жжение при мочеиспускании [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : жжение при мочеиспускании


AnnaKAU
11.05.2012, 22:27
Здравствуйте уважаемые доктора!
Пожалуйста, проконсультируйте или переадресуйте к кому-нибудь из специалистов.

Девочка.
5 лет (через 2 недели).
Вес 15 кг.
Рост – 107 см.

Часто болеет ОРВИ.
Склонна к запорам.
С 2х до 3-х лет были на учете у нефролога. (бессимптомная бактериурия, немного увеличена лоханка левой почки). Сняли с учету по выздоровлению.

В конце февраля лежали в больнице с Острым инфекционным гастроэнтеритом (ротавирус) 5 дней и почти месяц – были дома на больничном.
В больнице первый раз пожаловалась на жжение при мочеиспускании после ?солевой? клизмы.

25 апреля заболело ухо. Были у лора – отит + ринит.
В уши – анауран
В нос – ринонорм (если есть заложенность), после него промыть нос аквалором и забрызгать мирамистин.
Уши вылечили. Насморк еще есть.

Во время болезни несколько раз жаловалась на то, что щипет при мочеиспускании (делала ромашковые и фурацилиновые ванночки, трижды давала по ½ таблетки фурагина на ночь).

В ночь со 2 на 3 мая проснулась от боли в животе.
Дали эспумизан, немного позже ½ таблетки ношпы.
Через 20 минут вызвали скорую.
Съездили в больницу – исключили апендицит.
Живот мягкий, в кишечнике скопление газов.
Диагноз: кишечная колика.
Рекомендации: режим питания?, получить консультацию у гастроэнтеролога, сдать мочу. По результатам анализа проконсультироваться у гинеколога и (или) нефролога.
При болях давать эспумизан, ношпу.
Врачь со скорой сказал, что после перенесенной в феврале кишечной инфекции такие боли могут быть в течении полугода
Живот периодами болел еще пол дня.

Сдали кровь 03.05.2012(правда не на тощак, съела пару ложек геркулесовой каши):
Бланков в поликлиннике нет, результат написан от руки на листочке (переписываю, как написанно):
Нв – 135,0 г/л
Эр. – 4,1 х 109 / л
Л – 12,2
СОЭ – 3 мм/ч
Тр.: 236,0
п или х (не понятно написано) – 7
с – 54
э – 2
м – 5
л - 32

Сдали мочу 04.05.2012(в скобках – норма лаборатории):
Цвет – светло-желтый
Прозрачность – полная
Относительная плотность – 1017 (1003-1035)
рХ - 6.0 (4.5 – 8.0)
Белок - < 0.100 г/л (<0.140)
Глюкоза (сахар) - <1.7 ммоль/л (< 1.7отриц. 1.7-2.8 – следы. > 2.8 – значимое повышение)
Кетоновые тела - < 0.5 ммоль/л (< 0.5 – отриц. 0.5 –0.9 – следы. > 0.9 – положит.)
Уробилиноген - < 17 ммоль/л (< 17)
Билирубин – отрицат.
Гемоглобин – отрицат.
Нитриты – отрицат.
Эпителий плоский – 0-1 в п/зр (< 5)
Эпителий переходный – не обнар.
Эпителий почечный – не обнар.
Лейкоциты (микроскопия) - 9-10 в п/зр (< 5)
Эритроциты (микроскопия) – 0-1 в п/зр (< 2)
Цилиндры – не обнар.
Соли – не обнар.
Слизь – в небольшом количестве.
Бактерии – не обнар.
Дрожжевые грибки – не обнар.

Были у гениколога (в день сдачи мочи):

Мазок на флору (у гинеколога): эпителтй- много
Лейкоциты – 3-5 в п/з
Остальное – норма.
Гениколог выписала:
- канефрон – 2 таблетки утром 10 дней
- фурацилиновые ванночки – на ночь 5-7 дней
- мазь тетрациклиновая глазная – наружно на ночь 5-7 дней.
- свечи генферон лайт 250 ме- по одной на ночь 10 дней

Записались на прием к нефрологу только на 30 мая.
Сделали УЗИ почек – все в норме (после больницы в марте тоже делали УЗИ мочевого пузыря и почек – все в норме).

Сейчас 7 день лечения, назначенного геникологом (про канефрон и различные фероны читала - не даю).
Вчера жаловалась на жжение при мочеиспускании. Сегодня утром и вечером тоже.
Что это может быть?
Есть ли смысл на фоне лечения пересдать ОАМ?
Когда наблюдались у нефролога, пили в подобном случае фурагин по 1 т 3 р/д. Надо ли давать фурагин?
Какой анализ или другое исследование Вы посоветете еще провести до визита к нефрологу?

С уважением,
Анна Юрьевна>

ОльгаШа
13.05.2012, 18:31
Канефрон и генферон не нужны, ничего они не лечат. Фурагин тоже не нужен, нет оснований для назначения.
Соскоб на энтеробиоз сделайте.

AnnaKAU
13.05.2012, 19:29
Ольга Владимировна, добрый день! Спасибо за внимание к моей теме.
Канефрон и генферон не даю.
Анализ на днях попробуем сдать (это могут быть острицы?).
Делаем ванночки с фурацилином или ромашкой. По совету нефролога добавили мирамистин.
Вчера и сегодня на жжение уже не жаловалась.
Еще раз спасибо.
С уважением,
Анна Юрьевна


ОльгаШа
13.05.2012, 21:10
Да, одна из причин вульвита у девочек - энтеробиоз.