Просмотр полной версии : Гнойный конъюнктивит

Девочка, 2,9 г., 98 см, 14,5 кг. Атопический дерматит. В анамнезе ОРВИ, фолликулярная ангина, очаговая правосторонняя пневмония.
Десять дней назад ребенок пожаловался на боль в глазах. Объктивно: покраснение обоих глаз, слизистое отделяемое из глаз и носа. В течение двух дней в нос Аквамарис, глаза промывали фурациллином. На третий день утром в глазах и носу гнойное отделяемое (в носу очень густое, аквамарисом не разжижалось, скапливалось в носоголотке) - много. После очного приема педиатра назначено: левомицетин в каплях в оба глаза и обе ноздри три раза в день, сульфацил натрия в оба глаза и обе ноздри три раза в день. Лечение в течение 5 дней. Эффект положительный. Через день после исчезновения симптомов прекратили капать. День - чисто, на следующий снова те же симтомы: гной в глазах и носу. Ходит в сад. Справку после пяти дней дали с диагнозом острый ринит, конъюнктивит. Днем не жалуется. Утром глаза не разлепить, ночью храпит (дважды были приступы апноэ), грамотного лора по месту жительства нет.
Вопросы: стоит ли продолжать назначенное педиатром лечение левомицетином и альбуцидом или сменить капли в глаза (есть тобрекс)? Может ли конъюнктивит быть следствием ринита? И как лечить гнойный ринит? В нашем случае только авамарис и платок, к сожалению, не помогают. От начала уже 10 дней. И еще: не может ли быть ринит с конъюнктивит аллергической природы с присоединившейся бактериальной инфекцией? Так как сразу после нового года обострился АД, сейчас кожа относительно спокойна, но начались проблемы с глазами и носом. Спасибо.

Глаза очищать кипячённой водой и капать а/б капли (Левомицетин, Тобрекс)
соблюдать гигиену
нос промывать солевым раствором
Всё-таки посетить грамотного ЛОР-врача

Спасибо за ответ. Все вышеперечисленное мы делаем. Не помогает. Попробую пару дней не капать ничего, если саморазрешение не пройзойдет, сменю антибиотик в глаза. А вот с носом непонятно. Так как все же подозрение, что глаза от носа. И бесполезно лечить глаза, не вылечив нос. Сколько все же допустимо капать антибиотик в глаза? Потому как ЛОРа нет в принципе в нашем населенном пункте, а к платному в Республиканском запись за две недели минимум.

Уважаемые врачи! Прошу помощи! После всех рекомендованных мероприятий становится только хуже. Насморк усилился, ночью затруднено (почти отсутствует) носовое дыхание, утром из глаз МНОГО зеленого гноя, из носа то же самое. Окулиста НЕТ, ЛОРа тоже нет. ЧЕМ ЕЩЕ можно лечить, помимо промываний глаз фурациллином и носа физраствором? Ко всему два дня назад присоединился влажный кашель (влажный сразу). Может ли все это быть проявлением аллергии, отягощенным бактериальной инфекцией?? Очень боюсь осложнений, особенно со стороны глаз. Есть тобрекс. Начинать? И можно ли его и в нос капать?

Добавилась субфебрильная температура.

Если есть гнойное отделяемое из глаз, конечно нужны антибактериальные капли в глаза, в нос его не надо капать.
Необходим очный осмотр, если нет ЛОР-врача и окулиста, то обратитесь к педиатру.

Спасибо за ответ. Мы были у педиатра. Сразу, как только покраснели глаза, и появилось отделяемое. Прописали левомицетин и сульфацил. Капали, через два дня после окончания капель все снова. Педиатр выписала в сад, не смотря на красные отечные глаза у ребенка. Самовольно начали капать тобрекс два дня назад. Но есть такое чувство, что ребенок подцепил что-то поверх. Потому что сопли зеленые были только по утрам, глаза на фоне тобрекса моментально пошли на поправку, но сегодня с утра зелени из носа полкило, целый день из носа льет прозрачная водичка, плюс температура. Как теперь быть? Лечить ли дальше глаза? Или снова идти к педиатру, чтобы нас опять, не послушав и горло не посмотрев, выписали через два дня? Не хотелось бы говорить так, но, к сожалению, в нашем населенном пункте грамотных специалистов нет. Когда вызываешь скорую, у ребенка 41 градус температура и НЕ СБИВАЕТСЯ нурофеном и цефеконом, кашель до рвоты и общая интоксикация, они слушают, говорят - показаний для госпитализации нет, это у вас так ОРЗ протекает. На следующий день на рентгене пневмония и стационар как следствие. Согласитесь, это заставляет усомниться в комптентности докторов. Сотрудникам РМС огромное спасибо за работу, очень на многое изменился взгляд. Однако, и вы тоже поймите - обращаюсь к вам только тогда, когда сама справиться не могу, хотя бы и банальными соплями, как скажут многие. Банальные сопли тоже чреваты последствиями. Так же, как и все банальное.

Добрый день, уважаемые врачи. Рискну еще раз попросить совета. После посещения окулиста был назначен тобрекс. Прокапали 7 дней. Выделения из глаз прекратились. В это же время начался кашель. Из лечения: только ингалации с физраствором трижды в день. Ровно через неделю глаза снова начали гноиться. То есть с перерывом в неделю уж полтора месяца. Визуально конъюнктива красная. Отека нет. Выделения из глаз только утром, светло-желтого цвета. Не слишком много, но есть. Достаточно часто трет глаза. Вопрос: что же делать дальше?!?!?!? Снова менять антибиотик? У окулиста спрашивала, не может ли быть аллергической этиологии, ответа не получила. Диагноз был "бактериальный конъюнктивит". На данный момент просто промываю глаза.