Просмотр полной версии : глаукома у грудничка

добрый день!
Мальчик 2мес 2 нед. Роды кс в 37.4нед,по развитию на 36нед родился. 2 дня реанимации,дышал плохо.
Были сегодня на конс. у окулиста. Заподозрили глаукому. Сказали ехать в больницу и под наркозом диагноз установят. Неужели только так? Не хотелось бы давать наркоз, и так проблемы и в неврологии, и кардиологии, и жкт.

В выписке: на свет реагир, за игрушкой следит,зрачки круглые,узкие,вяло реагир на свет,роговицы прозрачные,од=ос=10мм.
Глазное дно сказали в норме.
Dsh серые, сосуды узкие,ход прямой. На видимой переферии без патологии.
Диагноз- мегалокорнеа.

Сказали увеличенные роговицы и припухшие глаза одни из признаков глаукомы.

Действительно 10мм это много?

Неужели только так?Только так. Рекомендую не тянуть резину....

и у нас достаточно оснований для такой тяжелой проверки?
Однократно намеренные 10мм это уже критично?
Надо так надо,конечно сделаем,но сейчас болеем и надо выяснить чем

10 мм - это норма.
Без вашего согласия ничего с ребёнком не сделают.
Степень необходимости углублённого обследования с наркозом обсудите с врачом, который будет делать его.

добрый день!
Ребёнку 9 мес.
2 дня назад верхнее веко стало бордовым. К вечеру появилась припухлость. Сегодня веко совсем бордовое и с шаром внутри. Глаз слезится. Есть комочки в уголке.
Повезла к платному окулисту в райцентр,мы в гостях в моск.области сейчас. Врач поставил диагноз ячмень. На 7-10 дней мазь тетрацик.1% 3 р/д, фуциталмик 2кап х 2р/д.
По возможности хочу мнение специалистов рмс. Боясь как бы халязион не был,чем собственно и пугала врач.

Можно ли гулять,сейчас +,но ветренно и влажно. На улице в основном спит в коляске.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Будет халазион или нет покажет только время. Побудьте какое-то время дома и полечитесь. Если ячмень нагноится его нужно будет вскрыть, ели уже не вскрылся. При гнойном отделяемом лучше эритромициновая 1% мазь. Измеряйте температуру тела.

Как общее состояние ребёнка, может ли он окрыть глаза, какая температура тела?

глаз открывает свободно. Не вскрылся. Температуры нет.
Сейчас состояние как на фото. Буду наблюдать,не знала,что ещё и вскроется.

Ребёнок 2 дня капризный,плохо спит,ест. Но у него ещё верхние зубы на подходе,дёсна сильно разбухшие.

Мазь тетрац.в глаз за нижние веко закладывать сказали. Так?

,не знала,что ещё и вскроется.



Не обязательно, но если вскроется-это не хуже.
Пожалуйста, сделайте завтра снимок и выложите в тему.
Самое главное чего надо опасаться-это пресептальный целлюлит.

добрый день!
Ребёнку 9 мес.
2 дня назад верхнее веко стало бордовым. К вечеру появилась припухлость. Сегодня веко совсем бордовое и с шаром внутри. Глаз слезится. Есть комочки в уголке.
Повезла к платному окулисту в райцентр,мы в гостях в моск.области сейчас. Врач поставил диагноз ячмень. На 7-10 дней мазь тетрацик.1% 3 р/д, фуциталмик 2кап х 2р/д.
По возможности хочу мнение специалистов рмс. Боясь как бы халязион не был,чем собственно и пугала врач.

Можно ли гулять,сейчас +,но ветренно и влажно. На улице в основном спит в коляске.

AnastasiaY, что с Вами? Зачем дублируете посты?

не дублировала специально. Простите.
Веду переписку с телефона. Видимо случайно,даже не знаю как.

С глазом без изменений. Фото выложу.

С закрытыми и открытыми веками.

Мне кажется сегодня гиперемия перифокальная менее выражена. Как Вы считаете? Как самочувствие, температура? Завтра идите к окулисту.

да,мне тоже видется,что становится лучше. И цвет не такой насыщенный,но сам "шарик" под веком не уменьшился пока.
Температуры нет,глаза трёт не более чем обычно,ведёт себя как и до ячменя.
Надо идти,да? Нам сказали через 7 дней показаться,если не пройдёт.

Главное чего я боюсь, чтобы не было перехода воспаления на окружающую пресептальную жировую клетчатку, а "шарик-то" бог с ним, может сформироваться халазион. Если завтра краснота, отёк, боль будут ещё меньше, то делайте как Вам сказал доктор.

