Бактериальная инфекция [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Бактериальная инфекция


IrinaMar
29.05.2012, 20:44
Здравствуйте!

Девочка 7 лет (через 2 недели будет 8) вес 27кг рост 135 см.
За последние 9 месяцев болеет 5-й раз (в сентябре пошла в 1-й класс).
27.05 в 15.00 t39,5, красное горло, кашель редко влажный, насморк (длится почти месяц, возможно аллергический).
18.00 - получила эффералган сироп.
20.00 t36,4
04.00 t38,5 эффералган
28.05 t37,5-38,5 в течении дня эффер. один раз. Осмотр врачом: отоскопия N, кожа, слизистые - чист., нос - слиз.отд, зев - гиперемия, налётов нет, л.узлы б/бол, дыхание везикул., ссс тоны звучн, живот, МПС, стул N.
взят клиический анализ крови.
29.05 t37,0 проявления насморка значительно меньше, кашель редко.
результат анализа крови:Клинический анализ крови .
Гематокрит 37.6 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 12.9 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.77 млн/мм3 3.80 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 78.8 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.5 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 27.0 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 221 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 13.8 * тыс/мкл 4.5 - 13.5
Палочкоядерные нейтроф. 10 * % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 64 * % 41 - 60
Нейтрофилы (общ.число) 74 * % 42.0 - 66.0
Лимфоциты 16 * % 30.0 - 50.0
Моноциты 7 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ 2 мм/ч < 10
Исследование выполнено
микрометодом.

Вопрос:
правильно ли я понимаю, что по результатам анализа можно сделать вывод о наличии бактериальной инфекции?
на момент осмотра врач сказала, что признаков бактериальной инфекции нет. При таких условиях возможна хроническая форма бакт инф?
Из предыдущих 4-х раз дважды лечились антибиотиками. Возможно, инфекция с тех пор осталась в связи с тем, что не те антибиотики/не та дозировка?
Какими должны быть наши дальнейшие действия?

Заранее благодарю за ответ

Ирина

IrinaMar
31.05.2012, 22:06
пожалуйста, проконсультируйте

Nattal
31.05.2012, 22:16
Да, вероятнее всего, это бактериальная инфекция.
Скорее всего нужен АБ. Посетите врача очно.


eduardshraibman
01.06.2012, 09:09
Да, вероятнее всего, это бактериальная инфекция.
Скорее всего нужен АБ. Посетите врача очно.Согласен,что надо при сохранении температуры неск.дней повторно посетить врача очно.Но с выводом врача , что вероятнее всего, это бактериальная инфекция-трудно согласится, так как не понятно , на основании чего сделан вывод:изменения в анализе крови минимальные, могут быть такие и при вирусном заболевании

Nattal
01.06.2012, 14:06
Лейкоциты 13.8 * тыс/мкл 4.5 - 13.5
Палочкоядерные нейтроф. 10 * % 1 - 6



Меня смутили эти показатели. Хотя, соглашусь, что по анализу, сданному на второй день лихорадки судить о заболевании рано. Впреть буду внимательнее.

IrinaMar
01.06.2012, 21:56
на четвёртый день температура пришла в норму. кашель остался. врача посетим завтра.
Меня очень беспокоит количество ОРВИ (5) за девять мес (с сент по май). Ребенок помимо школы занимается большим теннисом и физически хорошо развита.
Такая частота заболеваний в норме или что-то надо нам менять (режим... не знаю что ещё)

заранее благодарю


Nattal
01.06.2012, 22:08
5 раз это не так много. Ребёнок посещал детский сад до поступления в школу?

IrinaMar
02.06.2012, 08:06
2 года до школы не посещала д/с.

eduardshraibman
03.06.2012, 18:24
как и предпологала ,очевидно, коллега- у ребенка период адаптации к детскому коллективу,так как не посещал 2 года д/сад -5 раз это не так много