Просмотр полной версии : Подагра! Миф или реальность?

Симптомы: Появление боли в верхней части стопы(ближе к внешнему краю), покраснение, опухание, температура - на стопу стать не возможно! Через 3-4 дня все это "перекидывается" на косточку большого пальца. Весь процесс воспаления длится 5-7 дней. У ревматолога я был(15 марта), и анализы сдавал(мочевая правда завышена была - 518) с рентгеном. Диагноз - ПОДАГРА! Все рекомендации выполнял и выполняю(таблетки, уколы, мази, диета) а оно то левая, то правая в капкане! Вот и сейчас лежу - пошевелить правой ступнёй не могу! А неделю назад с левой лежал, темп. 37, озноб. Сомнения уже начали одолевать, может не от того лечусь! От воспаления и боли НПВС(целекоксиб) особо не помогает! Решил уже заказать дорогущий заморский Колхицин! А там уже если это не поможет - значит не подагрик я!!!.......проконсультируйте пожалуйста, особенно касаемо определения диагноза! Может у кого были пациенты с подобными симптомами?......а то мой оптимизм уже начинает рассасываться, вместо припухлости правой стопы!:ag:
Мне 44;
Рост-190;
Вес-93(до марта был 103!).

При уровне мочевой кислоты 518 и подобной клинической картине не установить диагноз подагра невозможно. Я предлагаю оставить диагноз без изменений, а лучше обсудить лечение. Какие именно преператы Вы принимали и как?

-Ревмоксиб(Целебрекс), 2р/день - 20 дней.
-Аллопуринол, 3р/д. - постоянно, когда приступ - прекращаю!
-Мукосат, 1 укол ч/з день - 20 дней.
-Лориста Н, 1р/д. - постоянно(3-ий месяц)
-Апизартрон, 2-3р/д. - когда обострение.
Сегодня ч/з инет заказал Колхицин, т.к. на Украине его в свободной продаже(имеется в виду аптечная сеть) почему-то нет!

Ах да!.....народные средства:
Лук с медом - на ночь;
Капустный лист - на ночь;
Урина - на ночь;
Отвар из одуванчиков - парил 15-20 мин.
Раствор соли с содой - парил 15 мин.
Писал на ногу ночью при молодом месяце!:ag: (Шутка!)
Из "не народных" забыл про пластырь с диклофенаком - на 12 часов.

При уровне мочевой кислоты 518 и подобной клинической картине не установить диагноз подагра невозможно. Я предлагаю оставить диагноз без изменений, а лучше обсудить лечение. Какие именно преператы Вы принимали и как?
-Ревмоксиб(Целебрекс), 2р/день - 20 дней.
-Аллопуринол, 3р/д. - постоянно, когда приступ - прекращаю!
-Мукосат, 1 укол ч/з день - 20 дней.
-Лориста Н, 1р/д. - постоянно(3-ий месяц)
-Апизартрон, 2-3р/д. - когда обострение.
Сегодня ч/з инет заказал Колхицин, т.к. на Украине его в свободной продаже(имеется в виду аптечная сеть) почему-то нет!
Ответить с цитированием

С какой целью прекращаете во время обострений прием аллопуринола? С какой целью назначена Лориста Н?

С какой целью прекращаете во время обострений прием аллопуринола? С какой целью назначена Лориста Н?

Врач рекомендовала пить аллопуринол при отсутствии приступов, т.е. в периоды "затишья". У меня повышенное давление а по словам врача Лориста Н двойного действия - и давление понижает, и уровень мочевой кислоты снижает(если не ошибаюсь).

Мукосат,апизатрон никак не влияют на лечение подагры(поэтому не нужны)Лориста H содержит гидрохлортиазид(мочегонное),который повышает уровень мочевой кислоты.(нужно проконсультироваться с терапевтом(кардиологом)о возможном изменении схемы лечения гипертонии)В момент приступа аллопуринол отменять не нужно.А сколько пьете аллопуринол?Делались ли контрольные анализы мочевой кислоты?

