варус голеней-лечить или не лечить? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : варус голеней-лечить или не лечить?


helgakrona
09.04.2012, 12:17
3168331680316813168231685

Здравствуйте,уважаемые доктора!
моей дочери 1год 2 месяца..родилась 4100г, 58см (выписывались 3900г)..в 1год 1 месяц весили 11800г,рост 79см..
с 6,5 месяцев начала вставать на ножки у опоры..
с 8,5 месяцев начала ходить у опоры...
в год начала ходить самостоятельно...
первый зуб появился в 7,5 месяцев...на сегодня 6 зубов..
родничок полностью еще не закрыт..рахит никогда не ставили..

в 9 месяцев были на осмотре у невролога и ортопеда - никаких вопросов не возникло...

в год снова были на осмотре ..и невролог,и ортопед указали на проблемы с ножками..последний поставил варус голеней...
обратились к другому ортопеду (в Санкт-Петербургскую педиатрическую академию на Матросова,22)..диагноз подвтвердил..
назначено: массаж,элктрофорез,парафиново-озокеритовые аппликации,обувь носить "наоброт",ванны с морской солью

по поиску форума удалось найти несколько подобных тем..я в полном смятении...
надо что-то предпринимать или нет? помогите,пожалуйста,понять!
спасибо!

StopoVed
09.04.2012, 16:38
В этом возрасте варусная деформация в верхней трети голеней чаще всего - вариант нормы. Так как четкой проекции спереди нет, необходимо измерить линейкой расстояние между внутренними поверхностями коленных суставов стоя со сомкнутыми стопами.
Ничего из перечисленного делать не надо.

helgakrona
09.04.2012, 20:43
В этом возрасте варусная деформация в верхней трети голеней чаще всего - вариант нормы. Так как четкой проекции спереди нет, необходимо измерить линейкой расстояние между внутренними поверхностями коленных суставов стоя со сомкнутыми стопами.
Ничего из перечисленного делать не надо.

спасибо за отклик!
намерила 3 см..что это значит?
так понимаю,ограничения в ходьбе тоже нецелесообразны?


StopoVed
10.04.2012, 00:26
Такое расстояние говорит о небольшой кривизне оси нижних конечностей, что соответствует норме для детей такого возраста. Данных за ограничение ходьбы нет. Контроль расстояния через 3-4 месяца.

helgakrona
10.04.2012, 09:45
Такое расстояние говорит о небольшой кривизне оси нижних конечностей, что соответствует норме для детей такого возраста. Данных за ограничение ходьбы нет. Контроль расстояния через 3-4 месяца.

спасибо!

helgakrona
10.04.2012, 20:15
вдогонку вопрос про обувь в нашей ситуации...
если верно поняла,нужен высокий задник,отсутствие супинатора...
такой,например,вариант верен?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] - Скороход

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] - ТОТТО (предлагает специализированный магазин)

дома чаще всего ходим в носочках..верна ли тактика?
помогите,пожалуйста,понять:ax:


StopoVed
11.04.2012, 08:55
Высокий задник не нужен и никакой специализированной обуви не нужно. Тото ближе к обычной обуви. Дома ребенок может ходить и в носках.

helgakrona
07.11.2012, 21:19
Уважаемые специалисты,подниму тему!
Пожалуйста,посмотрите на фотографии и рентген дочи!

Были у ортопеда снова. Варус голеней не снят. Назначено УВЧ и рентген.
Ножки,на мой взгляд,стали прямее. Но волнует,что косолапит и,когда стоит,коленочки могут как бы немного назад прогибаться. На сегодня вес ребенка 12800, рост 67см, возраст 1,8 года.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)
рентген ножек от 30 октября 2012 года..лучше сфотографировать не получилось:ac:
фото ножек от 07 ноября 2012 года
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)

StopoVed
08.11.2012, 13:42
По фотографии данных за деформацию нет. Рентген рассмотреть невозможно, но оси конечностей в пределах нормы.


helgakrona
09.11.2012, 22:12
По фотографии данных за деформацию нет. Рентген рассмотреть невозможно, но оси конечностей в пределах нормы.

