Akkin
17.04.2012, 21:24
Помогите определить диагноз.
Вот уже два года пытаюсь определить причину сыпи.
Первоначально (февраль 2010г.) сыпь появилась чуть ниже пупка.
Небольшие плотные округлые бугорки розоватого цвета,
вызывали сильный зуд.Через несколько дней уплотенения слились в центре и
образовали общую область с мокнущим центром.
Сначла лечилась сама: мазь Эплан, хлорофиллипт на масляной основе.
Через 7-10 дней наступило улучшение, сыпь практически исчезла.
На месте сыпи кожа стала тонкой, с повышенной чувствительностью, вплоть до боли,
от легкого прикосновения ногтем и несколько темнее, чем вокруг.
После этого с периодичностью раз в 20-30 дней раздражение возникало снова.
От легких уплотнений достаточно быстро сливаясь в единый очаг.
В июне 2010г. я обратилась к дерматологу.
После осмотра врач поставил диагноз: Контактный аллергический дерматит на металлы - никель.
В качестве терапии:
Эриус - 10 дней
Элоком (крем) - 10 дней
В течении недели сыпь практически исчезла.
Я перестала носить джинсы с заклепками и ремень.
Через месяц-два сыпь возникла снова.
Я повторила курс терапии, но улучшения не наступило.
В легкой форме сыпь осталась.
В течении года - до апреля 2011 помимо сыпи у пупка появились очагы высыпаний на бедрах,
на локтях и коленях, но на конечностях бугорки не развивались в общую область.
В начале апреля 2011 появились высыпания в правом углу губ и на нижнем веке правого глаза.
Я обратилась к дерматологу.
После осмотра диагноз: аллергический дерматит.
Терапия:
Тиосульфат
Цетрин
Эубикор
Акридерм-ГК мазь
Бапантен мазь
Фукорцин
После лечения высыпания на лице ушли, на левом бедре прошли,
на остальных участках стали менее выраженными.
В июле 2011 высыпания возобновились возле пупка, на правом бедре, на правом локте и на правом колене.
Повторная терапия мазями (Акридерм-ГК, Бапантен) и цетрином результатов не дала.
Я обратилась к аллергологу.
Диагноз: дерматит неуточненной этиологии.
Рек-но:
Обследование у терапавта на предмет исключения хр. очагов воспаления.
ОАК
Биохимия крови: биллирубин, АлТ, АсТ, амилаза, СРБ, мочевина креатинин
обследование у гастроэнтеролога
УЗИ орг. брюшной полостиУзи щитовидки, Т3, Т4, NNN? Fn к ТПО
Бак посев нос, зев
ИФА на лямблии, гельминты.
Сдала все указанные анализы - везде норма.
Терапевт.
Диагноз - атопический дерматит под вопросом.
Направил снова к аллергологу.
Лор.
Заключение: субкомпенсированный хр. тонзиллит, поллиноз.
Бак посев - стафиллокок золотистый 10 в 4 степ. - в лечении не нуждается.
Гастроэнтеролог:
УЗИ орг брюш полости - норма.
ФГДС - норма.
Биохимия крови - норма
Аллерголог:
Диагноз после осмотра: атопический дерматит под вопросом.
Терапия - адвантан и полисорб.
Иммуноглобулин E общий - 217 при норме до 80. (анализ сдан в августе в период начала поллиноза)
Анализы на всех паразитов, которые делают в нашем городе - отрицательные.
Сама пропила стафиллококовый бактериофаг - высыпания практически исчезли.
Возобновились в октябре 2011г - не очень выражены, пользовалась мазями из предыдущих курсов,
к зуду почти привыкла.
В 23 февраля 2012 года появились сильные боли под левой грудью.
Проблемы с сердцем исключены. Терапевт назначил "Найз"и консультацию у пульманолога.
Снова появились кожные высыпания на фоне приема одной таблетки, прием найза прекратила.
26-27 февраля повышения температуры до 37.5.
На ренгене - малый плеврит с тенденцией к осумкоманию.
После жирной пищи появилась горечь во рту. Принимала Эссенциале.
Пульманолог. Заключение: плевральное поражение неуточненное.
Назначил консультацию у гастроэнтеролога, биохимию крови на предмет болезни печени,
консультация у дерматолога.
05.03.2012
Гастроэнтеролог - по результатам анализов печень в норме.
Боли в груди прекратились, температура нормальная.
Дерматолог: диагноз - аллергич. контактный дерматит неуточненный.
Реком-но: перрорально
Тиосульфат
Лактофильтрум
Фексадин
Аевит
Наружно
Кутивейт
Бальзам Липикар
Консультация у невролога на предмет исключения нейродермита - назначен грандаксин.
