Просмотр полной версии : результаты ОАК у детей 7 и 1 года

Сделала анализы детям. Основание - жалобы на общую утомляемость, довольно часто болеют (ОРВИ, ангины, трахеиты, и др), аллергия у старшего (7 лет).
( пишу нормы так как возможно система отличается от РФ)

Мальчик, 7 лет, ОАК, аллергия, недавно был трахеит, красное горло

норма
гемоглобин 12 13 - 15.8 (мужчины)
эритроциты 4 4.0 -5.8 (м)
цвет 0.9 0.85 - 1.05
тромбоциты 267 180 - 320
лейкоциты 8.9 4 - 10
СОЭ 8 2-10
палочковые 2 0-4
сегментоядер 45 50-70
эозинофилы 10 1-4
базофилы 0
лимфоциты 37 18-40
моноциты 6 4-8



девочка, 1.3 года, недавно была ангина. красное горло.

норма
гемоглобин 11.8 12 - 13.8 (женщины)
эритроциты 4 3.8 -5 (ж)
цвет 0.88 0.85 - 1.05
тромбоциты 256 180 - 320
лейкоциты 7.8 4 - 10
СОЭ 6 4-15
палочковые 2 0-4
сегментоядер 27 50-70
эозинофилы 3 1-4
базофилы 0
лимфоциты 56 18-40
моноциты 12 4-8

Пожалуйста, подскажите, на что стоит обратить внимание! Нет ли опасности мононуклеоза у девочки ? Спасибо большое заранее!

Стоит срочно обратить внимание на то, что анализы не делают, а "выполняют по назначению врача", который собственно и решает, надо ли делать, если надо, то зачем, если сделал - на что обращать внимание; как все это соотносится с тем, что он (врач) видит глазом, слышит ухом,думает мозгом и нет ли в коенчном счете "опасности мононуклеоза"

Анализы я выполняла не по назначению врача, а по собственной инициативе, так как во-первых профилактически, а во-вторых, мне не нравится общее состояние детей - вялость, бледность и др. К сожалению, врач ничего толкового по теме не смог сказать, поэтому и пришлось беспокоить профессиональных врачей здесь на форуме.

Анемии нет (Вы приводите взрослые нормы гемоглобина), повышение эозинофилов у мальчика может быть связано с его аллергическим заболеванием (а может и не быть), повышавшие моноцитов у девочки может быть связано с недавно перенесенной инфекцией.

Позавчера старшему (7 лет) стало нехорошо, он жаловался что болит горло и словно "в горле икота" (может першение имел в виду?), вызвали скорую. Скорая сказала что при простукивании увеличена печень. Еще поднялась температура, 37.7. Но больше всего меня настораживает общее состояние ребенка - вялый, бледный, сегодня говорил что "ноги устали" и "ноги не держат" :(
Сегодня сделали эхоскопию, вот такие результаты. (перевод мой так что не уверена в точности терминов).
вертикальный размер правой доли печени - 109 мм. кранио-каудальный размер левой доли печени - 70 мм. размеры печени слегка больше верхней границы нормы.
контуры без деформации. паренхима практически однородной структуры. стенки желчных путей малого калибра внутри печени слегка уплотнены. эхогенность паренхимы средняя. эхопроводимость без изменения.
кровеносная картина без деформации. диаметр воротной вены - 9 мм, норма.
диаметр холедокуса - 4 мм. норма. просвет свободный.
размеры желчного пузыря- 65X11X13 мм. содержимое - 5 мл, норма. исследование проведено через 2 часа после приема пищи.
эхогенность стенки слегка повышена. толщина 1.3 мм, норма до 3 мм. желчь гомогенная.
панкреас размерами головка 11 мм, тело 12 мм. хвост 23 мм. контуры без деформации. структура паренхимы однородная, эхогенность нормальная.
диаметр вирсунгова протока в области тела не превышает 2 мм.
Селезенка не выступает из под реберной дуги, размеры 88 X 20мм, структура однородная, эхогенность средняя. диаметр селезеночной вены у входа в вену 4 мм. норма.
брюшная аорта диаметром 10 мм. норма
в кишках повышен метеоризм. лимфатические узлы у входа в печень, в селезенку и парааортально не увеличены.
свободной жидкости в брюшной полости не наблюдается.

Такой вопрос - проверяться на паразитов? Или идти к аллергологу? Что делать с жалобами ребенка на то что его "ноги не держат" и он "вялый"? :bc:

Анализ крови на трансаминазы (АЛТ,АСТ) не предлагали сделать?

