Эритема мигрирующая??? Ребенок - 1,10 [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Эритема мигрирующая??? Ребенок - 1,10


Evg_22
13.05.2012, 17:03
Здравствуйте!
Помогите, пож-ста, разобраться в сложившейся ситуации

================================================== ======================================

О ребенке - девочка, родилась на 38 неделе, 18.07.2010, доношенная, вес - 3570, рост 52 см, 8/9 баллов
при рождении было небольшое обвитие, образовались небольшие 2 гематомки на голове (к месяцу они прошли) и полопались сосудики в глазках у ребенка. Также была небольшая дисплазия (делали массажи, диагноз сняли в 6 месяцев)

После рождения ребенок был на полностью на ГВ. Когда ребенку было 3 недели, маму положили в больницу (осложнения после родов), ребенок был полностью переведен на смесь Нутрилон. Из-за появившихся проблем со стулом (запоры) у ребенка - был переведен на Нутрилон Комфорт. Появилась сыпь на щеках у ребенка. Также ребенку давали пить Плантекс. Позже выяснилось, что аллергия была на плантекс. Через 3-3,5 недели после перевода на смесь, ребенок был певеден полностью на ГВ. Проблемы со стулом исчезли, сыпь тоже. Но сохранялась аллергия на продукты, употребляемые мамой. Мама была переведна на диет. стол с исключением сахара из пищи.
с 5,5 месяцев начал вводится прикорм. На новые вводимые продукты периодически была аллергия (сыпь была разная - то пару пятнышек на лице, то небольшая сыпь на животе, то пятнышко под подгузником, - которая через некоторое время исчезала), все вводилось очень медленно. У аллерголога не наблюдались, вели пищевой дневник, продукты, на которые была аллергия - исключались, вводились другие, через некоторое время они вводились повторно. Обычно смазывали сыпь бепантеном, пару раз смазывали по 3-4 дня сыпь Элиделом, также еще обрабатывали увл кремом Мустеллой. В целом, все нормализовалось к году.
Также еще отмечалось появление небольшой сыпи на теле при прорезывании зубов.

Прививки с рождения никакие не ставили, хотели начать ставить после года, когда будет хотя бы месяц без каких-либо признаков аллергии. Получилось, что хотели начать ставить с осени 2011, лечащий врач посоветовал начать вакцинацию весной, когда пройдет эпидемия гриппа, чтобы не подрывать иммунитет ребенка.
За все время ребенок болел ОРВИ 2 раза - в 6 месяцев и 1,2 мес. Больше ничем не болели. С ГВ ребенок был снят в 1,3 мес.

Еще забыла упоминуть - у ребенка примерно в 3-4 месяца появились молочные корочки, очень тяжело смывались, смазывали маслом, вычесывали, мыли голову шампунем Мустелла для новорожденных от себорейных корочек, полностью от них избавились только в 8 месяцам.
Примерно в 1,8 снова обнаружили на голове у ребенка небольшое количество оранжевых корочек. С рождения продолжаем мыть голову шампунем Мустелла. Сейчас корочки потихоньку отшелушиваются.

Вроде, про ребенка постаралась рассказать все. Сейчас собственно о нашей проблеме
================================================== =========================================

С середины апреля 2012г у ребенка стали резаться клыки (2 шт), 28-29 апреля они прорезались. (Хочу еще добавить, что в это время было очень прохладно на улице, ходили гулять в колготках и легких штаниках, ничем уколоть, натереть не могли, в лес тоже не ходили)

28 апреля у ребенка было обнаружено розоватое пятно под левой коленкой. Зрительно напоминало лопнувшую мозоль размером 1 см в диаметре. Обработали пятно зеленкой. Корочка не образовывалась на этой области, просто слезkа вся кожа с этой области и потихоньку стала слазить кожа по краям. Через 2 дня (1 мая) снова обработали зеленкой, больше ничем не смазывали. Кожа по краям продолжала слазить в диаметре пятно, получается увеличивалось. Т.е была просто розовая облась, на которой не было кожи. Ребенка это никак не беспокоило, не чесалось, не мокло. С вечера 2 мая стали обрабатывать пятно элиделом+бепантен, на утро пятно покрылось корочкой. В диаметре оно было примерно 2 см. 3 мая съездили к врачу-педиатору. Назначили мазать 2 раза в день элиделом и 2 раза в день мазью Бониацин. За несколькоо дней смазывания пятно покрылось хорошей корочкой и стало заживать. Перестали мазать 6 мая.
К 8 мая корочка вся отпала, остался след на ножке цвета кофе с молоком.

