Здравствуйте. Проблема следующего характера. С 11 июня (уже скоро месяц) после отрицательной пробы Сулковича дочке (4 мес.) даем эргокальциферол Д2 по 5 кап. 3 раза в день. Через каждые 10 дней повтор пробы Сулковича дает отрицательный результат. Может неэффективный масляный раствор? Или просто не усваивается вит. Д.? Солнца пока нет, Крайний Север. Стул буро-зеленый с 2 месяцев (вскармливание искусственное). Педиатор особо не реагирует - давайте еще месяц Д2. Что делать? Вчера анализы подтвердили наличие у дочки стафилококка, а у старшего сына (6 лет) - стафилококк+стрептококк. Может ли это влиять на неусваиваемость вит. Д? И есть ли эффективные методы лечения кокков? Спасибо.
Dr.Nathalie
07.07.2006, 19:18
Напишите, пожалуйста, подробно:
- вес и рост ребенка при рождении и сейчас
- есть ли у малыша диагноз "рахит"? Если да, то какой степени?
- что Вас беспокоит в состоянии здоровья Ваших детей?
- где был высеяны стафилококк и стрептококк? Какие именно? В каком количестве? Почему вообще делали посевы?
Daddy
08.07.2006, 15:52
При рождении вес 3700, рост 56 см.
Как таковой диагноз "рахит" не ставился. Педиатор говорит - у вас проявления рахита - приплюснутый затылок, опять же проба Сулковича отрицательная. "БР в 4 месяца 3х2см, затылок сглажен, уплощен" -мед.карта. Степень рахита не определена. Может быть, есть вариант использования кварцевой лампы вместо солнца?
По инфекциям приходила врач, назначила комплексное лечение для обоих детей. У младшей - стафилококк (St. aureus) выделен в кале, у старшего - в зеве (St. aureus, Str. pneumoniae) , который часто болеет ангинами и тонзилитом.
Надеемся, что назначенное лечение исправит ситуацию, но остается вопрос по пробе Сулковича. Может отсутствие плюсов говорит о том, что вит. Д полностью усваивается организмом?
dr.Ira
08.07.2006, 16:52
приплюснутый затылок, опять же проба Сулковича отрицательная. Этого не достатчно для диагноза "рахит". Профилактика рахита проводится всем детям до года.. У младшей - стафилококк (St. aureus) выделен в кале, у старшего - в зеве (St. aureus, Str. pneumoniae)
Не надо лечить результаты анализов (тем более St. aureus, который является представителем нормальной флоры в организме).
Зачем посевы детям делали?
Жалобы есть? Опишите.
OrFun
08.07.2006, 22:10
Ребенок на искусственном вскармливании - какую смесь получает ? Сколько в ней содержится витамина Д3?
Daddy
09.07.2006, 01:52
Смесь -НАН кисломолочный +Нан 1премиум. Витамин Д - 40МЕ на 100гр.
А слеженная голова - не признак рахита? А размер родничка?
Жалобы: Ребенок часто срыгивает, стул буро-зеленый пастообразный, поднимает ножки и выгибается, как будто сильно болит животик. В последнее время снизился аппетит, оставляет по 60-80 мл смеси с пары кормлений в день.
Вес в 4 мес. - 8 кг, рост 66 см.
И как же не лечить результаты анализов? Может быть кол-во aureus превышено? У нас 10в6 степени. И есть опасения, что у малышки проблемы с кишечником/желудком.
dr.Ira
09.07.2006, 10:07
При рождении вес 3700 Вес в 4 мес. - 8 кгВаш ребенок прекрасно прибавляет в весе! Это говорит о том, что у нее нет никаких проблем, требующих вмешательства врача. Не исключено, что еe срыгивания и небольшое снижение аппетита (с Ваших слов) говорит о том, что Вы еe немного перекармливаете.
И как же не лечить результаты анализов?Лечат больного, когда это требуется. Результаты анализов, да еще таких бессмысленных (посев кала на стафилококк), как были сделаны Вашему ребенку, лечения не требуют.
Обратите внимание, я Вам уже сказала, что стафилококк - представитель нормальной флоры (кишечника, в частности).
OrFun
09.07.2006, 11:02
Смесь -НАН кисломолочный +Нан 1премиум. Витамин Д - 40МЕ на 100гр.
В последнее время снизился аппетит, оставляет по 60-80 мл смеси с пары кормлений в день.
.
Не пойму- так сколько она ест ?Буро-зеленый цвет стула характерен для детей "искусственников", особенно получающих кисломолочные смеси .Частые срыгивания начните лечить с позиционной терапии - после еды в обязательном порядке носите ребенка вертикально "столбиком" не менее 15 минут(прямо по часам засекайте время), похлопывайте по спинке , добиваясь отхождения воздуха . Во время приступов колик поглаживайте живот по часовой стрелке . Этих мероприятий должно хватить для облегчения состояния ребенка .
Daddy
09.07.2006, 15:25
Ела 6 раз по 180 мл. Сейчас бывает оставляет по 60-80 гр за раз. А раньше такого не было никогда. То есть налицо снижение аппетита.
И может быть восполнять все-таки нехватку солнца кварцеванием?
И как же быть со старшим ребенком? Его выявленые стафилококки тоже норма??? А хронический тонзилит?
dr.Ira
09.07.2006, 17:17
И как же быть со старшим ребенком? Его выявленые стафилококки тоже норма???Да. Этот микроб и для горла - нормальная флора. А хронический тонзилит?
Сколько старшему?
Daddy
10.07.2006, 11:21
Сыну 6 лет. Часто болеет, тонзилит, ангина.
Может, я не правильно выразился, но у обоих детей патогенный стафилококк. В-общем, Вы не советуте проводить лечение. Прямо не знаю, что делать.
dr.Ira
10.07.2006, 17:31
у обоих детей патогенный стафилококк.
Стафилококк - это УСЛОВНОпатогенный микроб. Он может являться возбудителем заболевания при определенных условиях. Ваш случай к этому определению не относится.