Просмотр полной версии : Непрекращающийся АД

Добрый вечер!
Просим помочь разобраться в нашей проблеме!
Ребёнок 1,9,рост 85 см,вес 10,8.Беременность первая,прошла без осложнений,роды самостоятельные,в срок.ГВ до 1,8,прикорм с 7 мес.
Первый раз с аллергией столкнулись в 7 мес.(красное пятно на щёчке),после отмены коровьего молока всё прошло.С начала 2012 г.начали беспокоить красные пятна на щеках,на ножках,особого значения не придавали-они то бледнели,то опять воспалялись.В период затишья сделали прививку АКДС+полиомиелит,всё очень обострилось:кол-во пятен на ножках увеличилось,появились на спинке,ручке,все щёки красные.Педиатр выписала локобейз и фенистил.Лекарства пропили,мазями помазали-улучшений ноль,вновь отменили молоко-перешли на козье-улучшений никаких.Сдали кровь на паразитов-отрицательно,на приёме у дермато-венеролога грибка не обнаружили,далее сдали кровь на Ig E-результат выше нормы в 6 раз.,пищевая панель(пищевая непереносимость,Ig G) показала,что есть непереносимость на всё молочное,глютен,пшено,ячмень,кукуруза,яйцо.В данный момент находимся на строгой диете-рис и гречка на воде,капуста,кабачок.отмоченный картофель,постная свинина,печёное яблоко,компот из чернослива,груши.Из препаратов-пили месяц зиртек-перестали,дюфалак 1 ч.л.на тощак(небольшие проблемы со стулом-редко и тугой),мальтофер 20 кап.2 р.в день(Hb 103),лактофильтрум,пятна мажем адвантаном,используем эмоленты.УЗИ брюшной полости показало,что всё в порядке,лишь немного увеличена печень.Пятна имеют строгий контур,шероховатую поверхность,кое-где покрыты коркой,не мокнут!их очень много,особенно на ногах,каждое в диаметре до 1 см.Вопросы;
1.На диете находимся 2-3 недели-улучшений практически нет! Продолжать держать диету до какого времени?
2. У ребёнка очень скудный рацион,каждый день одно и тоже,чем это опасно?
3.Почему не проходят пятна?Может что-то исключить ещё?
4.Ребёнок не получает Са,как быть?
5.Какое лечение продолжать?
P.S. у меня (т.е. мамы ребёнка) бронхиальная астма атопическая,у мужа(папы ребёнка) сезонный ринит.
Заранее благодарны за Ваш труд!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Посчитала нужным добавить фото. Такие пятна по всем ножкам и ручкам,и два на щеках. Есть сомнения уже,что может быть это вирус какой? Повторюсь-в кож.диспансере грибка не нашли. Ещё добавлю,что помимо пищевой аллергии была обнаружена аллергия на клеща быт. пыли(норма 0,35,у нас-0,43). Прошу Вас не оставить нас без внимания,пятна расчёсаны и кол-во их увеличивается,несмотря на строгую диету)))):(

Анализы на IgG абсолютно неинформативны, по ним категорически нельзя назначать какую-либо диету. Да и в принципе, диета никогда не назначается только по результатам анализов. Наиболее частые продукты, на которые есть реакция - белок коровьего молока, куриный белок, рыба, пшеница, соя.

Информация по заболеванию [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Есть корочки? Возможно необходимо использование комбинированных препаратов: стероид + антибактериальный компонент.

Ольга Владимировна! Спасибо,статьи прочитали!
Корочки есть, в первой ссылке,данной вами,добавлены фото АД,где показаны ножки ребёнка сзади,эта картинка очень похожа на то,что у нас сейчас,только в меньшем кол-ве.И вообще,как нам с супругом кажется,что к АД "примешалось" уже что-то ещё,пятна очень долго держатся!!! все рекомендации,кот.описаны в ЧаВо,по купанию,одежде,быт.аллергенам,мы выполняем(т.к. сама аллергик-ковров,цветов и кошек в доме никогда не было)
Что же нам делать?
1,Может имеет смысл сдать соскоб с этих мест?
2,Адвантаном мажем уже месяц с лишним!!!может прекращать постпенно?
3,Диету держать?
4,Можно ли давать козье молоко?

Были на приёме у аллерголога и дерматолога,в воспалённых пятнах обнаружили грибок. Лечение: фукорцин+фторокорт,продолжительность 2 нед.
Вопрос:
1)не опасно ли так долго мазать фторокортом?особенно лицо...инструкция к препарату очень пугает побочными действиями...
2)сколько мазать фукорцином?-ребёнок похож на пасхальное яйцо,,,

Фторокорт использовать нельзя,особенно на лице. В таком возрасте при наличии показаний возможно использование :элоком,адвантан,1%гидрокортизоновая мазь...
Грибок какой? Кандида?