спасибо за отклик!
сегодня ортопед заявила,что у дочки рахит,посмотрев снимок..сам же рентгенолог написал,что патологии не видит..
я совсем в замешательстве...может быть имеет смысл очно показаться специалистам в Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера?

еще вопрос..какие анализы имеет смысл сейчас сделать,чтоб все же точно понять,есть рахит или нет? с этим наверное иммет смысл идти на очную консультацию сразу?

StopoVed
10.11.2012, 01:04
Не могу комментировать рентгеновский снимок - он не читаемый. Повторю, что видимое на фотографиях небольшое искривление в верхней трети голеней укладывается в норму и не увеличивается. Кроме того, только небольшое искривление голеней не является основанием для постановки диагноза Рахита. Рахит - системное заболевание, поэтому у ребенка с дефицитом витамина D, проявления будут не только на уровне коленных суставов. Если у педиатра претензий к ребенку нет, то и дальнейшее обследование проводить не нужно.

helgakrona
10.11.2012, 10:53
Не могу комментировать рентгеновский снимок - он не читаемый. Повторю, что видимое на фотографиях небольшое искривление в верхней трети голеней укладывается в норму и не увеличивается. Кроме того, только небольшое искривление голеней не является основанием для постановки диагноза Рахита. Рахит - системное заболевание, поэтому у ребенка с дефицитом витамина D, проявления будут не только на уровне коленных суставов. Если у педиатра претензий к ребенку нет, то и дальнейшее обследование проводить не нужно.

позвольте уточнить...верно ли тогда понимаю,кривизна либо выправится со временем, либо нет..это как повезет?..и что с косолапостью?..ребенок прилично загребает ножками при ходьбе... тоже получается,либо со временем уйдет,либо нет? ничего специально предпринимать не стоит?


StopoVed
10.11.2012, 13:41
Не совсем так.
Вопрос не в везении, а в статистике. У детей такого возраста нормальной считается как небольшая варусная, так и вальгусная форма нижних конечностей. С возрастом происходит изменение оси ног и у подавляющего числа детей в школьном возрасте ось нижних конечностей становится ровной. Некоторым детям "не везет", и даже во взрослом возрасте у них остается не идеальная форма ног. Но, во первых, таких детей меньшинство, а во вторых, у многих из них существуют факторы риска (ассиметричная деформация, системные заболевания скелета, наследственная предрасположенность и т.д.). Лечение небольшой деформации ног в детском возрасте не приводит к значимым результатам и, поэтому, в отсутствии факторов риска является ненужным.
Само по себе загребание стоп внутрь в таком возрасте так же не является патологией. Судя по фотографии стопы подвижные и их установка внутрь, скорее всего, вызвана внутренней ротацией голеней. С возрастом такая ротация, как и кривизна голеней становится меньше. Если форма ног и установка стоп не ухудшается, ребенок не жалуется, не спотыкается и может двигаться без ограничения наряду со сверстниками - ничего предпринимать не нужно.

helgakrona
28.11.2013, 09:54
Уважаемые врачи!
посмотрите,пожалуйста,фото ножек дочки спустя время..ей 2 года 9 месяцев..(фото от 27.11.2013)
нужно ли волноваться? пальчики слегка поджимать продолжает на ножках..варуса голеней не наблюдаю будто,что радует..как вы и прогнозировали:ab:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)

helgakrona
29.11.2013, 14:52
что с картинками,не поняла..пробую разместить снова..
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)


helgakrona
29.11.2013, 18:47
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
еще раз попытка поместить фото

helgakrona
02.12.2013, 09:18
очень жду ответа,уважаемые специалисты!

helgakrona
06.12.2013, 19:11
ау,хоть какую-то реакцию дайте,пожалуйста!


GoodBadUgly
07.12.2013, 16:39
Оставьте здорового ребенка в покое.

helgakrona
07.12.2013, 21:23
Оставьте здорового ребенка в покое.

спасибо за отклик!:)
я оставила,как и рекомендовали здесь в свое время..сейчас хотела показать для контроля...то,что ножки немного иксом стали,так понимаю,временно?