Уважаемые модераторы, и если можно, то после прочтения, хотелось бы чтобы все фото были скрыты. Спасибо

Конечно хотелось бы к врачу очно. Если б он был близко
В Москве врачей больше, чем на остальной территории России, если бы захотели нашли. Того осложнения, о котором говорил, я не вижу, но возможно антибиотики внутрь всё равно было бы целесообразно назначить в начале процесса. Неделя это небольшой срок, халазион может остаться на длительное время.

А гнойное отделяемое сейчас есть? Или на фото мазь?

на фото мазь.
С врачом проблем то нет, в поликлинике хороший. Вроде. Только поликлиника в большой недоступности почему то. Но это лирика.
Надо как то тащить ребёнка на приём в любом случае.
Спасибо за внимание к проблеме. Отпишусь о ситуации.

добрый день.
ребенку 1.4 года.
третий раз ячмень на правом глазу. ранее лечили тетрациклин и фкциталмик.

сейчас на даче. нет в ближайших аптеках фуциталмика.
ячменю уже дня 2.
мажу тетрациклином. врач назначила капли левомицитин. но можно ли их?

Можно глазные капли левомицетин 0,25%.

3 раза левомицитин и на ночь мазь тетрациклиновую. до 7 дней.
такие назначения.
адекватно? совместимы препараты?

спасибо

почитала рмс. может лучше заменить левомецетин на тобрекс.если найду?

Добрый день!

ребенку 1.9 года.
несколько месяцев назал окулист сказала что на веках образовались инфильтраты. Если нижнее веко отянуть, то слизистая красная и на ней что вроде маленьких беловатых бугорков прыщиков. В правом более выражено и там частые ячмени бывают.
Ребенка глаза беспокоят. Трет постояно.

Лечение тобрекс + тетрац.мазь 10 дней. Не помогло.

Спустя время.
Макситрол+гидрокорт.мазь 10 дней.

Один инфильтрат точно остался.И краснота. И трет.

Врач назначила сок алоэ капать и деринат в глаза.
Не рискнула я капать не стерильный сок цветка в глаза.

Что еще предпринять?

Не надо сок алое и деринат. Если трет от того, что глаза зудят, то можно капать противоаллергические капли, если от чувства инородного тела, то можно поделать теплые компрессы для рассасывания мейбомиита. В 50% случаев, по данным исследований, мейбомиит рассасывается от теплых компрессов.

поделать теплые компрессы для рассасывания мейбомиита. .

такого слово от врача я и не слышала. Надо ж.
Я правильно понимаю тех.вопрос процедуры: бинт смачиваю теплой водой и кладу ребенку, например во время сна, на весь закрытый глаз?
Или надо только каким то образом на нижнее веко, раз воспаление там?
Нашла ответ в ЧАВО.

Только если это что то другое, то теплые компрессу не повредят?


можно капать противоаллергические капли. .
это также почему то врачу в голову не пришло. А ведь действительно аллергия то возможна.
Но почитав какие есть капли, увидела что все они с 3-4 лет только. А нам 1,9 года.

Капли Опатанол разрешены с 2 лет. Теплые компрессы в Вашем случае точно не повредят.

Здравствуйте Уважаемые Врачи!

Мальчик 8.5 лет. Дисплазия соединительной ткани.
У родителей и ближайших родственников не было проблем со зрением.


Вопрос про коррекцию зрения, нужны ли очки, и какие необходимо пройти обследования дополнительно.

Жалоб на зрение со стороны ребенка нет. Любит читать, с его слов видит буквы отлично.
Буквы у окулиста с проектора видит до 0.9 строчки; правым глазом 0.9 не видит, левым глазом некоторые буквы называет верно.
Прилагаю обследования с 6 лет до сегодняшнего дня.

1. Необходимо ли носить очки?
2. Если да, то постоянно или можно только дома во время чтения,уроков?
3.В рецепте на очки по результатам исследования в 8.5 лет указано
Od cyl +0.75 Ax 176
Os cyl +0.75 Ax 177
PD 61.
Если нужны очки, то по таким параметрам?


Обследование в 6 лет:

OD = 1,0-0,9
Vis
OS = 1,0-0,9.
Рефрактометрия и скиаскопия Мидриатик: узкий зрачок
Еm Еm
Hm 1,0 Hm 1,0.
Локальный осмотр: OU.
Основной диагноз Код по МКБ: H52.2 - Астигматизм (H52.2). гиперметропический. Группа здоровья: II.


