Просмотр полной версии : Разрешение на коррекцию пола для интерсекса

Здравствуйте, никто случайно не знает, какие документы, обследования и так далее нужно собрать, чтоб получить это разрешение?

Много думал...

Разве что Приказ Минздрава РФ от 07.05.1998 N 151 (ред. от 28.04.2007) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям" (см. п.20-22 по ссылке):

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Речь идет о взрослом существе.

Тогда нормативно-правовых актов не существует, только медицинские требования.

А как возможно добиться этих медицинских требований? И самое главное - где?

Этот вопрос - не к правоведам, а к эндокринологам. С указанием заболевания, возраста, проведенных обследований и лечения и т.д.

А как возможно добиться этих медицинских требований? И самое главное - где?

В Эндокринологическом научном центре, например. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Тюльпаков Анатолий Николаевич.

Там написано для поступления в стационар нужно сдать анализы. А какие именно это могут быть анализы? Я живу очень далеко от Москвы, не хотелось бы зря ездить туда-сюда.
Тюльпаков Анатолий Николаевич.
Он же заведующий детским отделением, он принимает взрослых?

Я думаю, что про стационар говорить пока что преждевременно. Нужна консультация для начала. И анализы скорее всего придется тоже в Москве сдавать.

А вообще невозможно говорить о конкретных назначениях, если нет конкретной картины. Пишите подробнее, если хотите каких-то рекомендаций.

Здравствуйте, никто случайно не знает, какие документы, обследования и так далее нужно собрать, чтоб получить это разрешение? Существу 28 лет, местными специалистами выставлен диагноз "гипогенитализм".

Местными специалистами выставлен диагноз "гипогенитализм", узловой зоб, диабета нет, больше ничего сказать не могут. Почти все симптомы Кушинга прошли к 23 годам, альдестеронизм. Половое созревание довольно раннее, рост 176 см был к 13 годам, потом прекратился, к 20 годам сократился до 172 см (Кушинг?).

На фоне ЗГТ (ЦА 25 мг/сут., верошпирон 200 мг/сут., эстрадиол 1 мг/сут.) 1 год вот такие анализы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

До ЗГТ уровень тестостерона был 6 нмоль/л. Размеры яичек - 1,1 и 1,3 см.

Нормальная такая каша из диагнозов. Откуда они все появились: гипогенитализм, альдостеронизм, Кушинг? Рассказывайте все в подробностях с результатами анализов желательно - на основании чего все это поставили. Кариотип когда нибудь определяли вам?

Кариотип определяли, аж четыре раза. Потом надоело.
Альдостеронизм - потому что альдостерон повышенный.
Не Кушинг, а симптомы: матронизм, фиолетовые стрии, пигментные пятна в трущихся местах, хрупкие кости и мягкие хрящи связки. Поскольку это не зоб, и не диабет, диагноза такого не ставили.

Тема перемещена в эндокринологию.

В принципе, мне неважно, что у меня за ливер там. Главное, мне знать бы алгоритм действий, чтоб добиться хотя бы нуллификации в стерильных условиях. Я не совсем уверена, что смогу сделать её самостоятельно.

Клещами из вас все вытягивать надо. Результат кариотипа какой? Давление до назначения верошпирона какое? Альдостерон какой, калий? ЛГ, ФСГ до начала гормональной терапии?

Результат кариотипа так и не получился. Давление до верошпирона 210/90. Альдостерон цифру не помню, каклий не сдавала, ЛГ/ФСГ тоже.

Я не понимаю, как эти анализы относятся к разрешению.

Эти анализы относятся к Вашему здоровью - скажем, любая операция с недиагностированным Кушингом или феохромоцитомой имеет очень большие шансы закончиться летально. Пока что непонятно, почему вообще зашла речь о коррекции пола. Если по медицинским показаниям - надо ТОЧНО знать заболевание. Если "Я так хочу" - разрешение будет давать психиатр.

Ничего страшного. Я готова даже на самостоятельную операцию, а при ней шансы выжить тоже не очень велики.

Я не понимаю, как эти анализы относятся к разрешению.

Впрямую. Сначала диагноз, потом лечение, но никак не наоборот. Если вы поедете в ЭНЦ, то вам скажут ровно то же самое.
Сейчас то какое давление и что принимаете?

Разрешение на коррекцию пола не относится к лечению эндокринологических заболеваний. Или я не права?
Давление сейчас нормальное, 120/70, сейчас принимаю эстрадиола валерат p/o 6 мг/сут., верошпирон 200 мг/сут., ципротерона ацетат 33 мг/сут., финастерид 5 мг/сут. Феминизация не идёт, грудь выросла только на размер за всё время :-(

Или я не права?

Вы не правы. Надеюсь, вы не думаете, что нормальная практика сначала сделать операцию, а затем ставить диагноз? Короче говоря, пожалуй, я повторю свой совет съездить в ЭНЦ.

И вообще, раз уж вы сюда обратились - давайте сотрудничать. Мы вам сможем помочь, только в том случае, если будем двигаться вместе в одном направлении.

Практически все обследования я вам рассказала. МРТ головного мозга в норме, феохромоцитому исключили.

