О. синусит [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : О. синусит


Katya81
27.04.2012, 12:51
Здравствуйте!в очередной раз обращаюськ вам за помощью.
ребенок 4 года4 месяца, вес 15 кг. рост 105, мы болеем с 11.04.2012 то есть на сегодняшний день уже 17 дней. температура держалась с 11.04 до 19.04, то есть почти 8 дней, врач ставил ОРВИ, симптомы, кашель, зеленые сопли, сильная заложенность носа, температура поднималась до 39,7 сбивалась плохою с 16.04. начали прием а/б супракс температура сохранялась с 18.04 заменили цефазолином, сделали снимок легких, в легких чисто, а также снимок носа. поставили диагноз острый 2-х сторонний синусит.
18.04.2012 сдали ОАК:
WBC - 8,53
RBC - 5,10
HBG - 140
HCT - 42,4
MCV - 83,1
MCH - 27,5
MCHC-330
PLT - 325
RDW-SD - 38,4
RDV-CV -12,9
PDW -11,1
MPV -9,7
P-LCR -22,4
PCT -0,31
NEUT -3,21 * (10/9L) 37,6 (%)
LYMPH -3,67 * (10/9L) 43,0* (%)
MONO -1,56 * (10/9L) 18,3 (%)
EO - 0,03* (10/9L) 0,4 (%)
BASO - 0,06 *(10/9L) 0,7 (%)
С/я 36, СОЭ - 17, Э-2, Мон - 14, Лимф - 48, отмечается атипия моноцитов.
в связи с тем что ребенок был очень слаб, плохо кушала, вялая была20.04. легли в стационар: назначили промывание носа (кукушкой) раствором фурацилина, эреспал, так как сохранялся небольшой кашель, капли в нос нафтизин, через 10 минут альбуцид, антибиотик заменили на цефтриаксон + линекс, кроме этого назначили прогревание носа УВЧ, и солнышко в нос УФО. вчера сдали анализ крови и сегодня сделали повторный ОАК, результаты не вижу, но доктор сказал что повысились лейкоциты, показатель 13, анализ крови посмотреть не дали, по снимку улучшение есть, но лечение будем продолжать. назначили с завтрашнего дня суммамед и микроволны.
Скажите пожалуйста почему на фоне лечения отмечается повышение лейкоцитов, если можно то прокомментируйте лечение. ребенок на антибиотиках уже 11 дней. мазок из носа не показал каких либо микробов.

Katya81
30.04.2012, 07:44
в общем, сегодня уже 30.04, сумамед пьем 3-й день, нос все равно периодически заложет.......физио естественно в выходные не работает. Не оставляйте без внимания мой пост пожалуйста!!!

OlgaVK
30.04.2012, 08:18
По поводу лечения, дождитесь ответа наших педиатров.
Что касается "повышения" лейкоцитов, у ребенка 4-6 лет норма до 14,5 тыс. лейкоцитов.


dobrada
30.04.2012, 08:25
лечение избыточно и необоснованная частая смена антибактериальных препаратов
В приведенном Вами анализе высока вероятность вирусной инфекции
В оценке эффективности терапии ориентируются на состояние пациента, а не на ОАК
Чтобы оценить ОАК необходимо выкладывать его полностью, 13 лейкоцитов - в пределах нормы для 4х-летнего ребёнка.
"физио", мазок из носа, "кукушка", эреспал не нужны в лечении синусита

Katya81
01.05.2012, 15:54
Спасибо большоеза ответы! Вот так у нас лечат синусит в стационаре. Надеюсь это последний антибиотик который мы пьем!! температуры нету, но нос заложен с утра. Завтра посмтрим что скажет доктор!?