Обследование в 6.9 лет:

OD=1,0
Vis
OS=1,0.
Рефрактометрия и скиаскопия Мидриатик
узкийзрачок Еm Еm
Hm0,75 Hm0,75.
Локальныйосмотр:OU.
Основной диагноз Код по МКБ:Z01.0-
Обследование глаз и зрения(Z01.0)

Обследование в 7.5 лет:

OD: 0,50 .
OS: 0,80 .
Рефрактометрия и скиаскопия Мидриатик: Узкий зрачок:
OD= sph +0.5 cyl -1.0 ax 87
OS= sph +0.75 cyl -1.25 ax 86
Мидриаз:
OD= sph +0.5 cyl +1.0 ax 178
OS= sph +0.25 cyl +0.5 ax 11.
Основной диагноз Код по МКБ: H52.2 - Астигматизм (H52.2). слабой степени.

Обследование в 7.8 лет( была травма правого глаза, поцарапал роговицу,).

OD
Острота: 0,90 (1).
Коррекция
Cyl: 0,50 (дптр). Axis: 10 (°). Острота зрения с коррекцией: 1,00 (1).

OS
Острота: 0,90 (1).
Коррекция
Cyl: 0,50 (дптр). Axis: 180 (°). Острота зрения с коррекцией: 1,00 (1).

Рефрактометрия OD
SPH: 0,00 (дптр). Cyl: 0,50 (дптр). Axis: 9 (°).

Рефрактометрия OS
SPH: 1,25 (дптр). Cyl: -1,75 (дптр). Axis: 88 (°).


Обследование в 8.5 лет:

Od. Cyl:0,75(дптр).Axis:176(°).
Os.Cyl:0,75(дптр).Axis:175(°).

Od острота 0.9(1)
Коррекция
Cyl:0,75(дптр).Axis:10(°).Острота зрен
ия с коррекцией:1,00(1).

Os Острота 0.9(1)
Cyl:0,75(дптр).Axis:180(°).Острота зре
ния с коррекцией:1,00(1).

Рефрактометрия Od
SPH:0,00(дптр).Cyl:1,00(дптр).Axis:176

Рефрактометрия тos
SPH:0,00(дптр).Cyl:1,00(дптр).Axis:172
(°)

Od
Передняя камера:средней глубины.Влаг
а передней камеры:прозрачная.
Цвет:неизменен.Рисунок:структурный.
Форма:круглая.Фотореакция:есть.
Рефлекс глазного дна:розовый.Коммен
тарий :Глазное дно:ДЗН бледно-розовый,границы четкие,a:v=2:3,MZ и периферия бе
звидимой очаговой патологии.

Os
Передняя камера:средней глубины.Влага
Передней камеры:прозрачная.
Цвет:не изменен.Рисунок:структурный.
Форма:круглая.Фотореакция:есть.
Хрусталик:норма.
Рефлекс глазного дна:розовый.Коммен
тарий: Глазное дно:ДЗН бледно-розовый, границы четкие,a:v=2:3,MZ и периферия бе
з видимой очаговой патологии.

КодпоМКБ10:H52.2-Астигматизм
(H52.2).гиперметропическийOU.
Рекомендовано ношение очков. Можно изначально только дома при чтении. В дальнейшем при любых зрительных нагрузках.

Здравствуйте Уважаемые Врачи!

Мальчик 8.5 лет. Дисплазия соединительной ткани.
У родителей и ближайших родственников не было проблем со зрением.


Вопрос про коррекцию зрения, нужны ли очки, и какие необходимо пройти обследования дополнительно.

Жалоб на зрение со стороны ребенка нет. Любит читать, с его слов видит буквы отлично.
Буквы у окулиста с проектора видит до 0.9 строчки; правым глазом 0.9 не видит, левым глазом некоторые буквы называет верно.
Прилагаю обследования с 6 лет до сегодняшнего дня.

1. Необходимо ли носить очки?
2. Если да, то постоянно или можно только дома во время чтения,уроков?
3.В рецепте на очки по результатам исследования в 8.5 лет указано
Od cyl +0.75 Ax 176
Os cyl +0.75 Ax 177
PD 61.
Если нужны очки, то по таким параметрам?


Обследование в 6 лет:

OD = 1,0-0,9
Vis
OS = 1,0-0,9.
Рефрактометрия и скиаскопия Мидриатик: узкий зрачок
Еm Еm
Hm 1,0 Hm 1,0.
Локальный осмотр: OU.
Основной диагноз Код по МКБ: H52.2 - Астигматизм (H52.2). гиперметропический. Группа здоровья: II.