Элоком использовали недавно,врач сказ.,что перерыв между приёмами должен быть не менее 2 мес.,адвантан нам не помогает,на щеках пятна очень мокли,и будто бы от адвантана только хуже становилось..(мазали им долго),что ж остаётся только гидрокортизон...т.е. нам переставать мазать и фукорцином и фторокортом и начать мазать гидрокортизон.мазью?
Простите.если переспрашиваю одно и то же...получилось,что за столько вёрст мы ехали в платную клинику,а нам выписали лечение,которым в принципе лечить ребёнка нельзя!!!нет слов!!!
Название гриба не сказали...посветили болячки УФ-лампой-"что-то"обнаружили-выписали лечение-отправили домой!

Добрый день! дорогие доктора,подскажите,пожалуйста,как нам быть дальше?!
Проблема наша описана выше. На данный момент ситуация такая:после пройденного лечения(фукорцин+фторокорт)на теле пятна прошли,остались только следы от них,мажем эмолентами.А вот на щеках всё по-прежнему,красные пятна как на ножке(см.фото сверху).Вообще,беспрерывно мажем лицо уже 4-й месяц,только мази меняются(элоком,адвантан,фторокорт),а эффекта нет)))) Подскажите,как быть!!!!чем лечить?
(с ЧаВо ознакомлены,мажем с убывающим эффектом,как только мазать прекращаем-щёки опять краснеют)

Фторокорт выкиньте и никогда больше ребенка им не мажьте. Попробуйте Адвантан по схеме раз в день 2 дня через 5.

Ольга Владимировна,спасиБо за ваш ответ! уже выкинули...:ad:ваше мнение по поводу:
1.козьего молока?(полезность,можно ли аллергику,разбавлять ли его,действительно ли оно понижает гемоглобин)???
2.мальтофера(может ли быть на него аллергия-на вашей практике встречалось такое?)
3.читала,что можно заменить дюфалак(у нас редкий стул,боюсь,что на дюфалак тоже может быть аллергия...) вазелиновым маслом...как его принимать?

Дорогие доктора,предыдущие вопросы всё ещё актуальны!!! очень важно Ваше мнение!!! и ещё вопрос:как понять,что пятна на щеках-это не инфекция?(простите,если вопрос покажется глупым или неуместным,но начинаешь думать обо всём,что аллергия на воздух или на родителей:rolleyes:когда щёки красные уже 4 мес. и толку от лечения и диеты ноль)

1. Любое цельное молоко может вызывать микрокровотечения из слизистой ЖКТ, что козье, что коровье. То, что козье молоко менее аллергенно - распространенное мнение, но, к сожалению, далеко не всегда это так. Сывороточные белки козьего и коровьего молока отличаются, поэтому некоторые пациенты, имеющие аллергию на эти белки в коровье молоке, могут не реагировать на козье. А могут реагировать на те и на другие. Казеин, составляющий основу творожного сгустка, одинаковый, что у козы, что у коровы, что у остальных представителей семейства полорогих. Поэтому Европейское общество педиатрический аллергологии и Европейское общество педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания не рекомендуют использовать смеси на основе козьего молока, козье молоко и молоко родственных животных для питания детей с доказанной аллергией на БКМ.

2. Да, иногда бывает.

3. Вазелиновое масло начинают с 1-2 чайных ложек и доводят до той дозы, на которой будет регулярный стул. Не применяется длительно. Кроме дюфалка, можно использовать форлакс.

Дорогие специалисты,подскажите.пожалуйста!!!
У сына обостряется дерматит на все препараты железа(сменили уже 3 флакона капель),в основном в них добавляют подсластители для вкуса-это нас и губит.
На данный момент Hb-102,два мес. назад 103.Несмотря на высыпания пили 1,5 мес.мальтофер в каплях(просто не думали,что на него может). Что посоветуете???

Расскажите, с какого возраста ребенок получает глютенсодержащие продукты? Были ли какие-то изменения с набором веса и роста? Как давно низкий гемоглобин?

Глютенсодержащие продукты реб.начал получать приблизительно с 8 мес. в виде каш,детской вермишели,печенья,хлеба. С февраля этого года весь глютен исключили,т.к. сами стали замечать реакцию в виде сыпи,а потом анализ крови(сдали именно на глютен) это подтвердил. На данной момент глютена нет. Лишь изредка перловая каша.
С весом беда :ac: В год-10800, сейчас 1г.11 мес.-11 кг.До года прибавки были хорошими.
Рост-85 см,последние 2 мес. не меняется...
Hb впервые был пониженный в августе 2011(возраст 1,1),был 116,врач сказ.,что нижняя граница нормы-препараты не требуются. В феврале 2012 уже стал 103,с этого момента начали применять мальтофер.Дальше картина Вам известна.

