Длительная субфебрильная температура, сухость во рту, слабость [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Длительная субфебрильная температура, сухость во рту, слабость


Svetlana1987
19.03.2012, 11:44
Здравствуйте,уважаемые доктора! Очень прошу вас помочь мне разобраться в сложившейся ситуации.
Уже около 4 месяцев я плохо себя чувствую. Ухудшилось самочувствие после неудачной замершей беременности. Часто возникает тошнота,иногда она усиливается после занятий спортом (они весьма редки и спонтанны). Все время наблюдается субфебрильная температура тела, 37,0-37,4.. Но она была и до беременности. Причем я ее не чувствую обычно, только изредка озноб или наоборот жар лица. Сразу после сна ее нет, а потом в процессе сбора на работу может подскочить до 37. Иногда прямо при измерении градусником в течении 10 мин - 36,6, а потом начинает расти. Слабость,сонливость,плохое настроение.
Два месяц назад случился приступ гастрита,после которого я стала обследоваться. К тошнота добавился налет на языке,потемнела,моча,посветлел кал,но не сильно.
Проведенные обследования:
-узи брюшной области,по результатам которого- желчный пузырь с лабильным изгибом, признаки умеренных диффузных изменений поджелудчной железы.
- ФГДС - рефлюкс-гастрит,дуоденит,дуоденогастральный рефлюкс.
Прописали лечение-гонотон,нольпаза,креон.
Так же я сдала анализы крови:
- на описторх - не выявлено
-лямблии-не выявлено
- анти-Токсокар 1,1 - пограничное значение (пролечила 7 дней немозолом)
-аскариды-отрицат
-токсоплазмоз отрицат
- АлАТ,, АсАТ,альфа-амилаза,гамма-ГТ, фосфатаза щелочная, альфа-фетопротеин, РЭА, СА-19-9 - все в норме
- Анализ на гепатит отрицательный
- повышен!!!билирубин прямой - 9,6 (<7.9)
- на верхней границе билирубин общий 20,4 (5-21)
- ОАК - гематокрит 39,3, гемоглобин 13,0 г/дл, эритроциты 4,35, MCV-90,4, RDW-13,0, MCH-29,8, MCHC-33,0, тромбоциты-156, HB Ag кач - отрицат, анти HCV-IqM-отрицат, anti-HCV total отрицат. Не вписалось в норму только лейкоциты - 3,6 (4.5-11)
-ОАМ в норме
- капрограмма (по словам гастроэнтеролога) в норме.

После лечения желудка 4 недели я пересдала анализы:
- билирубин общий 19.3
- билирубин связан 4,5
- билирубин свободный 14.80
- С-реактивный белок 0,5
- Содержание фибриногена 2,7
- СОЭ - 9
- WBC 4,2
- RBC 4,37
- HGB 143
- HCT 41,4
- MCV 94,7
- MCH 32,7
- MCHC 345
- RDW 11,3
- PLY 214*10 9/Л
- MPV 9,3
Еще через 2 недели развернутый ОК:
Все показатели в норме, кроме
Лейкоциты 4,48 (4,5-11)
Палочкоядерные нейтрофилы 8% (1-6)

Кроме этого была сделана флюорография - норма
Оккулист-норма
Мрт головного мозга-норма
Рентген шейного отдела: торсия тел.Лордоз выпрямлен. Кифотическая установка С4-5. Шейный остеохандроз С4-7 1 пер. Начальные R-признаки унковертебрального артроза С3-6. Паталогической нестабильности тел не выявлено. Брахиспондилия С5-6.
На РЭГ гловного мозга - нарушение кровообращения в обоих полушариях при повороте готовы.
Это все,что я сдала. Была только у гастроэнтеролога. По прежнему чувствую себя не очень хорошо. Тошнота постепенно проходит, но иногда изжога, гуляющая боль то слева в подреберье,то справа, то по центру. Субфебрильная температура. Стул нормализовался,налет с языка ушел. Но иногда со стулом по типу овечего кала, и в последнее время стало в несколько порций - сначала нормальной консистенции и вроде как больше не хочется, но через 3-4-5 часов хочется вновь и уже овечий.
И в последние 4 недели добавилась ужасная сухость во рту. Все время хочу пить! И сколько бы ни пила-сухость сохраняется. Притупляется немного после еды. В туалет бегаю очень часто, так же как и пью. Моча,соответственно,почти прозрачная. Вес 52кг, рост 168 см. Лекарств никаких не принимаю. Сделала узи почек - норма. Правда сухость появилась именно с того времени, как я решила поститься. Пост я держу не строго и иногда позволяю себе торт или что то сладкое, часто ем рыбу, не употребляю только мясо, которое раньше кушала 3 раза в день.