Обследование в 6.9 лет:

OD=1,0
Vis
OS=1,0.
Рефрактометрия и скиаскопия Мидриатик
узкийзрачок Еm Еm
Hm0,75 Hm0,75.
Локальныйосмотр:OU.
Основной диагноз Код по МКБ:Z01.0-
Обследование глаз и зрения(Z01.0)

Обследование в 7.5 лет:

OD: 0,50 .
OS: 0,80 .
Рефрактометрия и скиаскопия Мидриатик: Узкий зрачок:
OD= sph +0.5 cyl -1.0 ax 87
OS= sph +0.75 cyl -1.25 ax 86
Мидриаз:
OD= sph +0.5 cyl +1.0 ax 178
OS= sph +0.25 cyl +0.5 ax 11.
Основной диагноз Код по МКБ: H52.2 - Астигматизм (H52.2). слабой степени.

Обследование в 7.8 лет( была травма правого глаза, поцарапал роговицу,).

OD
Острота: 0,90 (1).
Коррекция
Cyl: 0,50 (дптр). Axis: 10 (°). Острота зрения с коррекцией: 1,00 (1).

OS
Острота: 0,90 (1).
Коррекция
Cyl: 0,50 (дптр). Axis: 180 (°). Острота зрения с коррекцией: 1,00 (1).

Рефрактометрия OD
SPH: 0,00 (дптр). Cyl: 0,50 (дптр). Axis: 9 (°).

Рефрактометрия OS
SPH: 1,25 (дптр). Cyl: -1,75 (дптр). Axis: 88 (°).


Обследование в 8.5 лет:

Od. Cyl:0,75(дптр).Axis:176(°).
Os.Cyl:0,75(дптр).Axis:175(°).

Od острота 0.9(1)
Коррекция
Cyl:0,75(дптр).Axis:10(°).Острота зрен
ия с коррекцией:1,00(1).

Os Острота 0.9(1)
Cyl:0,75(дптр).Axis:180(°).Острота зре
ния с коррекцией:1,00(1).

Рефрактометрия Od
SPH:0,00(дптр).Cyl:1,00(дптр).Axis:176

Рефрактометрия тos
SPH:0,00(дптр).Cyl:1,00(дптр).Axis:172
(°)

Od
Передняя камера:средней глубины.Влаг
а передней камеры:прозрачная.
Цвет:неизменен.Рисунок:структурный.
Форма:круглая.Фотореакция:есть.
Рефлекс глазного дна:розовый.Коммен
тарий :Глазное дно:ДЗН бледно-розовый,границы четкие,a:v=2:3,MZ и периферия бе
звидимой очаговой патологии.

Os
Передняя камера:средней глубины.Влага
Передней камеры:прозрачная.
Цвет:не изменен.Рисунок:структурный.
Форма:круглая.Фотореакция:есть.
Хрусталик:норма.
Рефлекс глазного дна:розовый.Коммен
тарий: Глазное дно:ДЗН бледно-розовый, границы четкие,a:v=2:3,MZ и периферия бе
з видимой очаговой патологии.

КодпоМКБ10:H52.2-Астигматизм
(H52.2).гиперметропическийOU.
Рекомендовано ношение очков. Можно изначально только дома при чтении. В дальнейшем при любых зрительных нагрузках.

Какая именно дисплазия? Сфотографируйте чек авторефкератометрии, пожалуйста

У генетика не обследовались. В медкарте просто пишут все специалисты Дисплазия соединительной ткани. На учете у кардиолога( пролапс), ортопеда(сколиоз), окулиста.

Съездила посмотреть карту в поликлинике, к сожалению чека не оказалось в карте, видимо врач не вклеила.
Прикрепляю только само описание приема последнего.

Нужна кеоатометрия. Если у ребенка ранее не было астигматизма, а потом появился, да ещё и обратный, нужны данные кератометрии, желательно оценить в динамике, тогда и сейчас.
А в идеале выполнить кератотопографию.

Астигматизм вроде с 6 лет ставили, это то что я вижу исходя из медкарты. По памяти помню и в 4 года был.Только очки не назначали. А в этот раз сказала врач надо очки, ричем ещё год назад надо было одеть.

Если был и раньше, то просто начните носить очки, которые выписаны

Мальчик 9 лет.
Были в оптике у офтальмолога, подбирали очковую коррекцию,хотели линзы подобрать ещё. Врач сказала у ребенка блефарит, и рекомендовала сдать анализ на демодекоз.Линзы соответственно подбирать было нельзя.
Сдали анализ в Инвитро ( по 1-2 ресницы с века). Результат найдена 1 взрослая особь demodex folliculorum


Жалоб у ребенка нет. Выделений нет. Зуда нет
Посетили в поликлинике офтальмолога. Врач сказала что глаза абсолютно нормальные, никакого блефарита нет, и лечить клещей без симптомов не нужно.

Вопрос: Лечить или не лечить? Или может надо было больше ресниц чтобы взяли:bn:

Врач в поликлинике прав. Противопоказаний к подбору линз нет.