если имеется аллергия на глютен, то следует кроме продуктов, исключить загрязнение глютеном аглютеновых продуктов - посуда, столовые приборы и тп., используемые для ребенка, НЕ должны контактировать с глютен-сод.продуктами, которые предназначены для взрослых. Также следует исключать наличие контаминации глютеном мол. и др. продуктов - напр. порой в РФ используется практика добавления муки в творог

Спасибо!!! Ну про творог мы вообще забыли уже давно,без молочных продуктов уже более полугода...
Хотелось бы понять ещё,что делать с препаратами железа и с низким Hb?!
Ольга Владимировна спрашивала-произошли ли какие изменения с понижением Hb? проанализировав,поняла,что вес с года не меняется(сейчас реб.1,11),рост увеличивается понемногу,но последние 2 мес.нет(сейчас 85 см),аппетит не очень(ну может это конечно и связано с однообразием пищи)...
Более подробно всё описала в предыдущем сообщении...

про творог привел как пример контаминации, по аналогии - если аглютеновые крупы обрабатывались на оборудовании, где велась обработка глютеновых круп, то вот Вам и пример промышленной контаминации: Вы читаете, что в данной крупе НЕ содержится глютен, а вследствие такого загрязнения он там потенциально может быть...

непереносимость глютена ассоциируется с почти 100% нарушением всасывания железа, когда оно дается внутрь, и в то же время полностью аглютеновая диета приводит к восстановлению усвоения железа из продуктов и ликвидации анемии даже без препарата железа

Вадим Валерьевич!!!!Благодарность наша не имеет границ!!!об этом слышали впервые(наши пенсионеры-врачи,наверняка тоже,да простит меня Бог..)
Очень важно узнать мнение специалистов по поводу ротационной диеты-чередуем продукты,через каждые 4 дня. Очень часто в Ваших мнениях и статьях Вы пишите о том,что при АД диета не так важна...НО,любое отклонение от более-менее переносимых продуктов(будь то отмоченный картофель,вермишель,овсянка и др.) сразу приводит к резкому обострению. НО чередование продуктов также не приводит к улучшению...кожу лечим(адвантан 2 дня через 5,при умеренных обостениях мажу гидрокортизоном 1%,постоянно-эмоленты,быт поддерживаем), а складывается такое впечатление,что вращаемся по кругу-затихает-появляется!!! сын-худой!!!на крупах,кабачках и капусте особо не поправишься...а любой творог или фруктовое пюре-сразу приводит к красноте...

Атопический (герпетиформный) дерматит может быть проявлением глютеновой непереносимости, в этом случае ПОЛНАЯ элиминация глютена НАВСЕГДА из рациона приведет к нормализации состояния ребенка, найдите русские форумы людей, больный целиакией, и почитайте, как следует подбирать диету и как выявлять в продуктах скрытый глютен... альтернативно, переводите доступную зарубежную инфу, напр. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В принципе,при чтении документов о заболевании,МОЖНО найти массу симптомов,присущих нам-это и низкая масса тела,АД конечно же,ЖДА,вздутый живот,то повышенный,то пониженный аппетит,но везде указано,что основным признаком является нарушение стула-он должен быть ОЧЕНЬ частым(у нас обратная проблема-стул редкий и проблемный)...просто,наверное,успокаиваю себя....:ai:
Какие анализы(обследования) нужно провести,чтобы подтвердить(опровергнуть) целиакию???вообще к кому обратиться???

у детей первых лет жизни с целиакией в 30-40% случаев преобладают запоры, а не поносы...

как именно назывался "анализ крови (сдали именно на глютен) это подтвердил", его результаты?

В декабре 2011 сдали кровь на те аллергены.кот.подозревали сами(курица,морковь,молоко) и отдельная графа была "на целиакию"(глютен подозревала сама,т.к. много ели растворимых глютеновых каш).Рез-т был ок.134 (при норме 25),могу ошибаться на неск.единиц...
Вадим Валерьевич,всё таки по Вашим вопросам я понимаю,что Вы всё-таки подозреваете целиакию?!я стараюсь гнать от себя эти мысли,заболевание серьёзное,сердце изболелось за сына((((

диагностическими тестами для исключения целиакии являются антитела-иммуноглобулины G и А к тканевой трансглутаминазе, чуть хуже - к глиадину...