Просмотр полной версии : нервный кишечник

Женщина, 39 лет, рост 162, вес 56 кг., замужем, двое детей.
Ок. 15 лет назад начали беспокоить боли в животе по вечерам. Сначала редко, потом всё чаще и чаще. Лет 8 назад поставили диагноз "нервный кишечник", т.к. к болям добавились периодичские поносы и запоры. Из исследований: узи, гастроскопия и колоноскопия (толстого кишечника) со взятием проб ничего не показали, так-же как и всевозможные анализы крови и кала (показать анализы не могу т.к. я живу в Германии, здесь их на руки не выдают).
Кровь здаю периодически, прим. раз в год, никаких отклонений не было. Два месяца назад ЛОР (обращалась по поводу першения в горле) обнаружил рефлюск, прописал Лансопразол, пропила ок. месяца, улучшение было незначительное.
Боли в животе особенно усиливаются во второй половине дня, но бывают и с утра, целый день. Особенно после стресса. Поносы бывают внезапные, часто после принятия пищи. Часто тошнит.
На настоящий момент моё самолечение такое: отвар семян тмина, отвар ромашки, лежание на диване (т.к. врач никакого конкретного лечения мне не посоветовала). Во время внезапных поносов принимаю имодиум и затем пробиотики пару дней.

Кроме всего этого частые циститы, боли в суставах/связках (диагноз пока установить не смогли, по этому поводу я писала на сайте, но без ответа).

Вопрос у меня такой: какие спазмолитические помогают в такой ситуации и как их принимать - постоянно или по необходимости?
Другой вопрос: есть ли смысел "давить" на врача и требовать повторных исследований. Тонкий кишечник, например, мне не проверяли.

Заранее спасибо.

лучше всего обратиться к доктору очно и рассмотреть возможные варианты лечения, например указанные в немецкой вики:

Behandlung

Bei günstiger Symptomatik kann die Behandlung auf eine Diätberatung beschränkt bleiben. Bei verstopfungs-prädominanten RDS können Abführmittel eingenommen werden, bei diarrhoe-prädominantem Reizdarmsyndrom dagegen die Abfuhr hemmende Wirkstoffe. Die Wirksamkeit verschiedener anderer Ansätze, wie Pfefferminzöl, Ballaststoffe oder krampflösende Medikamente belegt eine neue Meta-Untersuchung bekannter Studien.[2]

Als empfehlenswert haben sich wasserlösliche Ballaststoffe wie z. B. Flohsamenschalen herausgestellt. Auch pflanzliche Wirkstoffe wie Pfefferminzöl oder hochkonzentrierter Extrakt aus Melissenblättern haben sich bei Reizdarm bewährt. Es sind die darin auf den Darm beruhigend wirkenden ätherischen Öle, ebenso wie Alkaloide aus Nachtschattengewächsen (Wirkstoff: Butylscopolamin).[2]

Neuere Präparate wie Alosetron und Tegaserod, die zurzeit (August 2011) in Deutschland noch nicht zugelassen sind, werden von der Pharmaindustrie heftig beworben, ihr Nutzen im klinischen Alltag muss sich jedoch erst zeigen. Der Hersteller Novartis hat in den USA den Verkauf des Medikamentes Zelnorm® (Wirkstoff: Tegaserod) gestoppt, das seit Juli 2002 zur Behandlung des Reizdarmsyndroms (Colon irritabile) zugelassen war. Grund ist eine aktuelle Auswertung von Studienergebnissen, die ein erhöhtes Risiko von kardiovaskulären (Herz-Kreislauf) Komplikationen gegenüber einem Placebo ergab.

Psychotherapie ist eine Behandlungsform für das Reizdarmsyndrom bei den Patienten, bei denen eine psychische Komorbidität besteht. Allerdings sind viele Patienten nicht bereit, eine solche Therapie zu beginnen. Es gibt unterschiedliche Psychotherapie-Formen, wobei die Wirkung oft unabhängig von der Therapieform ist (Psychoanalyse, tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, Verhaltenstherapie, Hypnose, Gesprächstherapie, Gruppentherapie). Auch der Gebrauch von Antidepressiva ist eine Möglichkeit, z. B. Amitriptylin in niedriger Dosierung. Sie unterdrücken die Schmerzen und wirken sich bei manchen Patienten positiv auf die Darmmotilität aus.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Большое спасибо за ответ!

Прочла статью в Википедии. Проблема в том, что моя врач врад-ли захочет рассматривать это со мной.
В прошлом году у меня на почве нервного срыва (проблемы на работе и дома) было состояние, близкое к депрессии (такого раньше со мной не было). В результате, конечно, боли в животе были невыносимы. Попросила врача выписать что-нубудь для успокоения нервов или на её усмотрение. Она посоветовала валерианку или зверобой. Если честно, я очень засомневалась в компитентности "западных" врачей. Насколько знаю, оба "лекарства" находятся в списке токсических веществ и во многих странах их наоборот не советуют принимать.
Хочется жить нормальной жизнью, но из-за этих болей в животе это практически невозможно. С поносами-запорами я научилась бороться сама, но боли не проходят, к сожалению. Я конечно могу поменять врача, но это займёт время.
Психитерапия, иглоукалывание и подобные методы на меня не действуют, т.к. я в это просто не верю (кое-что из этого пробовала по поводу других болезней).
Мне нужно что-либо против спазмов в кишечнике. Если кто-нибудь может посоветовать конкретно хорошее средство, попробую тогда это обсудить с моим доктором.
Насколько знаю, проблема нервного кишечника довольно-таки распространённая. Может у кого-то есть положительный опыт в его лечении?

быть может коллеги на форуме что-то еще подскажут, а пока из недавней периодики мнение зарубежных коллег:

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012 Jan;16(1):25-37.
The use of anti-spasmodics in the treatment of irritable bowel syndrome: focus on otilonium bromide.
Forte E, Pizzoferrato M, Lopetuso L, Scaldaferri F.

Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, School of Medicine, Catholic University of the Sacred Heart, Rome, Italy.

Aim of this review is to summarize the studies carried out, with particular interest in those who dealt with otilonium bromide in treatment of IBS. Irritable bowel syndrome (IBS).

IBS is a frequent gastrointestinal disease, characterized by a combination of several symptoms including abdominal pain or discomfort, flatulence and problems related to bowel habits (constipation and/or diarrhea). It affects about 15% of the western population, with a negative impact on the quality of life and also on health care costs. Face to such important complexity and negative impact, therapeutic options are still very limited and most of the pharmacological compounds mostly validated for short term use, are only partially controlling symptoms. Among those, anti-spasmodics are commonly used in clinical settings. Despite a discrete literature in support of these drugs, systematic collections of clinical evidence to support the use of anti-spasmodics and in particular the use of otilonium bromide in course of IBS are scarce.

Otilonium bromide is a systemically poorly absorbed antispasmodic, which has shown clear efficacy compared to placebo, in controlling symptoms related to IBS. Otilonium bromide was effective also in comparison to other drugs, such as pinaverium bromide and mebeverine, with a favorable tolerability profile. Further studies are necessary to better define duration of treatment and maximum therapeutic dose.

Большое спасибо за помошь!