maabi
09.05.2012, 11:13
Здравствуйте! Через месяц у меня очный прием у ортопеда, а пока прошу виртуальной консультации, если вас не затруднит.
Суть вопроса - левый коленный сустав. В 2010 году у меня была артроскопическая операция, выписки дословно к сожалению нет, но по результат следующий - в ходе операции была проведена частичная резекция заднего рога внутреннего мениска. Мой опросник:
1) возраст 26
2) пол М
3) рост 180
4) вес 70
5) Работа сидячая, полный рабочий день. 3-4 раза в неделю тренировки в скалолазании - умеренные нагрузки на суставы. Частые падения на ноги с высоты пары метров на мягкие маты. Занимаюсь в наколенниках.
6) Раньше курил, полтора года назад бросил.
7) Общее состояние хорошее. Редкие нестабильности левого колена(не так наступишь утром или повернешь, проходит через пару дней). За последние пару лет также появился незначительный хруст в правом колене тоже(травм не припоминаю).
8) Травма левого колена старая - примерно 5 лет назад упал с велосипеда, ушиб левое колено. Был глупый, к специалистам не обращался. Колено периодически опухало и болело. После операции отеки прекратились, даже не припоминаю чтобы были. Хруст остался, возможно даже немного усилился.
До операции делал одно МРТ и после операции еще 2 МРТ(снимки большие, даже не знаю как сфотографировать, если нужно - попробую):
МРТ #1, до операции:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава обычная.
В полости сустава определяется незначительное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге, определяется линейный участок патологического МР-сигнала за счет застарелого повреждения II степени по Stoller.
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала по PDFS от костного мозга повышена в области мыщелков за счет отека.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой паталогии.
Заключение:
МР картина застарелого частичного повреждения заднего рога внутреннего мениска II ст. Незначительно выраженный синовит. Отечные изменения мыщелков безренной и большеберцовой костей, вероятно, посттравматического характера.
МРТ #2, через два месяца после операции:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава обычная.
Состояние после артроскопии, оперативного лечения повреждения заднего рога внутреннего мениска.
В полости сустава определяется умеренное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель умерено сужена со стороны наружных мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге, определяется линейный участок патологического МР-сигнала за счет горизонтального повреждения II степени по Stoller.
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала по PDFS от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой паталогии.
В сравнении с МРТ исследованием от хх.хх.хххх - положительная динамика в виде купирования признаков отека костного мозга мыщелков.
Заключение:
МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска. Умеренно выраженный синовит.
МРТ #3, через 1,5 года после операции:
На серии контрольных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава и в супорапателлярном завороте умеренное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель несколько сужена со стороны наружных мыщелков.
Во внутреннем мениске, в заднем роге, сохраняется зона повреждения - прежний размеров. Формы и выраженности, II степени по Stoller (МРТ #2 от хх.хх.ххх)
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга с признаками умеренных дистрофических изменений.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Отмечается заострение межмыщелковых возвышений (в большей степени выраженности - медиального).
Окружающие мягкие ткани без видимой паталогии.
В сравнении с МРТ исследованием от хх.хх.хххх - положительная динамика в виде купирования признаков отека костного мозга мыщелков.
Заключение:
МР картина дегенеративного повреждения заднего рога внутреннего мениска. Горартроз I степени. Умеренно выраженный синовит и суппарателлярный бурсит.
Для человека без мед.образования картина выглядит как будто бы сперва была положительная динамика, а после когда уже отрицательная. Подскажите пожалуйста, можно ли о чем-то судить в моей ситуации?
Спасибо!
Суть вопроса - левый коленный сустав. В 2010 году у меня была артроскопическая операция, выписки дословно к сожалению нет, но по результат следующий - в ходе операции была проведена частичная резекция заднего рога внутреннего мениска. Мой опросник:
1) возраст 26
2) пол М
3) рост 180
4) вес 70
5) Работа сидячая, полный рабочий день. 3-4 раза в неделю тренировки в скалолазании - умеренные нагрузки на суставы. Частые падения на ноги с высоты пары метров на мягкие маты. Занимаюсь в наколенниках.
6) Раньше курил, полтора года назад бросил.
7) Общее состояние хорошее. Редкие нестабильности левого колена(не так наступишь утром или повернешь, проходит через пару дней). За последние пару лет также появился незначительный хруст в правом колене тоже(травм не припоминаю).
8) Травма левого колена старая - примерно 5 лет назад упал с велосипеда, ушиб левое колено. Был глупый, к специалистам не обращался. Колено периодически опухало и болело. После операции отеки прекратились, даже не припоминаю чтобы были. Хруст остался, возможно даже немного усилился.
До операции делал одно МРТ и после операции еще 2 МРТ(снимки большие, даже не знаю как сфотографировать, если нужно - попробую):
МРТ #1, до операции:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава обычная.
В полости сустава определяется незначительное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге, определяется линейный участок патологического МР-сигнала за счет застарелого повреждения II степени по Stoller.
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала по PDFS от костного мозга повышена в области мыщелков за счет отека.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой паталогии.
Заключение:
МР картина застарелого частичного повреждения заднего рога внутреннего мениска II ст. Незначительно выраженный синовит. Отечные изменения мыщелков безренной и большеберцовой костей, вероятно, посттравматического характера.
МРТ #2, через два месяца после операции:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава обычная.
Состояние после артроскопии, оперативного лечения повреждения заднего рога внутреннего мениска.
В полости сустава определяется умеренное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель умерено сужена со стороны наружных мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге, определяется линейный участок патологического МР-сигнала за счет горизонтального повреждения II степени по Stoller.
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала по PDFS от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой паталогии.
В сравнении с МРТ исследованием от хх.хх.хххх - положительная динамика в виде купирования признаков отека костного мозга мыщелков.
Заключение:
МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска. Умеренно выраженный синовит.
МРТ #3, через 1,5 года после операции:
На серии контрольных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава и в супорапателлярном завороте умеренное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель несколько сужена со стороны наружных мыщелков.
Во внутреннем мениске, в заднем роге, сохраняется зона повреждения - прежний размеров. Формы и выраженности, II степени по Stoller (МРТ #2 от хх.хх.ххх)
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга с признаками умеренных дистрофических изменений.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Отмечается заострение межмыщелковых возвышений (в большей степени выраженности - медиального).
Окружающие мягкие ткани без видимой паталогии.
В сравнении с МРТ исследованием от хх.хх.хххх - положительная динамика в виде купирования признаков отека костного мозга мыщелков.
Заключение:
МР картина дегенеративного повреждения заднего рога внутреннего мениска. Горартроз I степени. Умеренно выраженный синовит и суппарателлярный бурсит.
Для человека без мед.образования картина выглядит как будто бы сперва была положительная динамика, а после когда уже отрицательная. Подскажите пожалуйста, можно ли о чем-то судить в моей ситуации?
Спасибо!