Моча в норме, кровь завтра будет. Сегодня максимум 38, сама падает до 37 и поднимается опять и так весь день. Врач считает, что на вакцину температура не должна быть больше 4 дней и хочет завтра назначить антибиотик. Я не нашла никакой информации по этому поводу.
Буду благодарна, если врачи форума поделятся своим опытом- сколько дней температуры бывает при реакции на приорикс?? Спасибо

Обычно 3-4 дня.
Что-то, кроме температуры, сейчас еще беспокоит?

Еще есть насморк , остаточный, кашель- такой кашель в прошлый раз еще 2 недели держался после ОРВИ. Спит не очень хорошо. А в общем самочувствие нормальное, аппетит есть. Сегодня разглядела- верхняя пятерка проклюнулась. Анализ крови- норма. Антибиотик не назначен. Сегодня до 37.6. Я вот думаю, может первые три дня высокой температуры- это на приорикс, а 2 последних со скачущей до 38, то есть, то нет- зуб дает? Сегодня пять дней температуры...

Сейчас опять 38.

Позвонила врачу. Говорит, надо антибиотик...

38.6((

Может это какое- нибудь осложнение на прививку развивается ??? Что надо исключить??? Наш врач не знает, что это....

Сегодня с утра опять 38.5 ( вчера на ночь сбила)

Врач не предложил сделать анализы крови и мочи?

Врач не предложил сделать анализы крови и мочи?

Я в прошлых соообщениях от 23-го апреля писала, что сдали кровь-мочу, там все нормально. Но несмотря на это, антибиотик все равно был назначен.
Вчера возила дочку другому педиатру, кмн, сделали узи брюшной полости- печень увеличена (реактивные изменения). Лимфоузлы на шее вспухли. Она считает, что у нас герпесвирусная инфекция, чтобы подтвердить, рекомендует сдать пцр крови на герпес 6 типа, цмв, вэб. Еще попутно железо в сыворотке , так как наш гемоглобин 116 с цв. Показателем 0,75- не понравился.
Вчера к вечеру температура спала и сегодня весь день в норме. Надеюсь это все

А больше всего мне нравится, что по мнению 3 врачей, которые нас смотрели, приорикс тут как бы не причем. Ну как в это верить?? 13-го сделали прививку и после этого здоровый ребенок слег на 11 дней, 9 из готорых были с температурой 38.5-39.7. Дочку жалко безумно. Проще краснухой переболеть. Сама болела взрослая, тяжело, но всего 5 дней...

Краснухой, может и проще. И корью кому-то удается легко переболеть. А кто-то умирает. Причем в России, не в Африке. По срокам появления болезни - это не реакция на прививку. М.б., и герпесвирусная инфекция.

Добрый день!
Вкратце напомню историю этой темы.
Дочке сейчас 2.2, сад не посещает, вес 13.300, рост около 94
1. С начала марта 2 недели соплей и кашля, потом 14.03 подъем температуры, по результатам оак назначен супракс, грибковая ангина
2. 13.04 делаем приорикс. 14.04 Осип голос, кашель, 37.1, 15.04-17.04 до 39.6+насморк, 18.04-температуры нет, 19.04-24.04 до 39, моча и кровь в норме, 23.04 назначен хемомицин.
25.04 Пцр крови цмв, вэб-отрицательный , 6 герпес-положительный.
3. 08.06 небольшой подъем температуры, 09.06 вечером госпитализирована с несбиваемой 40.1, фолликулярная ангина, кровь- hb 105, er 3.9, цв.пок. 0.81, leic 17.1, tr 268, пя 8, ся 49, эоз 1, б 1, лимф 34, мон 7, соэ 17, назначен цефазолин, 4 дня температура 40, несбиваемая парацетомолом, нурофеном, анальгином, ставили полсвечи кетонал на ночь-сбивалась до 38.7-39,
Анализы в больнице: биохимия ( если важно , выложу позже)
Иммунрлогия: iga отр, igm 85 мг/мл, igg 831 мг/мл
Igg к вэб vca положит 1.8 igm отриц
Igg к вэб ebna положит 4.6, igm отриц
Igg к вэб ea отрицат
Igg впг1,2 типа отриц
Igg цмв положит 2.95 igm отриц
Мазок из зева- род pseudomonas, единичные колонии , далее про устойчивость к а/б-важно?)
Выписаны 13.06 с положительной динамикой
4. 17.07 подъем температуры до 40.6, сбивалась на 2 часа далее опять 40.8, горло красное, врач скорой видит ей непонятную сыпь в горле , вечером госпитализируемся. Кровь при преступлении лейкоциты 22, остальное не помню .
Сейчас в больнице, диагноз опять ангина ( обсыпало 18.07), по результатам крови (сдвиг формулы влево-со слов врача, цифры не уточнила), назначен пенициллин.
в июне и июле жили преимущественно на даче, массовые мероприятия не посещали, контакты ограничены
Заболевала ангиной в первый раз через сутки после возвращения в город, во второй раз сразу по возвращении-в ту же ночь поднялась температура.
Собственно вопрос. Правильно ли , что мы когда -то (может и в апреле) перенесли инфекционный мононуклеоз (судя по антителам)?
Что я могу сделать для дочки, чтобы через месяц опять не слечь с ангиной? Может нам (родителям и бабушке-дедушке) сдать какие-нибудь мазки , это не мы ее заражаем??
Можем ли мы уехать на средиземное море как и собирались в августе? Или для дочке это противопоказано?
И риторический вопрос. Когда это все закончится? И почему она так часто и сильно болеет ? Сил никаких нет, дочку жалко до слез.

Добрый день!

Вчера выписались из больницы, получали пенициллин (фолликулярная ангина). Сопутствующий диагноз-железодефицитная анемия
Сегодня позвонила, узнала результаты анализа крови ( от 23.07, возраст 2,2):
Гемоглобин 114,
Эритроциты 4,55
Тромбоциты 394
Лейкоциты 8.6
П/я (или нет или не делали -со слов сестры )
С/я 20
Эоз 4
Лимфоциты 67
Моноциты 6
Плазматические клетки 3
Соэ 18

Прокомментируйте ,пожалуйста , этот анализ. Надо ли нам срочно обращаться к педиатру ( просто нашего нет в стране, можно ли подождать)

При поступлении 17.07 было
Гемоглобин 108
Эритроциты 4,1
Тромбоциты 290
Ht 31,5
Лейкоциты 22,7
П/я 8
С/я 71
Лимфоциты 13
Моноциты 8
Соэ 12