Здравствуйте! 20.04.12г.была проведена пластика ПКС в НИИТО аутотранс-ом из сухожилья полусухожильной и тонкой мышц с фиксацией тибиальной части системой Biointrafix и бедренной части - Rigidfix. Живу в Томске, оперировали в Новосибе, связаться с оперирующим врачом возможности нет (на письмо по E-mail не ответели) 6-7нед. после операции, угол сгибания прим.145, разгибания 0. Велотренажер кручу безболезненно. При ходьбе около часа появляется ноющая боль в суставе. Явления синовиита еще есть - это все нормально? Через сколько примерно отек должен совсем уйти? Но самое главное беспокоит вот, что: в области медиального края послеоперационного рубца (как я понимаю, где-то рядышком сверлят костный канал, через к-рый вводят фиксатор) образовался инфильтрат 0,5-0,8 см, плотный и болезненный при пальпации (он был сразу после операции, но был поменьше и помягче). После 30-40мин.ходьбы появляется гиперемия над инфильтратом и болезненность усиливается. Обращалась к местным хирургам, травматологам, но они не представляют о чем речь, подобные операции не делают. Переживаю, вдруг это фиксатор выскочил? Какое обследование может определить, что это ЯМРТ или R-грамма? С уважением, Анастасия.
germmed
10.05.2012, 13:44
Заочно никто Вам не скажет в чем причина инфильтрата. Для начала нужно сделать рентгенографию коленного сустава. Сделаете, покажите на форуме. Может быть какие-то мысли появятся
andreverchovsky
11.05.2012, 07:23
То, что это выскочил фиксатор - наименее вероятный ход событий, из возможного осталась небольшая гематома/развился анзериновый бурсит/кровоизлияние в bursa anserina/осталась лигатура symptomatic
andreverchovsky
11.05.2012, 07:24
Лучше сделать МРТ/ЯМР
germmed
11.05.2012, 08:10
Зачем МРТ? Если посмотреть наличие жидкости (гематома, бурсит), то это прекрасно видно на УЗИ.
yatsan8
12.05.2012, 08:30
Всем спасибо!
По-моему, по УЗИ ПКС не видно. Что синовиит немного есть и так ясно. Вроде, после операции в течение 3х месяцев это норма. Завтра поеду рентген делать, надеюсь, достаточно будет, а то на ЯМРТ уже денег нет (до операции 4 раза пришлось делать).
germmed
12.05.2012, 10:01
Всем спасибо!
По-моему, по УЗИ ПКС не видно.
УЗИ не для осмотра ПКС. Ведь у Вас инфильтрат снаружи сустава. Впрочем, это просто размышления (из-за рекомендованной МРТ), а не рекомендации. Я Ваш сустав не видел, чтобы рассуждать о необходимости УЗИ.
yatsan8
13.05.2012, 10:40
Заочно никто Вам не скажет в чем причина инфильтрата. Для начала нужно сделать рентгенографию коленного сустава. Сделаете, покажите на форуме. Может быть какие-то мысли появятся
Здравствуйте! Сделала R-грамму сустава. Вроде бы фиксатор на месте. До УЗИ еще не дошла.
germmed
13.05.2012, 15:49
В этой проекции всё отлично. А где боковая проекция?
yatsan8
13.05.2012, 18:13
В этой проекции всё отлично. А где боковая проекция?
Честно говоря, я толком в ней ничего разглядеть не смогла, поэтому решила, что она малоинформативна:ac:
germmed
13.05.2012, 20:10
никаких проблем с фиксаторами нет.
yatsan8
14.05.2012, 11:54
Спасибо! Порадовали!
По УЗИ визуализируется инфильтрат прямо над входом в костный канал 1*0,8см.
В заворотах высота столба жидкости в верхнелатеральном 2,7мм, в нижнемедиальном 1,8мм. Ничего страшного?
После операции прошло почти 2 месяца, реабилитацию проходила в домашних условиях (упражнения с эластичной лентой, велотренажер). Подскажите, пожалуйста, можно уже физкультурой заниматься: пилатес (упражнения на равновесия, статические упражнения), аэробика, велосипед по лесу, плавание? И на каблуках уже можно?
germmed
14.05.2012, 14:47
По УЗИ визуализируется инфильтрат прямо над входом в костный канал 1*0,8см.
В заворотах высота столба жидкости в верхнелатеральном 2,7мм, в нижнемедиальном 1,8мм. Ничего страшного?
Если болей в данной области нет, то напрягаться по этому поводу я бы не стал. Но лучше это заключение лучше показать лечащему врачу.
После операции прошло почти 2 месяца, реабилитацию проходила в домашних условиях (упражнения с эластичной лентой, велотренажер). Подскажите, пожалуйста, можно уже физкультурой заниматься: пилатес (упражнения на равновесия, статические упражнения), аэробика, велосипед по лесу, плавание? И на каблуках уже можно?
При нормальном течении послеоперационного периода, через два месяца после операции возможно всё то, о чём Вы спрашивали. Исключены экстремальные нагрузки и игровые виды спорта.