11 мая был замечен прыщик на правой ножке ребенка, с внутренней стороны бедра.
12 мая вечером после купания прыщик лопнул (или может во время купания его случаной стерли). ФОТО прыщика. Также виден след другого прошедшего пятна на другой ноге
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ребенка он никак не беспокоил, не чесался. В этот день у ребенка было небольшое расстройство стула (при прорезывании зубов у нас такое бывает). На ночь прыщик смазали Элиделом.

13 мая утром прорезался еще один клык. Ребенок также беспокойно спал ночью. Утром прыщик покрылся корочкой. Смазали его Элиделом. ФОТО до смазывания кремом
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Также утром появилось небольшое пятнышко на щечке. Внешне на прыщик было не похоже, не чесалось. Фото
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В течении дня стали замечать, что на прыщике на ножке стала по краям скатываться кожа, т.е. в центре засохшая корочка прыщика, а по краям кожа слазиет. Фото
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Получается, что по своей структуре это пятно напоминает то, которое было на другой ножке, только меньше размером.

Съездили к врачу-педиатору. Назначили также смазывать 2 раза в день Элиделом и Бониацином, как в прошлый раз. Врач сказал ждать, если появится еще одно такое же пятно, то придется пропить курс антибиотиков и диагноз будет звучать как Эритема мигрирующая.
Анализов никаких не сдавали, прочитала, что Эритема мигрирующая - вирусный или, скорее бактериальный дерматоз неясной этиологии. Инфекция передается при укусе клеща Ixodes ricinus. Т.е получается, что ребенка укусил клещ? Также судя по фотографиям эритемы в интернета она не похожа на то, что у нас...


Подскажите, пож-ста, что делать, чем мазать, очень переживаю...
В целом, ребенок подвижный, веселый, об этих пятнах даже не вспоминает, температуры нет, беспокойство ночью и не очень хороший аппетит вчера вечером и седня днем связываю с прорезывающимся зубом.

Evg_22
13.05.2012, 17:04
по поводу питания - ребенок переведен на общий стол, но ничего вредного и аллергенного ребенок, в принципе, не ест. Специй стараюсь добавлять по минимуму - зелень, соль, перец.

Если нужно, вот питание ребенка начиная с 10 мая

10 мая (четверг)
завтрак - творог, сметана, банан
обед - гречка с молоком
полдник - кефир, банан
ужин - молочная пшеничная каша

11 мая (пятница)
завтрак - молочная пшеничная каша
обед - не помню
ужин - картофельная запеканка с мясом

12 мая (суббота)
завтрак - запеканка из цыетной капусты со сметаной. Морс из шиповника
обед - картофельная запеканка с мясом.
полдник - груша+яблоко
ужин - гороховый суп с фрикадельками


13 мая (воскресенье)
завтрак - запеканка из цыетной капусты со сметаной. Грушевый компот.
обед - гороховый суп с фрикадельками, бутерброд с сыром
полдник - груша+банан
ужин - запеченная курица с тыквой и картошкой

nastassia
14.05.2012, 13:18
похоже на импетиго (поиском много обсуждалось) элидел применять ни в коем случае НЕЛЬЗЯ, потому что он местно подавляет иммунитет и способствует распространению инфекции. нужно обрабатывать 2 раза в день антисептиком (мирамистин, хлоргексидин), затем наносить мазь с антибиотиком - бактробан или фуцидин. банеоцин не является препаратом первой линии для лечения подобных инфекций. если высыпания будут распространяться, то нужен будет повторный осмотр дерматологом для назначения антибиотиков в рот


Evg_22
18.05.2012, 23:09
похоже на импетиго (поиском много обсуждалось) элидел применять ни в коем случае НЕЛЬЗЯ, потому что он местно подавляет иммунитет и способствует распространению инфекции. нужно обрабатывать 2 раза в день антисептиком (мирамистин, хлоргексидин), затем наносить мазь с антибиотиком - бактробан или фуцидин. банеоцин не является препаратом первой линии для лечения подобных инфекций. если высыпания будут распространяться, то нужен будет повторный осмотр дерматологом для назначения антибиотиков в рот

большое спасибо за ответ!!! :ax: да, похоже на импетиго... единственное, как я поняла, импетиго характеризуется образованием желтых корочек...у нас такие не появлялись

элидел убрали, все сделали, как вы написали - все прошло, больше пока ничего нет (ттт)

еще появилась версия, что натирают штанишки, т.к. сзади на кармашках сделаны стразы, возможно, сидя в машине в автокресле, она каким-то образом себе натирала ими...

будем надеяться, что больше ничего не появится!!! еще раз огромное спасибо за помощь!!