Просмотр полной версии : год живем с постоянным кашлем. ребенку 2,9

Уважаемые врачи, посоветуйте, что делать!
Муж военный, врачи не хотят и не могут нас изучать со сменами жительства. ребенок почти всю свою жизнь кашляет.
Попорядку:
до 1 мес были аллергические кожные реакции, так и не выявила на что, постепенно сошло все само.
в 5 мес - обструктивный бронхит. с тех пор лечимся по назначенным препаратам+нубилайзером. прошли курс за 3 мес "Бронхомуналом"
в 1 год - бронхит. все рекомендации соблюли, курс "Умколора", витаминов.
в 2,2 пошли в садик. с тех пор - постоянный кашель (сейчас ребенку 2,9). я делю кашель на 2 периода - "период неболезни" - "продуктивный" кашель по утрам - пару минут сухой, потом откашливается, проходит до очередного сна.
"период болезни" - кашель с признаками ОРВИ, ОРЗ и т.д. - кашель усиливается, во все время суток, часто становится сухим, со свистом, сипом, грудной, соровождается то насморком, то осипшим голосом, то температурой, то все вместе. лечим противовирусными, промывание носа, нубилайзером, эреспалом и аскрилом (по назначениям врачей, которые всегда одинаковые, поэтому выпили литры эреспала и аскорила).
так в 2,5 после периода - неделя в саду/неделя болеем, заработали пневманию, после нее поставили прививки "АКТ-Хиб" и "пневмо-23". кашель так и переходит из "периода болезни" в "период неболезни", в который стараюсь вообще не лечить (залечила), либо даю травы (ромашку, укроп, грудной сбор). но кашель все "в одной поре".
Пульманолог после пневмании прописала Авамис и Сингуляр. прошли курс, все по-прежнему.
Аллерголог сообщила, что аллерген в таком возрасте не определить.
Еще одна проблема - блямба на попе - ей тоже уже скоро полгода. дерматолог выявила грибковую инфекцию. Хлоргекседин и травокорт с Зодексом уменьшили размеры, но блямба осталась. сейчас уже подозревают лишай или стрептококковую инфекцию (может это как-то связано с причиной кашля).
Сегодня на визите к новому врачу сообщили, что у нас постоянная обструкция. Предложили анализ на "имунноглобуллин"
В семье ярковыраженых аллергиков нет, вернее, все без аллергии, или с непроявившимися аллергиями. только моя бабушка, здоровая всю жизнь, к 80 оказалась с бронхиальной астмой.
1. Прошу Вас дать рекомендации.
2. Действительно ли причина такого кашля - аллерген.
3. Поможет ли анализ на Иммуноглобуллин?
4. Связана ли блямба на попе с кашлем в смысле проявления аллергических реакций?
5. Как помочь ребенку?
6. Сейчас прописали ингаляции атроветна с пульмакортом. Не опасно ли их делать вместе и не опасен ли сам пульмакорт ( в плане привыкания/отвыкания и т.д.)
Я понимаю, что есть жуткие проблемы, наша - не самая страшная, но очень прошу Вас, помогите ибавиться от кашля. не очень хочется следовать рекомендациям смотрящих нас врачей и заливать ребенка лекарствами, если врач не разобрался в причинах болезни и это опять не поможет. почти год с кашлем - для любого свихнуться можно.
Заранее очень благодарна всем ответившим

1.
2. Возможно, но через интернет сказать определенно невозможно.
3. нет
4. не знаю, поскольку не знаю, что это за блямба
5. банально, конечно, но - найти толкового врача и уточнить диагноз
6. не опасны, но сначала нужно делать атровент, минут через 20 - пульмикорт.

Теперь встречные вопросы:
- "у нас постоянная обструкция" - врач выслушал сухие свистящие хрипы, удлиненный выдох? (в скобках - зуб даю, лично у ВАС обструкции нет)
- назначался Авамис - ребенка смотрел ЛОР, нашел признаки аллерг. ринита?
- как долго давали Сингуляр?
- каким образом выявили грибковую инфекцию - светили специальной лампой, брали соскоб? Очень хотелось бы пятно это все же видеть, а не читать о нем.