После 7-ми дней приема сыпь продолжает развиваться.
Улучшение наступило через 15-18 дней.
05.04.2012
новое обострение высыпаний - нижнее веко правого глаза, правый угол губ,
на нижней стороне плеч, на внутренней стороне предплечий, правое колено,
на груди, на плечах, на ягодицах, ниже пупка, правое бедро, на внешних сторонах кистей.
Все участки - уплотнения от бледных до розовых, без формирования общего центра,
кроме живота и бедра - там с мокнущими зонами.
В качестве терапии наношу бепантен. Участок на нижнем веке сначала практически исчез в течение 4 дней, но в настоящее время снова в активной форме.
В углу губ наступило значительное улучшение за 6 дней.
Остальные участки сейчас в активной фазе.
Доп информация.
Лекартсвенные средства:
С 2005 года принимала ОК - Ярину. В ноябре 2011 прием прекращен.
с марта 2012 принимала Утрожестан - прием прекращен 11.04.2012
Повышен уровень пролактина. Более подробно в теме:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Работаю программистом в офисе, периодически командировки.
Первый раз сыпь появилась в командировке в Москве.
После первого появления сыпи появился зуд при контакте с нкоторыми серебрянными изделиями - кольца, серьги.
Кольца носить перестала, серьги заменила на золотые.
С мая 2011 года постоянно ношу обручальное кольцо - золото.
Реакции на золото - нет.
За последние три года набрала в весе 10 кг - до 75 кг.
В период с февраля по апрель вес упал до 71 кг - сократила количество еды.
Стараюсь не употреблять свинину, алкоголь практически не употребляю.
Постоянное курение прекращено с мая 2011 года.
Периодически появляются деформации ногтей.
В 2010 году - на всех ногтях рук появились множественные вдавленные точки.
Самопроизвольно прошли за 2-3 месяца.
Сейчас на большом пальце правой руки появилась поперечная вдавленная ложбина.
На большом пальце левой руки такая же, но гораздо менее выраженная.
Деформированный участко появился у основания ногтя, сейчас поднимается в верх (срастает).
Помогите, пожалуйста, определиться с диагнозом.
Необходимы ли дополнительные обследования, если да, то какие?
Живот:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Бедро:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Нога
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Спина
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Кисть
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Ладонь
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Глаз:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Ноготь
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Вот уже два года пытаюсь определить причину сыпи.
Первоначально (февраль 2010г.) сыпь появилась чуть ниже пупка.
Небольшие плотные округлые бугорки розоватого цвета,
вызывали сильный зуд.Через несколько дней уплотенения слились в центре и
образовали общую область с мокнущим центром.
Сначла лечилась сама: мазь Эплан, хлорофиллипт на масляной основе.
Через 7-10 дней наступило улучшение, сыпь практически исчезла.
На месте сыпи кожа стала тонкой, с повышенной чувствительностью, вплоть до боли,
от легкого прикосновения ногтем и несколько темнее, чем вокруг.
После этого с периодичностью раз в 20-30 дней раздражение возникало снова.
От легких уплотнений достаточно быстро сливаясь в единый очаг.
В июне 2010г. я обратилась к дерматологу.
После осмотра врач поставил диагноз: Контактный аллергический дерматит на металлы - никель.
В качестве терапии:
Эриус - 10 дней
Элоком (крем) - 10 дней
В течении недели сыпь практически исчезла.
Я перестала носить джинсы с заклепками и ремень.
Через месяц-два сыпь возникла снова.
Я повторила курс терапии, но улучшения не наступило.
В легкой форме сыпь осталась.
В течении года - до апреля 2011 помимо сыпи у пупка появились очагы высыпаний на бедрах,
на локтях и коленях, но на конечностях бугорки не развивались в общую область.
В начале апреля 2011 появились высыпания в правом углу губ и на нижнем веке правого глаза.
Я обратилась к дерматологу.
После осмотра диагноз: аллергический дерматит.
Терапия:
Тиосульфат
Цетрин
Эубикор
Акридерм-ГК мазь
Бапантен мазь
Фукорцин
После лечения высыпания на лице ушли, на левом бедре прошли,
на остальных участках стали менее выраженными.
В июле 2011 высыпания возобновились возле пупка, на правом бедре, на правом локте и на правом колене.
Повторная терапия мазями (Акридерм-ГК, Бапантен) и цетрином результатов не дала.
Я обратилась к аллергологу.
Диагноз: дерматит неуточненной этиологии.
Рек-но:
Обследование у терапавта на предмет исключения хр. очагов воспаления.
