Дочке 9,5 месяцев. Т 37,1-37,2. Периодически повышалась до 37,5 и снижалась до 36,8 [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Дочке 9,5 месяцев. Т 37,1-37,2. Периодически повышалась до 37,5 и снижалась до 36,8


polityko
17.03.2012, 18:14
Добрый вечер!
Ситуация совершенно непонятная.
Дочке 9,5 месяцев, хронических заболеваний нет, беременность протекала хорошо, роды тоже.
3 недели назад померила дочке температуру - оказалась повышена, 37,1-37,2. Периодически повышалась до 37,5 и снижалась до 36,8.
Через неделю заболел старший ребенок и одновременно с ним у дочки разово повысилась температура до 38,5, быстро снизилась и с тех пор так и держится в основном 37,2, иногда повышается до 37,6, иногда снижается до 36,7. Был затяжной насморк (порядка 2,5 недель), прошел в момент прорезывания первого зуба (4 дня назад). Сейчас девна набухшие, лезут еще 3 зуба.
Ребенок ведет себя отлично, ее ничего не беспокоит, играет, разговаривает, хорошо спит, хорошо кушает, и вообще очень активна, совершенно не похоже чтобы ее что-то беспокоило. Не бледная, отеков нет.
У педиатра были несколько раз уже, итоги осмотров - легкие чистые (кашля вообще никогда не было), никаких признаков болезни кроме температуры нет. 2 раза были у ЛОРа - уши чистые, нос тоже, горло не красное. Сделали узи почек и мочевого пузыря - тоже все отлично.
Сдавали анализы (кровь-моча).
клинический анализ крови, сданный в поликлинике от 05.03 (после повышения температуры до 38,5)
гемоглобин 112
Эритроциты 3,5
Тромбоциты 220
Лейкоциты 4,9
Нейтрофилы 7
в т.ч. палочкоядерные 2
сегментоядерные 5
Эозинофилы 4
Лимфоциты 81
Моноциты 8
СОЭ 13

Анализ мочи тоже от 05.03 хороший, белка и глюкозы нет, лейкоциты 0-1 в п/зр, эпителий плоский 0-1 в п/зр.

Далее сдавали кровь 10.03 (лаборатория Инвитро)
гемоглобин 108
Эритроциты 3,8
Тромбоциты 381
Лейкоциты 4,3
Нейтрофилы 15
в т.ч. палочкоядерные 1
сегментоядерные 14
Эозинофилы 2
Лимфоциты 73
Моноциты 10
СОЭ 16

И последние два анализа крови опять-таки в разных лабораториях но сданные в один день 16.03
в поликлинике:
гемоглобин 106
Эритроциты 3,5
Тромбоциты 208
Лейкоциты 5,6
Нейтрофилы 18
в т.ч. палочкоядерные 9
сегментоядерные 9
Эозинофилы 1
Лимфоциты 80
Моноциты 1
СОЭ 19

конечно решили перепроверить (из-за повышения палочкоядерных) и в тот же день пересдали кровь:
гемоглобин 112
Эритроциты 3,9
Тромбоциты 398
Лейкоциты 3,5
Нейтрофилы 16
в т.ч. палочкоядерные 2
сегментоядерные 14
Эозинофилы 1
Лимфоциты 70
Моноциты 13
СОЭ 15


Вот такая картина. Температура продолжает держаться, периодически повышаясь. Еще ждем анализа мочи. И анализ на антитела к вирусу Эпштейн-Бара.

Вопрос - что это может быть с ребенком и куда вообще податься, что еще необходимо обследовать? Может легкие? Или еще что-то?
Или нам прямая дорога к гематологу?

polityko
17.03.2012, 18:46
Пришел анализ мочи, сдавали сегодня. Анализ хороший.
реакция 6
билирубин, белок, глюкоза, кетоны, нитриты, реакция на кровь, лейкоциты - не обнаружено
микроскопия осадка:
эпителий плоский 0-2-1 в п/зр
эпителий переходный 0-1-0 в п/зр
эпителий почечный 0
эритроциты неизмененные и измененные - 0-0-0
соли, бактерии, грибы, слизь - нет
лейкоциты 0-0-1 в п/зр

SundayMorning
18.03.2012, 10:54
Ребенок ведет себя отлично, ее ничего не беспокоит, играет, разговаривает, хорошо спит, хорошо кушает, и вообще очень активна, совершенно не похоже чтобы ее что-то беспокоило.
вот это - самое главное
почитайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
и тему про температуру в ЧАВО


polityko
27.03.2012, 15:08
Добрый день!
У нас такая ситуация. Ребенку почти 10 месяцев. Сегодня 6-ой день болезни. 5 дней держалась температура до 39,8, поднималась достаточно резко, сопровождалась ознобом. В конце пятых суток температура сама упала с 38 до 36,6. Сегодня температура держится 37,1-37,2, выше не поднимается, ребенок веселый, активный, хоть и бледная. Кроме температуры красное горло и пару дней назад появились сопли (прозрачные, немного совсем). Режутся зубы, верхние единички, десна набухли. Лечение - жаропонижающее, виферон 150000 мг, для горла люголь.
На 5-ые сутки сдали клинический анализ крови и анализ на вирус Эпштейна-Бара, вот результаты:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
На 6-ые сутки (когда уже не было температуры) повторили клинический анализ крови:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ранее, перед самой болезнью, создавала тему, касающуюся наших анализов и субфебрильной температуры ребенка. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Просьба прокомментировать анализы крови. Пугает что СОЭ растет, и не слишком ли высокая для 10-тимесячного ребенка? Еще настораживает снизившийся гемоглобин (обычно в норме он 105-110), низкие лейкоциты и нейтрофилы.
Хочется услышать мнение, нужна ли ребенку антибактериальная терапия.
Заранее благодарю за ответ.

polityko
27.03.2012, 17:36
Записались к гематологу на 30 марта. Больше не знаю что и делать.

SundayMorning
28.03.2012, 14:21
зачем гематолог - не ясно абсолютно.
в анализах крови - признаки, характерные для вирусной инфекции. уровень гемоглобина может снижаться на фоне острого заболевания, после выздоровления он обычно приходит в норму без посторонних вмешательств.


polityko
28.03.2012, 16:45
зачем гематолог - не ясно абсолютно.
в анализах крови - признаки, характерные для вирусной инфекции. уровень гемоглобина может снижаться на фоне острого заболевания, после выздоровления он обычно приходит в норму без посторонних вмешательств.
а число нейтрофилов и лейкоцитов не должно вызывать беспокойства?

SundayMorning
28.03.2012, 17:26
еще раз: все это укладывается в картину вирусной инфекции.

polityko
28.03.2012, 23:10
еще раз: все это укладывается в картину вирусной инфекции.

то есть по идее когда ребенок справится с вирусом, лейкоцитарная формула должна прийти в норму?


SundayMorning
29.03.2012, 14:36
постепенно картина крови нормализуется. не нужно давать ребенку виферон и люголь.

polityko
30.03.2012, 14:59
Большое спасибо за консультацию.
В понедельник нас кладут на отделение гематологии на обследование.