Рекомендую прочесть в ЧаВо темы про ОРВИ, кашель и муколитики, а также вот это [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо огромное за ответ! Прошу прощения за неграмотность и "непродвинутость" в вопросе. Отвечаю на встречные вопросы.
1. Врач услышала подсвистывание. Дело в том, что ребенок так "посвистит" несколько секунд и откашливается сам. так несколько раз в день. Обычно врачи после этого говорят - "в легких все чисто", либо "остаточные явления". Я и сама бы не сказала, что у ребенка какие-то проблемы, но могу выразить свое ощущение словами - нет чистоты в дыхании и в носу.
2."Авамис" и "Сингуляр" назначала Пульманолог именно для снятия "остаточных явлений" и "очищения". Оба препарата - на месяц. Об аллерг. рините не на словах не было сказано, ни в карточке.
3. грибок выявила на глаз дерматолог. Ничего не светили, соскоб не брали. Дело в том, что я глупо заклеила блямбу антибактериальным пластырем (чтоб не расчесывал), после которого вся полпопица была в корочках. Врач сказала - грибок и лечить Хлоргексидином, Зодексом и Травокортом. То, что было вызвано пластырем - сошло быстро. а сама блямба так и осталась. Чуть позже сфотографирую и попробую прикрепить Вам фото блямбы.
Мой "встречный" вопрос. Если это не "постоянная обструкция", нужны ли ингаляции с атровентом и пульмикортом? Избавят ли они от ощущения "нечистоты дыхания"? Ингаляции с физраствором в этом случае действительно бесполезны/вредны?
Спасибо Вам еще раз за ответ! Надеемся на прояснение в ситуации.

Авамис никаким боком не относится к лечению обструкции. Сингуляр, да, может применяться в качестве базисной/пробной терапии. Второй вариант - как раз и есть Пульмикорт. Нужен ли Атровент, и как надолго, не могу сказать, поскольку ребенка не слышу. Оба препарата используются и при непостоянной обструкции, для предупреждения её возникновения: он убирают аллергическое воспаление, следствием которого и является обструкция.

наконец удалось сфотографировать блямбу.31772

начали дышать пульмикортом и атровентом с перерывом в 20мин, как Вы советовали. Пока результатов нет. (дышим 4 дня).

Ольга, спасибо, что Вы откликнулись на мое сообщение, есть ли шанс получить от Вас ответ еще раз?

Я просила дерматологов посмотреть на пятно, никто пока не откликнулся.

Ольга, здравствуйте. Продышали атровентом и пульмикортом месяц. стало в начале лучше, потом кашель усиливался на 3-4 дня с соплюшками (видимо опять подпростывал что ли). сейчас опять получше, но от причины так и не избавились - утренний кашель от сухого до влажного вплоть до рвотного рефлекса. весь месяц давала Пиковит и йодомарин в качестве профилактики. "Блямбу" этот же месяц прижигала йодом, мало изменений. После стала мазать "банеоцином". вроде изменения в лучшую сторону есть. Можете что-то посоветовать, прокомментировать? Заранее очень благодарна.

Т.е. ни Сингуляр, ни Пульмикорт на кашель практически не повлияли.
Надо искать другие причины - возможно, перенесенные инфекции, гипертрофия аденоидов, ГЭР..

спасибо. не навредила ли я тем, что целый месяц дышали этими препаратами? прочитала про аденоиды, не очень похожи симптомы, кроме заложенности носа, хотя насморка нет (сморкаться нечем, а нос не дышит). и кашель по утрам у нас "издалека" легких, не похоже, что его вызывают скопления в носоглотке, выделений из носа по утрам тоже нет. кашля ночью тоже нет и ночью он дышит носом.
Про ГЭР я поняла, что он связан с органами пищеварения, действительно, у ребенка часто бывает отрыжка очень "взрослая" и из самой "глубины души". и в кале часто недопереваренная еда (например яблоки или морковь стружкой, почти как и было натерто на терке). но из всех симптомов подходит только длительный кашель и периодическая охриплость голоса, частое покраснение горла. Правда как-то после ангины у ребенка был сильный налет на гортани, нам сказали, что это дисбактериоз ротовой полости. лечили камистадом. Что-то написаны страшные последствия этого ГЭР - вплоть до рака... очень жду Ваших комментариев!

еще такой вопрос - может быть такой кашель и заложенность носа последствиями прививок АХТ-ХИБ или Пневмо-23, которые мы поставили в октябре 2011?

Не навредили.

Не надо гадать, ест ГЭР или нет, надо обратиться к гастрологу.

Кашель и заложенность носа отношения к прививкам не имеют.

Только что от пульманолога. Абструкцию она не нашла, зато подтвердила подозрения на ГЭР и инфекцию в носо-рото-глотке. Огромнейшее спасибо за совет!