Просмотр полной версии : Подозрение на мононуклеоз

Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Подозрение на мононуклеоз: температура, увеличение подчелюстных, затылочных, паховых лимфоузлов, заложенность носа, умеренно красное горло, увеличение миндалин, к концу 2 суток появилась сыпь (на передней брюшной стенке, меньше на груди, руках; сыпь - мелкие геморрагические узелки). Сдалан ОАК
Нв 134
эр 4,06 10*
Lе 4,0 10*
СОЭ 6
пал 9
сег 24
эоз 4
лимф 51
мон 12
атипичные мононуклеары 10:100
Получает лечение:
изопринозин по 1/2 4 р/с
тантум спрей 4 р/с
декатилен по 1/2 4 р/с
обильное питье
Сегодня 3 сутки от первого подъема температуры. Сыпь остается, температура нормальная. Общее состояние нормальное.
Врач рекомендует сдать кровь на ПЦР к ВЭБ.
1 Нужно ли сдавать кровь на ПЦР к ВЭБ?
2 Нужно ли сдавать кровь ИФА к ВЭБ?
3 Нужно ли сдавать мазок из зева на ПЦР к ВЭБ?
3 Прокоментируйте, пожалуйста, ОАК?
4 Возможна ли такая сыпь при ИМ?
5 Нужен ли в дальнейшем лабораторный контроль? Когда? Что именно?
6 Может что-то еще

Огромное спасибо за помощь!

Много раз обращаюсь на этот форум за консультацией, просто читаю что-то для себя... Помощь врачей неоценима, еще раз спасибо !!!

Поиском по форуму Вы найдете массу информации. ИМ - это обычная вирусная инфекция, которая, в б-ве случаев, не требует никакого специального лечения и однозначно не требует всего этого.Получает лечение:
изопринозин по 1/2 4 р/с
тантум спрей 4 р/с
декатилен по 1/2 4 р/с
Огромное спасибо за помощь!

Спасибо!
По поводу лечения уже почитала, все понятно.
По поводу Диагностики- все вопросы для меня актуальны. Если возможно- ответьте

Спасибо!
По поводу Диагностики- все вопросы для меня актуальны.

Анализ крови на антитела к вирусу ЕБ и СМV имеет смысл сдавать только, если мы хотим исключить что-то другое и облегченно вздохнуть, получив результат: "Ничего страшного. У пациента всего лишь ИМ." Никаких контрольных анализов, если доказано, что у пациента был ИМ, сдавать не надо. В Вашем конкретном случае вообще ничего делать не надо.

Спасибо за ответ! Мне было бы спокойне, если бы я знала точно, что это ИМ. Смущает характер сыпи. Планируем сдать кровь завтра -ПЦР ДНК ВЭБ. От момента первого подъема температуры будут 5 сутки. Будет ли информативен анализ? Или нужно ИФА Ig M?
Спасибо

Здравствуйте!
Пожалуйста, прокомментируйте общ ан крови. Сдан на 6 сутки от момента первого подъема температуры. На данный момент ребенок чувствует себя нормально.
Спасибо!

ЗАГАЛЬН.АНАЛІЗ КРОВІ

Лейкоцити 3,43* Г/л 5,3-11,5

Еритроцити 4,70 Т/л 4,0-4,9

Гемоглобін 136* г/л 105-127

Гематокрит 40,1* % 31,7-37,7

Тромбоцити 221 Г/л 204-405

Тромбокрит 0,234 % 0,1-0,5

Середній об`єм еритроцитів 85,3* fL 72,7-83,6

Середній вміст гемоглобіну в
одному еритроциті 28,9* пг 24,1-28,4

Середня концентрація
гемоглобіну в еритроцитах 339 г/л 319-350

Ширина розподілення
еритроцитів по об`єму 14,8 % 10-15,5

Середній об`єм тромбоцитів 10,6* fL 3,6-9,4

Ширина розподілення
тромбоцитів по об`єму 18,9* % 10-18

Сегментоядерні гранулоцити 41 % 40-70

Сегментоядерні гранулоцити 1,41* Г/л 2,1-6,9


Паличкоядерні гранулоцити 7* % 1,0-6,0

Паличкоядерні гранулоцити 0,24 Г/л 0,1-0,7

Лімфоцити 38 % 14,0-55,0

Лімфоцити 1,30 Г/л 1,3-4,7

Моноцити 9 % 4,0-9,0

Моноцити 0,31 Г/л 0,1-0,7

Еозинофіли 5* % 0-4

Еозинофіли 0,17 Г/л 0,1-0,6

Базофіли 0 % 0-0

Базофіли 0,000000 Г/л 0-0

Метамієлоцити 0 % не виявлено

Метамієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено

Мієлоцити 0 % не виявлено

Мієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено

Віроцити 0 % не виявлено

Віроцити 0,000000 Г/л не виявлено

Швидкість осідання
еритроцитів за методом
"Westergren" 3 мм/год <17

*- результаты выходят за границы референтных значений.