Klebsiella oxytoca и покраснения кожи в складках у 4х месячного [Архив] - медицинсий форум



PDA

Просмотр полной версии : Klebsiella oxytoca и покраснения кожи в складках у 4х месячного


Reizigerin
20.03.2012, 13:51
Ситуация такая: весь третий месяц у ребенка были опрелости в шейных, локтевых и коленных складках, а также высыпания похожие на потницу на животике и сухая кожа на ножках и ступнях. К педиатру обратились по скольку в один день опрелости стали очень красными и начали мокнуть. По направлению педиатра сделали копрограмму и анализ на дисбактериоз (05.03.12). Вот такие получили рез-ты:

Копрограмма:
форма - неоформленный
консистенция - редкий
цвет - желтый
запах - кисловатый
остатки непереваренной пищи - не обнаружены
реакция - 5.5
стеркобилин - позит.
билирубин - позит.
наличие слизи - небольшое количество
остатки пищи - не обнаружены
мышечные волокна не измененные - не обнаружены
мышечные волокна измененные - не обнаружены
растительная клетчатка - не обнаружен
крахмал - не обнаружен
нейтральный жир - небольшое кол-во
жирные кислоты - кое-где
слизь - умеренно
лейкоциты - в слизи 3-5
эритроциты - одиночные
йодофильная флора - умеренное кол-во
простейшие - не обнаружены
яйца гельмитов - не обнаружены
элементы гриба - не обнаружены

Анализ на дисбактериоз:
патогенные ентеробактерии - не обнаружены
бифидобактерии - 10^7 КОЕ/г
лактобактерии - 3х10^7 КОЕ/г
E.coli с нормальными ферментыми качествами - 2х10^7 КОЕ/г
E.coli с измененными качествами - не обнаружены
E.coli лактозоотрицательная - не обнаружены
гемолитические микроорганизмы - не обнаружены
Условно-патогенная флора: Klebsiella oxytoca 2x10^9 КОЕ/г
S. aureus 5x10^5 КОЕ/г
Грибы вида Candida - не обнаружены
Энтерококи - Enterococcus faecalis 10^7

Вопрос: может ли клебсиелла вызывать опрелости на теле ребенка? и стоит ли нам с ней бороться? Читала ЧАВО - если ничего особо не тревожит, то и трогать не стоить. Стул у нас 2-3 раза в день, по кач-ву с момента рождения особо не поменялся: желтый, жидковатый с небольшим количеством белых творожистых комочков и инода слизи.

На данный момент опрелости отсутствуют в результате использования мази элидел (назначена была педиатром) + постоянно пользуемся адермой + стараемся держать температуру в квартире не выше 22 градусов + ребенок спит либо в одном бодике без одеяла либо в одном памперсе, завернутый в простынку. Заметила, что если ночью муж окно закрывает и температура повышается до 24, то на утро у ребенка появляется мелкая красная сыпь на животике и в локтевых сгибах, а иногда могут покраснеть подмышки или же кожа под коленками.

Буду благодарна за ваше мнение.

пс: Были также у дерматолога, который сказал нам, что покраснения шейных складок и кожи подмышками свидетельствуют об аллергии. Но спинка и попка у нас чистые и гладкие. Ни я, ни муж не страдаем аллергией.

SundayMorning
20.03.2012, 14:12
выложите фотографии сыпи, пожалуйста.
про клебсиеллу надо забыть.

Reizigerin
20.03.2012, 15:38
Забуду! Вот фотография руки, снятая сегодня, но у нас сейчас постоянно текут слюни: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Животик сегодня. Думаю, что царапины случайные, поскольку постоянно в памперсе и руками машет, иногда себя задевает. Я не видела, чтобы он специально себе животик расчесывал. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

И вот такого плана опрелости (правда, более яркие) были в шейных складках и под коленками (к сожалению, в периоды обострения малыша не фотографировала). Сейчас там гладкая кожа: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


SundayMorning
20.03.2012, 15:44
по приведенным фотографиям нельзя исключить атопический дерматит. прочтите, пожалуйста, темы, посвященные ему, в часто-задаваемых вопросах по педиатрии и дерматологии-косметологии.
ногти нужно коротко постригать.
при беспокоящем зуде стоит обсудить с лечащим врачом назначение антигистаминных препаратов.