Меня беспокоят лейкоциты, которые все время на нижней границе нормы (хотя при беременности в ноябре показатели были ок.6), повышенное число палочкоядерных нейтрофилов, положительное значение С-реактивного белка (0,5). И конечно же СУБФИБРИЛИТЕТ. И вот этот новый признак - сухость во рту, которая ни прекращается никогда, при любом количестве принимаемой жидкости.

Честно говоря я сбита с толку и уже не знаю, что делать и куда бежать. Очень надеюсь на вашу помощь, т.к в нашем городе подход очень формальный. Прошу вас, дайте совет.

YULKO
19.03.2012, 19:35
Здравствуйте.
Исследовалсь ли глюкоза крови? Сколько пьете и выделяете? Общий анализ мочи?

Svetlana1987
20.03.2012, 05:29
Спасибо большое за ответ.
ОАМ норма. Анализ крови ан глюкозу не проводился. Что нужно сделать? только глюкоза в крови или что то еще?
По поводу жидкости - выпиваю очень много, не могу сказать точно. примерно по стакану в час. Но могла бы и больше, т.к сухость не прекращается. Останавливает только невозможность так часто бегать в туалет. Выделяется примерно столько же. Отеков нет.


YULKO
20.03.2012, 10:42
Какая плотность в общем анализе мочи?
Как эндокринолога интересует глюкоза крови и (на всякий случай) ТТГ

Svetlana1987
21.03.2012, 08:06
Анализы на щитовидку (декабрь 2011)
FT4 - 14,70 пмоль/л (10-23,2)
ТТГ - 1,02 мМЕ/л (0,24-3,5)
А/т к ТГ - 0,00 МЕ/мл (0-6,66)
А/т к ТРО - 5,40 МЕ/мл (0-30)
По поводу анализа мочи: плотность - 1015 (1003-1035)
Но ОАМ был сделан в январе, на пике моих желудочно-кишечных растройств, темпаратура к тому времени держалась уже более 3 месяцев. А сухость появилась только в марте.

YULKO
21.03.2012, 11:59
Переделайте ОАМ (интересует плотность сейчас) и определите глюкозу крови (из вены натощак)


Svetlana1987
02.04.2012, 11:18
Переделайте ОАМ (интересует плотность сейчас) и определите глюкозу крови (из вены натощак)
Здравствуйте!
Сдала, наконец, анализы.
ОАМ - норма. Плотность - 1020 (1003-1035). Плотность ведь зависит от количества выпитого? Я сейчас стараюсь много не пить, т.к все, что выпью -тут же выходит. А сухость есть все равно. Поэтому не знаю, насколько показательны результаты плотности. Но по анализу все - НОРМА.
Кровь на сахар - 4,8 (4,1-5,9), т.е НОРМА.
А вот ОАК подкачал. Опять расстроилась. Правда сдавала на 1 день месячного цикла. Вот показатели, вышедшие из нормы:
Лейкоциты - 3,61 (4,5-11)
Лимфоциты - 37,7 (19-37)
Моноциты - 11,04 (3-11).
Что же это такое? почему опять результаты выходят из нормы? Может ли это быть на фоне начала месячного цикла?
Теперь в лейкоцитам добавились другие показатели. На сколько это критично и о чем это может говорить?
Говоря о самочувствии кажется, что слабость уменьшилась. ПО поводу сухости с переменным успехов. 90% времени сухость есть - от очень сильной до умеренной. ТТ мерять перестала, т.к устала расстраиваться.

YULKO
02.04.2012, 12:50
У эндокринологов претензий нет: сахарный диабет, несахарный диабет исключили.
Надо выложить полностью общий анализ крови, но в тех показателях, которые нам известны значимых отклонений нет.
Слово терапевтам

Svetlana1987
02.04.2012, 13:44
Спасибо большое за оперативный ответ, т.к просто не нахожу себе места. Вы считаете, что отклонения в перечисленных мною показателях незначительны?
Уважаемые доктора-терапевты, откликнитесь!
Напишу результаты последнего АК:
Гематокрит - 40,4 (35,0-45,0)
Гемоглобин - 14,0 (11,7-15,5)
Эритроциты - 4,64 (3,80-5,10)
MCV - 87.1 (81,0-100,0)
RDW - 12,3 (11,6-14,8)
MCH - 30,2 (27,0-34,0)
MCHC - 34,7 (32,0-36,0)
Тромбоциты - 161 (150-400)
!!! Лейкоциты - 3,61 (4,5-11,0)
Нейтрофилы (общ.число) - 48,6 (48,0-78,0)
!!! Лимфоциты - 37,7 (19,0-37,0)
!!! Моноциты - 11,4 (3,0-11,0)
Эозинофилы - 1,7 (1,0-5,0)
Базофилы - 0,6 (менее 1)
СОЭ - 5 (менее 20)

Может быть, гематологи что то подскажут?
Вопрос остается открытым - субфебрильная температура и сухость во рту. Особенно во второй половине дня.