Несколько лет назад диагностирован сахарный диабет. Но никакого внимания папа на него не обращал, и продолжал радостно пить чай с тремя ложками сахара, закусывая полбатоном хлеба.
Самочувствие его продолжало ухудшаться и, наконец, он был госпитализирован в 20 ГКБ Москвы прямо с приема у терапевта с сахаром 18.
Сначала его "посадили" на инсулин, потом успешно перевели на Галвус Мет, на котором сахарная кривая была от 4 до 9 в течение дня, и, в результате, выписали. Все это время продолжался прием Сиофора. При выписке лечащий врач сказал: "Если будут предлагать переход с Галвус мета на другие препараты - отказывайтесь."
Дело в том, что при приеме Галвус мета у папы наблюдается резковыраженная тошнота, боли в животе и общая хреновость самочувствия. Районный терапевт посоветовала перейти на Галвус. После консультации с другими медиками, папа заменил один из приемов Галвус мета на Галвус. Сахар тут же пополз вверх.
Скажите, каковы должны быть наши действия в этой ситуации? Искать другого эндокринолога? Продолжать схему, прописанную в 20ГКБ? Но папа почти ничего не ест, ему очень плохо.
Буду благодарна за пинок в нужном направлении. Если нужны какие-то дополнительные сведения - тут же предоставлю.
Спасибо!
YULKO
02.04.2012, 12:44
Здравствуйте.
Как долго папа принимает галвусмет? Выраженность тошноты не уменьшается?
Конечно, нужен подбор терапии с очным доктором. Тошнота обусловлена побочным действием метформина (если не является симптомом заболевания ЖКТ). Пока дойдете до врача, можно попробовать вариант: отдельно галвус, отдельно оригинальный препарат метформина глюкофаж в эквивалентных дозах.
Есть смысл обсуждать вопросы, связанные с ведением СД: гликированный гемоглобин, АД, липидный спектр, обследование на выявление осложнений СД, диетотерапию, обучение в Школе для пациентов с СД?
PS на инсулин не "сажают", а назначают инсулинотерапию
inga_groza
02.04.2012, 13:17
Еще раз добрый день! Спасибо за оперативный ответ.
Извините за сленг.
Папа был госпитализирован всего три недели назад, галвус мет принимает две недели, дома находится только неделю. Дело осложняется еще тем, что сейчас папа болеет гриппом.
Также, постоянным фоном у него идут сильные боли в боку. Паталогия внутренних органов исключена на узи, которое было за неделю до госпитализации. Была проведена также МРТ позвоночника. Неврологи объясняют эти боли защемлением корешка нерва на фоне диабета. Говорят, что это типично.
Папа же находится в не очень адекватном эмоциональном состоянии, считает, что бок болит совершенно по иным причинам, что все прошляпили какое-то сильное, может быть, даже онкологическое заболевание ((( И почему-то в резкой форме отрицает диабет как причину плохого самочувствия. Он - физик-ядерщик, что только осложняет дело ))
Он проживает в Подмосковье, в небольшом городке Протвино, адекватных эндокринологов там нет. Так что мне не очень понятно, с какого бока раскручивать весь этот ком. (((
Все, что мне удалось до этого - отправить его на комплексное медицинское обследование в центр "Рамбам", где исключили патологию внутренних органов и на скорой, отправили в больницу лечиться.
YULKO
02.04.2012, 13:51
Папа был госпитализирован всего три недели назад, галвус мет принимает две недели, дома находится только неделю. Дело осложняется еще тем, что сейчас папа болеет гриппом..
Отмечается ли уменьшение тошноты? Возможно снижение побочных эффектов где-то через неделю после начала приема препарата.
Какая сейчас гликемия? Во время воспалительных заболеваний повышается потребность в сахароснижающих препаратах
Также, постоянным фоном у него идут сильные боли в боку. Паталогия внутренних органов исключена на узи, которое было за неделю до госпитализации.
Таким образом, боли не связаны с метформином, есть сопутствующая патология (сложно сказать, проведено ли обследование в полном объеме)
Была проведена также МРТ позвоночника. Неврологи объясняют эти боли защемлением корешка нерва на фоне диабета. Говорят, что это типично...
С диабетом никак не связано (лучше привести медицинское заключние и рекомендации)
Папа же находится в не очень адекватном эмоциональном состоянии, считает, что бок болит совершенно по иным причинам, что все прошляпили какое-то сильное, может быть, даже онкологическое заболевание ((( И почему-то в резкой форме отрицает диабет как причину плохого самочувствия. Он - физик-ядерщик, что только осложняет дело ))...
Т.е. на форуме Вы не по просьбе папы? Более 50% успеха компенсации СД зависит от пациента. Диабет не является причиной болей в брюшной полости. Возможно, у папы депрессия. Если он согласится на сотрудничество, пусть пройдет тестирование [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
По поводу вопросов в моем предыдущем сообщении, видимо, ответов нет?
Вашему папе нужно:
1. хорошее обучение и объяснение (идеальный вариант "Школа для пациентов с СД2"),
2. изменение сахароснижающей терапии, которая не будет ухудшать самочувствие
3. дообследование по поводу болей в брюшной полости (или поясничной области?) и адекватное лечение
Подмосковье - не конец света, вполне можно получить консультацию и обучение в Москве