ОАК
Биохимия крови: биллирубин, АлТ, АсТ, амилаза, СРБ, мочевина креатинин
обследование у гастроэнтеролога
УЗИ орг. брюшной полостиУзи щитовидки, Т3, Т4, NNN? Fn к ТПО
Бак посев нос, зев
ИФА на лямблии, гельминты.
Сдала все указанные анализы - везде норма.
Терапевт.
Диагноз - атопический дерматит под вопросом.
Направил снова к аллергологу.
Лор.
Заключение: субкомпенсированный хр. тонзиллит, поллиноз.
Бак посев - стафиллокок золотистый 10 в 4 степ. - в лечении не нуждается.
Гастроэнтеролог:
УЗИ орг брюш полости - норма.
ФГДС - норма.
Биохимия крови - норма
Аллерголог:
Диагноз после осмотра: атопический дерматит под вопросом.
Терапия - адвантан и полисорб.
Иммуноглобулин E общий - 217 при норме до 80. (анализ сдан в августе в период начала поллиноза)
Анализы на всех паразитов, которые делают в нашем городе - отрицательные.
Сама пропила стафиллококовый бактериофаг - высыпания практически исчезли.
Возобновились в октябре 2011г - не очень выражены, пользовалась мазями из предыдущих курсов,
к зуду почти привыкла.
В 23 февраля 2012 года появились сильные боли под левой грудью.
Проблемы с сердцем исключены. Терапевт назначил "Найз"и консультацию у пульманолога.
Снова появились кожные высыпания на фоне приема одной таблетки, прием найза прекратила.
26-27 февраля повышения температуры до 37.5.
На ренгене - малый плеврит с тенденцией к осумкоманию.
После жирной пищи появилась горечь во рту. Принимала Эссенциале.
Пульманолог. Заключение: плевральное поражение неуточненное.
Назначил консультацию у гастроэнтеролога, биохимию крови на предмет болезни печени,
консультация у дерматолога.
05.03.2012
Гастроэнтеролог - по результатам анализов печень в норме.
Боли в груди прекратились, температура нормальная.
Дерматолог: диагноз - аллергич. контактный дерматит неуточненный.
Реком-но: перрорально
Тиосульфат
Лактофильтрум
Фексадин
Аевит
Наружно
Кутивейт
Бальзам Липикар
Консультация у невролога на предмет исключения нейродермита - назначен грандаксин.
После 7-ми дней приема сыпь продолжает развиваться.
Улучшение наступило через 15-18 дней.
05.04.2012
новое обострение высыпаний - нижнее веко правого глаза, правый угол губ,
на нижней стороне плеч, на внутренней стороне предплечий, правое колено,
на груди, на плечах, на ягодицах, ниже пупка, правое бедро, на внешних сторонах кистей.
Все участки - уплотнения от бледных до розовых, без формирования общего центра,
кроме живота и бедра - там с мокнущими зонами.
В качестве терапии наношу бепантен. Участок на нижнем веке сначала практически исчез в течение 4 дней, но в настоящее время снова в активной форме.
В углу губ наступило значительное улучшение за 6 дней.
Остальные участки сейчас в активной фазе.
Доп информация.
Лекартсвенные средства:
С 2005 года принимала ОК - Ярину. В ноябре 2011 прием прекращен.
с марта 2012 принимала Утрожестан - прием прекращен 11.04.2012
Повышен уровень пролактина. Более подробно в теме:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Работаю программистом в офисе, периодически командировки.
Первый раз сыпь появилась в командировке в Москве.
После первого появления сыпи появился зуд при контакте с нкоторыми серебрянными изделиями - кольца, серьги.
Кольца носить перестала, серьги заменила на золотые.
С мая 2011 года постоянно ношу обручальное кольцо - золото.
Реакции на золото - нет.
За последние три года набрала в весе 10 кг - до 75 кг.
В период с февраля по апрель вес упал до 71 кг - сократила количество еды.
Стараюсь не употреблять свинину, алкоголь практически не употребляю.
Постоянное курение прекращено с мая 2011 года.
Периодически появляются деформации ногтей.
В 2010 году - на всех ногтях рук появились множественные вдавленные точки.
Самопроизвольно прошли за 2-3 месяца.
Сейчас на большом пальце правой руки появилась поперечная вдавленная ложбина.
На большом пальце левой руки такая же, но гораздо менее выраженная.
Деформированный участко появился у основания ногтя, сейчас поднимается в верх (срастает).
Помогите, пожалуйста, определиться с диагнозом.
Необходимы ли дополнительные обследования, если да, то какие?
Живот:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Бедро:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Нога
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Спина
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Кисть
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Ладонь
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Глаз:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Ноготь
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])