Просмотр полной версии : Прошу подтвердить или опровергнуть диагноз районного ортопеда.

Добрый день!

Дочке 1 год. Жалоб нет. Только повышен вес - 16 кг 700 гр.

Пошли в районную поликлинику на плановую диспансеризацию.

Попали не на того ортопеда, к которому ходили на предыдущих диспансеризациях и которого все устраивало.

Новому ортопеду не понравились ножки, она экстренно (sic!) направила нас на рентген. По результатам рентгена дала направление на электрофорез с магнием и кальцием. Плюс назначила по четыре капли витамина D в день.

Был произнесен несколько невнятный диагноз про тазобедренные суставы. Что-то насчет их несимметрии. Точно не понял, поэтому выкладываю скан карты с диагнозом и описанием рентгеновского снимка.
На рентгеновском снимке тоже что-то расчерчено.

Вопросы следующие:
1) На основании приведенного рентгеновского снимка можно ли сделать заключение о наличии какого-то заболевания? Нужно ли делать какие-то дополнительные исследования?
2) Нужно ли делать электрофорез и пить витамин D по четыре капли в день?

Снимок: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Карта: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

1. Выставленный диагноз - варусная деформация нижних конечностей.
Насколько следует из записей ортопеда, ранее у ребёнка выставлялась задержка развития тазобедренных суставов, по поводу чего и был назначен снимок.

Патологии тазобедренных суставов на снимке не вижу, для более точной оценки лучше выложить увеличенный вариант: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

2. Эффективность электрофореза для лечения заболеваний ТБС не доказана.
На счёт приёма витамина D: ЧаВо в педиатрии: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Варусная деформация иногда может быть признаком, позволяющим рахит заподозрить, но в этом возрасте может быть вариантом нормы.

Выложите фотографию нижних конечностей и измерьте расстояние между внутренними поверхностями коленных суставов.

Добрый день!
Спасибо большое за ответ!

Вот ренгеннограммы, сфотографированные на белом фоне:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Фотографии ножек:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Пластырь на ноге - это подовчера делали прививки АКДС и гепБ.

Растояние выложу чуть позже.

Добрый день еще раз!

Расстояние между внутренними поверхностями коленных суставов когда спокойно стоит - 6-7 см.

Вариант нормы, особенно при раннем начале ходьбы.
Требуется только наблюдение.
С возрастом должно уменьшаться.