Просмотр полной версии : Неподтвержденный пиелонефрит. Обязательно ли принимать антибиотик?

Добрый день !
Очень требуется Ваш совет.Ребёнку 2 года, девочка.
3 дня держалась температура(были выходные дни,анализы не сдавали,сбивали температуру,давали противовирусные препараты), на четвёртый сдали анализ ОАК ОАМ ,температура 36,6.Ребёнка ничего не беспокоит, кушает хорошо, писает не часто. Ребёнка осмотрел врач поставил диагноз герпесная ангина. После прочтения результатов анализов поставил предварительный диагноз -пиелонефрит,прописывает 5НОК и направил на сдачу анализа мочи по Нечепоренко, после результата подтверждает диагноз -пиелонефрит, прописывает антибиотик Аугментин. На следующий день пересдаём анализ ОАМ (по причине сомнения чистого сбора)результат на мой взгляд хороший, но врач настаивает провести антибиотикотерапию. Может ещё раз сдать мочу по Нечепоренко? Обязательно ли принимать антибиотик? ниже привожу результаты анализов:
ОАК от16/04/2012
гемоглобин 120
Гемоглобин:120
Эритроциты:3,9
Цветовой показатель:0,9.
СОЭ:17 мм⁄чСкорость оседания эритроцитов.
Лейкоциты:3,6×109.
Палочкоядерные:1%
Сегментоядерные:36%
эозинофилы:2%
Лимфоциты:49%
Моноциты:12
ОАМ от 16/04/212
белок- 0.033%
плоский эпителий 1-2
лейкоциты 4-6
эритроциты -1-2
слизь+++
АНАЛИЗ ПО НЕЧЕПОРЕНКО от 17/04/2012
Лейкоциты-3500
эритроциты -2500

повторный анализ ОАМ от 17/04/2012
белок- отсутствует
плоский эпителий 1-2
лейкоциты 0-2
эритроциты -1-2
слизь нет

учитывая вашу историю и результаты анализов, можно сказать, что данных за пиелонефрит (как и инфекцию мочевых путей другой локализации) нет.
противовирусные препараты в лечении ОРВИ использоваться не должны.
ознакомьтесь с соответствующими темами из раздела ЧАВО.

Спасибо за ответ SundayMorning!
Исходя из Вашего ответа мы можем не принимать антибиотик?
Как Вы можете объяснить высокие лейкоциты в анализе по методу Нечепоренко? Сегодня мы пересдали анализ сомневаясь в чистоте сбора, но врач сказала, что это не влияет на результат. Так ли это?
Заранее благодарны за ответ!

если сейчас ребенка ничего не беспокоит,то по всей видимости антибиотик не нужен.
по методу Нечипоренко лейкоциты и эритроциты указываются в тысячах клеток на миллилитр - незначительное превышение норм в вашем случае вероятнее всего объясняется дефектами при сборе мочи (у девочек собрать "идеально" мочу практически невозможно).

Спасибо за ответ SundayMorning!
Сегодня получили результаты повторного анализ на мочу по Нечепоренко
Лейкоциты 1000
Эритроциты 250
Мы до сих пор принимаем 5НОК (4-ый день), может стоит прекратить?
Огромное спасибо за ответы, Вы очень помогли развеять мои сомнения.

я не вижу изначально повода принимать 5НОК