Просмотр полной версии : Прокомментируйте анализ крови у ребенка.

Добрый день.
Заболела дочка, 9 лет 4 месяца. Рост 128 вес 23 кг.
Три дня температура 38,5-39, жуткий кашель, температура сбивается плохо. В первый день болезни из-за высокой температуры и сильного кашля доктор назначил хемомецин. Принимали для понижения температуры нурофен, свечи панадол ( он не помогал совсем) и найз два раза. Все жаропонижающие давала через обязательные промежутки времени, чередовала. От кашля выписали проспан.
Очень низкие лейкоциты и лимфоциты, волнуюсь очень. Прокомментируйте анализ крови, пожалуйста.
Лейкоциты (WBC) ↓ 2.39 *10^9/л 4.5 - 13.5
Эритроциты (RBC) 4.75 *10^12/л 3.9 - 5.1
Гемоглобин (HGB) 135 г/л 115 - 145
Гематокрит (HTC) 38.9 % 34 - 43
Средний объем эритроцита (MCV) 81.9 fL 75 - 87
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.4 пг 26 - 32
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 347 г/л 320 - 370
Тромбоциты (PLT) 186 *10^9/л 180 - 450
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.7 fL 37.2 - 54.2
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.2 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.3 fL 10 - 20
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.90 fL 9.4 - 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 32.4 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) ↓ 0.70 *10^9/л 1.56 - 6.13
Лимфоциты (LY) ↓ 0.90 *10^9/л 1.5 - 7.0
Моноциты (MO) ↑ 0.67 *10^9/л 0.24 - 0.56
Эозинофилы (EO) 0.06 *10^9/л 0.04 - 0.36
Базофилы (BA) 0.06 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 29.3 % 43 - 60
Лимфоциты, % (LY%) 37.7 % 30 - 46
Моноциты, % (MO%) ↑ 28.0 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) 2.5 % 1 - 5
Базофилы, % (BA%) ↑ 2.5 % 0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 42 % 43 - 60
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) ↑ 12 % 1 - 6
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 30 % 43 - 60
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 46 % 30 - 46
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 10 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 2 % 1 - 5
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 12 мм/ч 2 - 15
Спасибо.

Сегодня был опять врач. Поменяла нам антибиотик на зиннат и настаивает на противовирусном препарате (изопринозин). Анализ обязательно повторить через пару дней. Появились хрипы. И температура не спадает.

какой диагноз поставил врач? в какой дозировке принимали хемомицин?
Врач не предлагал сделать рентген?

Хемомецин принимали одной таблетке 250 мг один раз в сутки в течении трех дней. Рентген не предлагали, первоначальный диагноз ОРВИ трахеит, сейчас пишет трахеобронхит.

Добрый вечер.
Пересдали мы вчера кровь в другой лаборатории.
Другие референтные значения, но если брать абсолютные показатели то кровь стала чуть лучше? Только вот как за сутки палочкоядерные с 12 упали до 1? Это ошибка лаборатории?
Объективно доча чуть лучше. По утрам температуры уже нет, а по вечерам все равно 38. Уже шестой день. Сдали еще анализ мочи, он хороший.

WBC (лейкоциты) 3,3 ниже 10^9/л 5,7 - 8,9
Hgb (гемоглобин) 142 выше г/л 116 - 138
RBC (эритроциты) 5,03 выше 10^12/л 4,22 - 4,58
MCV (средний объем эритроцита) 83,7 фл 76 - 91
MCH (средний объем гемоглобина в эритроците) 28,2 пг 25,5 - 33,0
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в
эритроците) 337 г/л 322 - 380
RDW, % (показатель распределения
эритроцитов по объему) 13,8 % 11,5 - 14,5
Hct, % (гематокрит) 42,1 выше % 32,5 - 41,5
Plt (тромбоциты) 178 10^9/л 130 - 400
MPV (средний объем тромбоцита) 10,4 фл 3,6 - 11,0
PCT % (тромбокрит) 0,18 % 0,12 - 0,36
PDW (показатель распределения тромбоцитов
по объему) 12,8 % 6,6 - 14,0
Neut, % (палочкоядерные) 1 % 1 - 3
Neut, % (сегментоядерные) 33 ниже % 40 - 60
Lymp, % 54 выше % 29 - 50
Eos, % 2 % 1 - 5
Mono, % 9 выше % 4 - 8
Bas, % 1 % 0 - 3

СОЭ 10 мм/час 0 - 20

Добрый день.
Мы пропили курс антибиотик зиннат, на шестой день болезни спала температура. Ушел кашель. Сейчас остаточный насморк. Кровь для контроля сдали 30 апреля.
Посмотрите тромбоциты. Почему они в анализе указаны дважды. Какой показатель верен.
Лейкоциты (WBC) ↓ 2.89 *10^9/л 4.5 - 13.5
Эритроциты (RBC) 4.74 *10^12/л 3.9 - 5.1
Гемоглобин (HGB) 132 г/л 115 - 145
Гематокрит (HTC) 38.8 % 34 - 43
Средний объем эритроцита (MCV) 81.9 fL 75 - 87
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.8 пг 26 - 32
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 340 г/л 320 - 370
Тромбоциты (PLT) ↓ 115 *10^9/л 180 - 450
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.7 fL 37.2 - 54.2
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.1 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.9 fL 10 - 20
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.30 fL 9.4 - 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 32.5 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) ↓ 0.44 *10^9/л 1.56 - 6.13
Лимфоциты (LY) 1.95 *10^9/л 1.5 - 7.0
Моноциты (MO) 0.38 *10^9/л 0.24 - 0.56
Эозинофилы (EO) 0.06 *10^9/л 0.04 - 0.36
Базофилы (BA) 0.06 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 15.2 % 43 - 60
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 67.5 % 30 - 46
Моноциты, % (MO%) ↑ 13.1 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) 2.1 % 1 - 5
Базофилы, % (BA%) ↑ 2.1 % 0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 22 % 43 - 60
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) ↓ 0 % 1 - 6
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 22 % 43 - 60
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↑ 64 % 30 - 46
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 12 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 % 1 - 5
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 % 0 - 1.2
Тромбоциты (микроскопия) 198.0 *10^9/л 180 - 450
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 8 мм/ч 2 - 15

Спасибо.

Ориентироваться надо на "Тромбоциты (микроскопия) 198.0 *10^9/л", т.к. это визуальный подсчет тромбоцитов в мазке, который выполнил врач.

Спасибо большое за оперативный ответ. Скажите, пожалуйста, кровь стала лучше или нет?

Nastia314, детский вопрос, что значит лучше?
В анализе сохраняется лейкопения за счет снижения нейтрофилов, что можно объяснить и перенесенной инфекцией и приемом препаратов.
Оценивать результаты анализов должен очный врач, который их назначал и может оценить полученные данные в динамике, ориентируясь на состояние ребенка.

Я понимаю, что вопрос детский. А как быстро восстанавливается кровь после болезни и курса антибиотиков.
Наш врач сказал, сдать кровь через неделю, чтобы посмотреть динамику. А ребенку объективно лучше.

После болезни кровь восстанавливать не надо. Надо ребеночка любить, кормить и т.д.

Спасибо, а ребеночка мы очень любим.