Генетическая тромбофилия [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Генетическая тромбофилия


hbrs
02.04.2012, 13:29
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и назначенным лечением.
Мужчина, 39 лет, вес 85 кг, рост 181, не курю.

В апреле 2011 года была травма на футболе - подкожный разрыв ахиллесова сухожилья. Проведена операция, гипс выше колена чуть больше месяца. В послеоперационном периоде фраксипарин не применялся. В день снятия гипса нога отекла с острой болью. Был поставлен окклюзивный тромбоз глубоких вен голени.
Лечение - трикотаж, первый месяц фраксипарин, затем варфарин в течении семи месяцев, детралекс.
На сегодняшний момент, по результатам Узи : тромб полностью рассосался, проходимость восстановлена- со слов врача - даже не видно что был тромбоз.

До отмены варфарина направили на генетическое обследование
( как я понимаю из ЧАВО по тромбофилиям - в моем случае это не требовалось, поскольку тромбоз был "оправданный', полученный в результате длительно иммобилизации после травмы ), тем не меннее анализы были проведены, по результатам поставлен диагноз :
Гематогенная генетически обусловленная тромбофилия ( гетерозиготная мутация в гене F II , PAI-I, FXIII , GP1BA , GP1A , MTRR)
Результаты выкладываю.
У родителей и близких родственников тромбозов не было.
Назначенное лечение варфарин 2 ,0 таб/сут постоянно ( пожизненно), фолиевая кислота курсами.

Насколько оправдан постоянный прием варфарина в моем случае?
( Наивно, но мучает вопрос о возможной жизни без варфарина, если бы не были сделаны анализы)
Если все таки это действительно необходимо, то является ли варфарин лучшим препаратом для контроля тромбофилии? возможно ли его чем-то заменить( есть возможность приобретать препараты незарегестрированные в России) ?
Нужно ли ограничивать двигательную активность с таким диагнозом( футбол, плаванье, скалолазанье)?

Iluhin
04.04.2012, 09:46
Данных о тромбофилии вообще и наследственной в частности - нет. Целесообразность приема антикоагулянтов более 3 мес от начала тромбоза сомнительна. Возможно, риск приема антикоагулянтов превышает пользу. Обратитесь к другому врачу за "вторым мнением" очно.

hbrs
06.04.2012, 09:42
Спасибо большое за ответ. А можно к Вам обратиться очно с этой проблемой?


Iluhin
06.04.2012, 12:24
Зачем так далеко? В Москве все есть.

hbrs
08.04.2012, 21:23
Я лечился в 1-й градской.
Может что- то порекомендуете? Институт гематологии?

Iluhin
08.04.2012, 22:35
1 Градская, Станислав Геннадьевич Леонтьев.