Просмотр полной версии : Скачки давления. Может ли быть причина в надпочечниках? В гипофизе?

Здравствуйте, уважаемые врачи! Решила задать вопрос в этом разделе, так как полагаю что проблема относится к эндокринологии.
Вопрос касается моей мамы, ей 62 года. Климакс начался в 45 лет, периодически симптомы носили тяжелый характер (головокружения, приливы, перепады настроения, бессонница). Самочувствие обычно ухудшалось по весне, постепенно все сходило на нет, независимо от лечения.

12 лет назад были удалены яичники в связи с доброкачественными образованиями. Есть мнение, что именно это послужило более частому ухудшению самочувствия. Появилась бессоница. Обращения к невропатологам, также как и лечение в неврологической клинике ситуацию не исправили, прием транквилизаторов давал лишь слабость.
Периодически мама проходила различные обследования, сдавала анализы, делала узи различных органов (она сама медсестра, с 18 лет работает в медицине) . В целом врачи не находили ничего критичного.
Из общего анамнеза, с юности страдала вегето-сосудистыми кризами, мигренью, которая с возрастом прошла, заболеваниями ЖКТ. Также на УЗИ обнаружили блуждающую почку.
Последние анализы сдавались в декабре (ОАК, гормоны щитовидки), все было в норме. ПО УЗИ щитовидка также в норме.
Буквально месяц назад у мамы стало скакать давление, причем независимо от приема препаратов. До этого, давление было нормальное, со склонностью к понижению. И появился такой странный симптом. Ежедневно, примерно в 5 утра, как по часам, она просыпается от сильной дрожи. Именно данное явление и вызвало мысль о проблеме эндокринологического характера. Невропатолог опять выписал транквилизаторы, от которых она чувствует слабость и расстройства ЖКТ. Дрожь стала появляться и в течение дня. Мама стала очень метеозависимой, состояние зависит от перепад давления, от любой непогоды.
Сейчас еще появилась навязчивая мысль, что она заболела чем-то неизлечимым, постоянно плачет, видно что ей тяжело переносить такое состояние.
Очень прошу, подскажите, какие анализы нужно сдать в такой ситуации, что еще проверить, чтобы установить причины происходящего. Может ли быть причина в надпочечниках? В гипофизе (томограмму головного мозга она делала, но пару лет назад)?
Я готова отвезти ее куда нужно, к любому врачу, знать бы куда и к кому. Надеюсь на ваше участие.

Здравствуйте.
Какой диагноз ставит невролог?
Какой уровень АД у мамы?
Вы обращались к другим очным специалистам, помимо невролога, например, кардиологу? При "сильной дрожи" в 5 утра какой уровень АД?

Здравствуйте.
Какой диагноз ставит невролог?
Какой уровень АД у мамы?
Вы обращались к другим очным специалистам, помимо невролога, например, кардиологу? При "сильной дрожи" в 5 утра какой уровень АД?

Сейчас невролог диагноз поставить не может, отправляет к другим врачам (эндокринологу). Раньше ставили депрессивное состояние.
АД обычно 110/70. Сейчас при высоком давлении - 160/90, но при этом слабости нет. Слабость появляется при обычном давлении. При проявлении дрожи давление было разное, и высокое и нормальное.

У кардиолога мама обследовалась, ЭКГ и УЗИ сердца отклонений не выявили, на единственную жалобу - сильное сердцебиение, которое появляется периодически, и скорее всего связано с эмоциональными переживаниями, выписан Конкор.
К эндокринологу ранее тоже были обращения, но обследовали почему-то только щитовидную железу, анализы в норме, есть небольшие узелки, не требующие вмешательства (по словам врача).

Не знаю, имеет ли это значение, у матери и тетки моей мамы был сахарный диабет по 2му типу, появился с возрастом. Моя мама сахар мониторит регулярно, все в норме. Из наследственных заболеваний - это заболевания сердечно-сосудистой системы, прямые родственники умирали от инсультов, при этом сердце работало без перебоев... Может в этом причину надо искать, слабые сосуды, если можно так выразится? тогда к кому обращаться?

Да, хочу еще добавить что вес мамы в норме. При росте - 162 см, вес 60-65 кг (колеблется на фоне приема лекарств).

В принципе , чем старше человек , тем меньше вероятность , что у него не банальная гипертоническая болезнь , а редкие формы синдромальной эндокринной гипертензии ( кои , замечу , в большинстве своем видны при осмотре ) , но в конце -концов моча на метанефрины при отсутствии клинических проблем ответит на вопрос, а кровь на ТТГ никогда не вредно сдать

В принципе , чем старше человек , тем меньше вероятность , что у него не банальная гипертоническая болезнь , а редкие формы синдромальной эндокринной гипертензии ( кои , замечу , в большинстве своем видны при осмотре ) , но в конце -концов моча на метанефрины при отсутствии клинических проблем ответит на вопрос, а кровь на ТТГ никогда не вредно сдать

Подскажите, пожалуйста, если предположить что это симптомы гипертонической болезни, насколько оправдан прием транквилизаторов. Лично у меня такое впечатление, что они только ухудшают состояние моей мамы (т.к. прибавляются проблемы с ЖКТ). Но, возможно, я ошибаюсь.

