Диагностика эпилепсии у ребенка 2 г [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Диагностика эпилепсии у ребенка 2 г


ru_sv
12.05.2012, 11:45
Здравствуйте, уважаемые участники форума. Хотелось бы обратиться к Вам за консультацией.
У дочки 2 лет 14.04 утром с 7 до 8 случился приступ, во сне, лежа на спине в виде судорог, с запрокинутой головой и закатыванием глаз и звуками, как будто она задыхается. По продолжительности - не знаю, с того момента, как я проснулась и увидела это - 1-2 минуты. Перевернули дочку на бок - отпустило и глубоко заснула. Вызвали скорую, нас отвезли в больницу, взяли общие анализы, экг и ээг. По выписке поставили диагноз "роландическая эпилепсия". Выписали пантокальцин и мексидол.
03.05 в 7.20 утра снова случился приступ, лежа на спине, на этот раз, как нам показалось, не во сне, тк глаза были полуоткрыты и когда стало отпускать - дочка моргала. Было большое слюноотделение. Звуки - клокотание, не знаю как по-другому объяснить. По продолжительности - опять же с момента как я проснулась - 1-2 минуты. После приступа заснула. Врач скорой через 30 минут после приступа отметил, что давление сильно повышено (верхнее 110).
Нас увезли в другую больницу, там взяли общие анализы, сделали экг и узи брюшной полости (все ок). ЭЭГ у них не работала. Выписали через неделю с диагнозом "симптоматическая эпилепсия" (симптом чего???).
По выписке стала читать разные статьи и форумы, стала задумываться о том, на что раньше не обращала внимание. Во-первых, дочка ночью просыпается почти всегда, иногда не раз. Иногда с плачем. Раньше списывали на плохие сны, теперь поняли, что это может быть проблемой. Во-вторых, последнее время во сне она как-то "подергивается". То ручкой чуть дернет, то ножкой, то как-то вздрагивает сама. В третьих, ребенок в 2 года знает очень много - все свои книжки назусть (а их весьма внушительное кол-во), и стихи и прозу, мгновенно запоминает песни по ТВ, радио, в течении дня говорит постоянно, говорит хорошо разборчиво, знает все цвета, названия форм... Среди наших сверстников я такого не видела. Как сказали наши знакомые - это уровень 4 лет. Мы подумали, может своего рода перегрузка случилась.. Ну и еще у нас то ли страхи, то ли видения. Дочка иногда показывает пальцем в темный коридор и говорит - коза там. Или лежа в кроватке говорит - там волк ходит, боюсь волка.
Вопросы будут такие:
1) Возможно ли по нашей ЭЭГ диагностировать роландическую эпилепсию?
2) Имеет ли смысл сделать ЭЭГ ночного сна, тк, я понимаю, речь идет о нарушениях сна, к тому же оба приступа были под утро?
3) Какие дополнительные обследования имеет смысл сделать?
Вот наша ЭЭГ из первой больницы и эпикриз:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Заранее благодарю за ответы.

Dr. W.N.
17.05.2012, 21:50
1) Мало данных. Не исключено.
2) Можно и дневного.
3) обсудить с наблюдавшими ребенка врачами необходимость МРТ головного мозга

ru_sv
17.05.2012, 23:07
Dr. W.N., спасибо Вам большое, что обратили внимание на мою тему и за ответ.
Завтра мы как раз пойдем к доктору (эпилептологу) и обсудим вопрос МРТ.
По поводу МРТ - что там может быть?
Я к тому, что ребенок в целом здоров, если МРТ не покажет патологии, то что делать дальше?
Просто наш невролог по месту жительства настаивает на противосудорожной терапии, а я считаю, что ребенка еще недостаточно обследовали для этого, что возможно и не нужно сажать ее на таблетки.
Еще такой вопрос - а может быть, что это и не эпилепсия вовсе?
И правильно я поняла, что ЭЭГ дневного сна будет достаточно показательной?
Извините, что так много вопросов. Спасибо Вам.


ru_sv
18.05.2012, 16:50
Были сегодня у эпилептолога. Она сказала, что МРТ до 2,5 лет смысла делать нет - может быть неинформативно. Пока совместно решили воздержаться от таблеток и понаблюдать за ребенком. Вердикт врача (предварительный): синдром Панайотопулоса..

Merheneda
12.07.2012, 22:53
RU SV, напишите какова динамика у вашего ребенка? Сохраняются ли приступы? Принимаете ли препараты (а/к)?