Анализ крови на трансаминазы (АЛТ,АСТ) не предлагали сделать?

нет, врач сказал что не видит особого увеличения печени (хотя эхоскопия показала) и вообще не о чем беспокоиться. Сдать такие анализы?
Какое заболевание это может быть?

Здравствуйте, пишу опять в этой теме, так как у нас продолжаются проблемы со здоровьем и никак не можем разобраться в чем дело. На вас надежда!
Ребенок (которому 7 лет) упал, получил синяки на руке и коленке. Видимо, расчесал и за неделю синяки превратились в большие ссадины, с вытекающей лимфой, плюс по телу пошли маленькие пузырьки-прыщики. Обратились к дерматологу, он поставил стафило-стрептодермию (импетиго) (а у нас уже был один раз импетиго, этой зимой, правда тогда клинические проявления слегка отличались). Прописал тавегил (или эриус), септрин, мазать левомеколь или синтомицин, мезим-форте и регидрон. На фоне лечения еще началась сыпь по всему телу, снова побежали к дерматологу, оказалась крапивница. Теперь вроде крапивница понемногу отходит (хотя на ее месте в паре мест появились синячки, я вычитала в интернете что такое бывает если есть лямблии, но почитав Ваш портал, поняла что лямблии - вообще очень непонятный диагноз).
Ранки тоже подживают, но они окружены высыпаниями и волдырями. Сегодня снова были у дерматолога, он сказал продолжать эриус, мезим и регидрон, а параллельно провести анализ кала (или прямо выпить вермокс или зентел, так как анализ кала мы сдавали и был отрицательный результат, а эозинофилы повышены и кожные проявления очень сильно выражены). Также он предложил сделать анализ мочи на порфирины. Почитала про порфирию, совсем запуталась... Хочу как-то комплексно обследовать мальчика, учитывая предрасположенность к аллергии (про аллергии у меня уже была здесь тема - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), кожным заболеваниям, и др. К тому же мы живем в частном доме с садом, где гораздо выше вероятность "подцепить" паразитов. Не подскажете, какие обследования стоит провести и что исключить? Спасибо большое заранее,

Паразитологическое обследование включает в себя трехкратный анализ кала на глистов и простейших, трехкратный соскоб на энтеробиоз, анализ крови на токсокароз. Мясо (свинина), которое употребляете в пищу, проходит ветеринарный контроль?

Фото высыпаний возможно?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

здесь фото высыпаний на животе (крапивница?), фото ранок на ноге - сами раны уже выглядят лучше, лимфа не течет (если не расчесывает) и все подсыхает, но вот эти волдыри вокруг пугают. И зуд тоже остался пока. Для подсушивания ранок врач предложил перекипяченное масло с витамином А и Лоринденом С. Зеленое - это подсушивали зеленкой а потом еще этот балбес зеленым карандашом орудовал. :eek:

касательно мяса, покупаем в магазинах и на рынке, то есть по идее вет.контроль должен быть. насколько он хорош - другой вопрос.

Насчет паразитарных исследований - спасибо. будем стараться все это выполнить. А как исследования в другой области - порфирин, аллергопробы, анализ печеночных трансаминаз и др? может показать аллергологу или иммунологу? уж не знаю, в каком направлении копать.

Кстати, совсем забыла написать. У младшей (которой год и четыре) тоже появилось несколько таких же язвочек-ранок, что наводит на мысль о какой-то заразной стафилококковой или стрептококковой инфекции. Ее тоже водила к дерматологу, назначил цефалексин и ранки смазывать зеленкой + синтомицин.

По животу трудно сказать, что это.

Ноги - маслом мазать не надо, не знаю, насколько уместен в этой ситуации Лоринден С, м.б. начать с простого антибактериального - фуцидин, бактробан, эритромициновая мазь, перед его нанесением обрабатывать кожу антисептиком (мирамистин, хлоргексидин). Не купать, не мочить. И нужно обсуждать назначение антибиотика внутрь.

Пока кожа в таком состоянии, порфирин, аллергопробы, трасаминазы делать не нужно. С аллергией давайте немного попозже разберемся.

По животу трудно сказать, что это.
И нужно обсуждать назначение антибиотика внутрь.



Спасибо огромное! тем более эти порфириновые анализы практически нигде не делают, надо посылать рез-ы в Германию, это долго и недешево. не хотелось бы делать зря.

Антибиотик - он пил Септрин, но всего два дня. может тоже дать Цефалексин как и дочке?
мазали левомеколем (хороший был эффект) и синтомицином. Попробую тогда одну из указанных Вами мазей!

Лучше амоксициллин.