Мы по прежнему не знаем истории Вашей болезни и без очного осмотра и нормального опроса понять что-либо вообще невозможно
Вместе с тем диагностика заболевания к коррекция нарушений вполне в силах и проф Тюльпакова( возраст не имеет значения ) и отлеления терапии ( проф Трошина)
Консультативный прием поможет в дальнейшем обследовании и лечении

Истории болезни как таковой нет, мать страдает ятрофобией, а поскольку зоб у меня не растёт и нет диабета, то местные специалисты ничего толком выяснить не могут.

Тогда давайте с начала:
Длина тела и пол, установленный при рождении?
Рост ( по сравнению со сверстниками) в первом и 10 классе?
Половая жизнь?
Половые органы?
Ощущение принадлежности к другому полу?
Артериальная гипертензия?
Исследования до начала лечения?
Проводимое лечение?
Его цель?

Зачем вы дублируете темы?

172 см, вес 89 кг, акушерский пол - мужской
В первом и 10 классе почти самая низкая.
Половая жизнь отсутствует, тянет к мужчинам, есть жених, но замужество маловероятно, потому что документы у меня неправильные.
Наружные мужские, мелкие. Гипоспадии нет. В промежности под кожей нащупывается углубление глубиной 7-10 см.
С 3 лет (возможно и раньше) стойко отношу себя к женскому полу, были попытки оскопления в детстве, много попыток самоубийства на этой почве в подростковом возрасте, например солями тяжёлых металлов. К сожалению, не подействовало.
Гипертония I стадии, риск 3.
Исследования на половые гормоны, сердце, сосуды, МРТ головного мозга, КТ брюшной полости и почек.
Самолечение, описала выше. Эндокринолог прописала мазь "Эндокринол", на чём и попрощались.
Цель - смягчить последствия вирилизации и стать хотя бы внешне нормальной женщиной. Вероятно, это должно снизить степень гендерной дисфории.

____________
Кстати, тема в разделе эндокринологии была размещена по прямому указанию Skirr.
Этот вопрос - не к правоведам, а к эндокринологам
Если у вас принято наказывать за выполнение требований руководства, то, наверное, стоит сразу банить при регистрации, до написания постов.

Совет, задать вопрос эндокринологам, не означает создания новой темы. Эндокринологов уже пригласили сюда и они с вами беседуют.
Привожу профиль Галины Афанасьевны Мельниченко, с которым вы и сами можете ознакомиться:
Место жительства:
Москва
Специальность:
Профессор кафедры эндокринологии ММА, президент московской ассоциации эндокринологов, директор института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, вицепрезидент Российской ассоциации эндокринологов
Ученая степень:
член- корр РАМН

Сведения, приводимые Вами ( и проведенные исследования) не говорят о первичной эндокринной патологии, но о гендерной дисфории, вероятно, у генетического мужчины

К сожалению, сложно понять, какую роль в формировании. Артериальной гипертензии сыграли попытки самоубийства с помощью неких поенутциально нарушающих функцию почек веществ, не суть
На уровне областного центра собирается консилиум из терапевта( общее состояние) эндокринолога, гинеколога, андролога ( уролога) и , обязательно, психиатра
Устанавливается конкретный вариант гендерной дисфории и разрабатывается план реабилитации

Ни гипертония, ни прочие болячки меня не волнуют, мне необходимо как можно быстрее поменять документы.

Кстати, гендерной дисфорией нельзя объяснить недоразвитие яичек, раннее половое созревание, низкий тестостерон, гинекомастию, симптомы синдрома Кушинга и подозрительно высокий уровень эстрадиола на такой маленькой дозе.

К психиатрам я ходила два года, единственное, чего добилась — «ну мы не можем выдать такое разрешение, это же большая ответственность, ведь меняются документы» и совет повеситься. Про то, что на комиссии должны присутствовать другие врачи, они тоже не в курсе.

К тому же, насколько я знаю, при аномалиях полового развития диагноз «транссексуализм» вообще не ставится.

Вряд ли имеет смысл спорить заочно- с-мы гиперкортицизма могут быть связаны с разрушением печени токсическими веществами и стероидами половыми, опять же не суть- степень выраженности соматических нарушений предстоит уточнять принимающим решение об операции
Не думаю, чтобы эстрогены или антиандрогены увеличивали тестикулы- но Ваши ЛГ и ФСГ ( любопытно, что вы отрицаете факт их исследования, но приводите на бланке цифры) исключают первичный гипогонадизм
Опять же не суть- очно нужен консилиум для решения вопроса

Хотя вас и не волнует ваше давление, для врачей этот факт может послужить поводом для исключения неких более редких заболеваний, чем те, что известы вам- впрочем, нет впечатления об их налиии после рассказанного вами


Оценка же уровней тестостерона при приеме ведра эстрогенов вообще не валидна
Еще раз - выходите на самый высокий уровень локальный врачебный и показываете заочную консультацию, комисиия определяет факт наличия репродуктивных , соматических и психических проблм и при невозможности решить на локальном уровне, направляет в республиканский или федеральный центр

Не совсем понятно, почему вы решили использовать термин транссексуализм - я его не использовала.
Возможности заочного консультирования исчерпаны,дискуссия о том, каким вы видите свое заболвание , непродуктивна