Просмотр полной версии : Готовимся к сезону аллергии

Добрый день! Уважаемые специалисты, подскажите как с наименьшими неприятностями пережить сезон аллергии...
История наша такая: Сыну 4,5 с рождения АД, в 2,5 года весной был аллергический конъюнктивит, в 3 года первый эпизод обструктивного бронхита. Сделали анализ - выявили аллергию на пыльцу береза +, перья волнистого попугая +, дом. пыль 272 +\-, Ig E 283,4,
За лето 2011 было около 10 обструкций, которые снимали беродуалом и пульмикортом. Между ними периоды длительного кашля. В 4 года поставили диагноз бронхиальная астма. В июле обнаружили в кале лямблий - протравили макмирором и танаксолом и иммунолог заверила, что симптомы астмы были связаны именно с лямблиями и с их исчезновением все прекратится. Но после такого лечения попали в больницу с тяжелым приступом (объяснили тем что танаксол содержит травы, которые вызвали аллергию и приступ). Там назначили базовую терапию фликсотидом. За 4 мес базовой терапии приступов не было, и фликсотид постепенно убрали. Без него обструкция была только один раз за 5 мес. на фоне ОРВИ.

В семье нет аллергиков и астматиков, поэтому вопросов очень много, а ответы нашего аллерголога и того у которого проходили астма-школу иногда различаются, поэтому решила уточнить еще и здесь:

1. Действительно ли приступы обструкций могли быть связаны с заражением лямблиями?
2. Возможна ли психосоматическая причина у БА?

3. Аллергологи предлагают такие тактики для сезона аллергий (какой выбрать?):
В поликлинике: Начать дышать фликсотидом 125 мг1 р.д. + авамис 1 р. день, если будут ухудшения, то принимать антигистаминные, ходить в сад и гулять, при приступах вентолин и идти домой.
В астма-школе: Начать антигистаминные, назонекс при выходе из дома, сингуляр, авамис при необходимости. Если будут ухудшения думать о фликсотиде. Стараться не выходить лишний раз на улицу, гулять после дождя.

1/ нет
2. нет
3. схема поликлиническая более разумна, только фликсотид 2 раза в сутки, вместо Фликсотида можно попробовать Сингуляр (обсудите с лечащим врачом)
Начинать лечение уже нужно сейчас.
На счёт прогулок - лучше конечно поменьше пребывать на улице в период цветения берёзы, особенно в сухую ветренную погоду и утренние часы

А дозировка фликсотида в случае если 2 р\д дышать им какая будет?

Назонекс и Авамис не назначаются одновременно!

Дозировку Фликсотида нужно обсуждать с лечащим врачом, наиболее близко к 125 - 50 мгк 2 р/сут.

Спасибо большое за ответы!
По поводу сингуляра аллерголог отвечает как-то не внятно - если помогает вам, можете попробовать. Помогает ли он нам я не знаю - не пробовали :bn: Между сезонами у нас приступов и так не было и смысла в сингуляре не было. Наш участковый педиатр говорит, что лучше начать с него. Может быть как раз сейчас попробовать? Если мы начнем с сингуляра, а при падении показаний пикфлуометрии подключим фликсотид? Что все таки лучше назонекс или авамис?

Можно и так, как участковый говорит - начните с Сингуляра, при необходимости усилите терапию. Назонекс и Авамис имеют сходную эффективность и безопасность, последний дешевле.

Добрый день! Сейчас у нас как раз период цветения березы. Сын принимает сингуляр, супрастинекс и авамис брызгаем. Около недели назад обращались к аллергологу-пульмонологу сказала, что в легких все чисто, признаков астмы нет. Поставили диагноз аллергический ринит. Рекомендовали
1. Убрать антигистаминное
2. при ухудшениях начинать прием фликсотида.

2 дня назад антигистаминное принимать перестали, день прошел очень хорошо, не кашлял и насморка не было, а вот вчера начал сильно кашлять, как только лег в постель. свистов в легких не услышала, ПСВ перед сном было в норме. Кашель прошел после ингаляции беродуала. Утром ПСВ снова в норме, а как только лег на дневной сон кашель снова начался.
Стоит ли начать лечение фликсотидом или попробовать вернуть антигистаминное? Заметила, что при кашле у него сердечко быстрее бьется - не может ли быть причиной кашля сердечное заболевание?