Мукосат,апизатрон никак не влияют на лечение подагры(поэтому не нужны)Лориста H содержит гидрохлортиазид(мочегонное),который повышает уровень мочевой кислоты.(нужно проконсультироваться с терапевтом(кардиологом)о возможном изменении схемы лечения гипертонии)В момент приступа аллопуринол отменять не нужно.А сколько пьете аллопуринол?Делались ли контрольные анализы мочевой кислоты?

АпизаРтрон - это мазь на основе пчелиного яда, снимает отечность и боль в суставах! По поводу Лористы Н повторюсь - прописала Ревматолог после диагноза Подагра!....пуринол пью 2,5 месяца, через пол-месяца повторные анализы!.....Гипертония....она меня не беспокоит(давл. 150/100 у меня уже 16 лет! и оно не скачет)......меня беспокоит ПОДАГРА(если это она)!
Да! И с сегодняшнего дня пью Колхицин.....1 таб. уже выпил - через пару часов следующую!......Про действие напишу завтра!

Да я понял,что речь идет про "АпизаРтрон - это мазь на основе пчелиного яда".В моем сообщении просто описка.

Апизартрон конечно никакого лечебного эффекта не имеет, но меня он хоть на время отвлекает от боли после втирания(теплота, покалывание)!....Всякого рода гели с диклофенаком вообще не производят никакого действия!......Спасибо за интерес к моей теме.....жду действия Колхицина!

Всем доброго здоровья!.....Действие Колхицина:
30.05. вечером через каждых 2 часа принял 3 таблетки - почувствовал обострение, причем и на левой ноге тоже в районе сустава большого пальца; правая просто начала "ныть" там где и начался приступ в понедельник(верхняя часть стопы ближе к мизинцу). Долго не мог заснуть.
31.05. Утром заметно полегчало, передвигаюсь намного бодрее, слегка побаливает правая стопа при ходьбе, но припухлости почти нет, температура нормальная. Выпил еще одну таблетку(сегодня 2р/день). Продолжение следует.......

......31.05. 18:00 - хожу практически не хромая! Осталась отдалённая боль в правой стопе......вечером перед сном приму вторую таблетку.........

01.06. 9:00 -Присутствия подагры практически не ощущаю, но ночью бегал в туалет с расстройством ЖКТ(не болезненное). Вопрос.....Колхицин после исчезновения боли продолжать принимать?(по первому способу применения еще сегодня и завтра) Или в связи с расстройством больше не принимать и перейти только на аллопуринол?

Расстройство стула характерный побочный эффект колхицина. Этот препарат применяется только в период приступа в качестве обезболивающего и не используется для контроля уровня мочевой кислоты. В случае частого применения необходимо контролировать общий анализ крови
Вам необходимо знать, что приступы чаще появляются в ответ на резкое ИЗМЕНЕНИЕ уровня мочевой кислоты. Соответственно аллопуринол пьется постоянно. Плюс соблюдение диеты и замена препарата Лориста Н (который содержит гипотиазид) на другой антигипертензивный препарат, о чем Вам уже писал доктор. Не игнорируйте пожалуйста советы и обсудите с терапевтом другие варианты лечения.

Большое спасибо за консультацию!.....с терапевтом уже обсудил, поскольку мне подходит Лориста(50мг) как антигипертензивный препарат, то рекомендация была принимать Лористу без индекса "Н"(не содержащую 12,5мг гидрохлоротиазид).

01.06. 16:00 - не смотря на принятый с утра Колхицин расстройства стула больше не было, подагра "молчит".....перехожу на аллопуринол. Всем огромное спасибо! Когда сделаю повторный анализ на мочевую кислоту - выложу результат. Может моя тема поможет кому-то бороться с этой древнейшей хворью!

Колхицин в низких дозах(0.5-1мг в сутки) применяется также для профилактики приступов подагры в начале терапии аллопуринолом(первые несколько месяцев)т.к. снижение мочевой кислоты при лечении аллопуринолом само по себе может провоцировать приступ.Так что целесообразно обсудить с ревматологом прием низких доз колхицина(которые значительно реже вызывают побочные эффекты)А мочевую кислоту сдавать надо 1 раз в месяц(до достижения целевых значений-менее 6мг%(около300 мкмоль/л)