Вопрос к лечащему врачу

Добрый день!
С последнего сообщения ситуация у мамы не изменилась, несмотря на походы по врачам. Заставила ее сделать МРТ головного мозга. Вот заключение:
"МРТ-признаки дисциркуляторной энцефалопатии, смешанной гидроцефалии на фрне атрофии головного мозга. Пустого турецкого седла."
Насколько серьезен данный диагноз? И может это давать вышеописанные проблемы?
(если вопрос к другим врачам, прошу переместить в соответствующий раздел)

Странная вещь: и походы , и ненужные исследования никогда и никому не помогали..
Зачем и с какой целью делалось МРТ?
Вам что- то стало понятно?
Врачам?
А узнали вы следующее: плохо контролируемая гипертензия не проходит бесследно для мозга у пожилой женщины, с- м пустого турецкого седла есть вообще у 20 процентов людей, чаще у женщин, чаще при гипертензии и никак ничего у вашей мамы не меняет.

В России, замечу, основной причиной сенильной деменции является плохо контролируемая артериальная гипертензия.

Скажите, а зачем Вы о чем - то спрашиваете, плюете на ответ и далее сообщаете, что вы назначили некое иследование, смысл которого вым неясен?

В принципе , чем старше человек , тем меньше вероятность , что у него не банальная гипертоническая болезнь , а редкие формы синдромальной эндокринной гипертензии ( кои , замечу , в большинстве своем видны при осмотре ) , но в конце -концов моча на метанефрины при отсутствии клинических проблем ответит на вопрос, а кровь на ТТГ никогда не вредно сдать

Что было неясного в этом тексте?
Перевожу еще раз: вероятность первичной эндокринной патологии крайне низка, тем не менее нужны данные по ТТГ и по метанефринам мочи

Извините что не написала в предыдущем сообщении, были сданы все анализы, назначенные эндокринологом и невропатологом: ТТГ,инсулин, с-пептид, свободный кортизол, анализ мочи на содержание промеж.метаболитов катехоломинов, биохимия - все в норме, за исключением небольшого превышения холестерина.
Хотелось бы услышать не упражнения в красноречии от врачей, а чем можно реально помочь, чтобы облегчить страдание больного человека. Все назначения лекарственных препаратов - не помогают никак, разве это не свидетельствует о том что лечение ведется не верно?

По поводу турецого седла - как понять, требует ли состояние ЗГТ, в каких случаях его назначают?

Насколько я понимаю, заключение по МРТ находится в ведении невропатологов, раз по правилам форума дублирование вопросов по темам запрещено, можно модератору переместить вопрос в соответствующий раздел?

Начнем все- таки с упражнений в красноречии: исследовать нужно только те параметры, которые отвечают на нужные вопросы- мы не занимаемся научной работой по изучению продукции с- пептида при артериальной гипертензии
1/ кто такие промежуточные метаболиты катехолАминов , и каков результат
2/ термин ЗГТ используется для обозначения терапии эстрогенами/ прогестинами лиц в менопаузе- при чем тут пустое седло ?
Какая ЗГТ? Вы что- то путаете

Перемещать можно хоть в кожные болезни, ситуация не изменитс : неосложненный с- м пустого турецкого седла не требует лечения и не имеет ни малейшего отношения к артериальной гипертензии ..

Мне приятно получить выволочку от Вас, поелику ваша покорная слуга и естьтот самый человек, который первым начал описывать проблемы пустого седла с середины 80- х годов, когда и появились МРТ - омографы
В сухом остатке- чем старше человек, тем менее вероятно наличие у него первичной эндокринной патологии как причины артериальной гипертнзии
Тем не менее следует. Исключить фео( метанефрины как - то можно назвать промежуточными продуктами, но лучше так и назвать и сообщить цифирь)
И тиротокикоз( ттг )
Если эти параметры нормальны,МРТ картинка гипофиза- ( пролабирование жидкости в седло и распластанный по дну турецкого седла гипофиз ) не имеют ни малейшего причинного отношения к артериальной гипертензии, хотя и могут быть ее следствием, равно как и атрофия головного мозга
Неврологи вряд ли могут обратить вспять процесс негативного влияния стойкой гипертензии , но терапевты и неврологи смогут подсказать оптимальные пути коррекции ситуации , еще важнее участие психиатров.
Приходится сожалеть, что Ваше ошибочное представление об адногипофизе заставляет вас приисывать предельно банальной находке патологический смысл;)
Тема закрыта- если действительно исключена фео