Просмотр полной версии : Ребенок 7 лет, дисплазия коленных суставов(?), есть снимки

Здравствуйте!


Моему сыну полных 7 лет, рост 128 см, вес 33-34 кг. Родился с весом 3300, пошел в 12 мес, развивался по возрасту.

С двух лет ребенку ортопеды поставили диагноз плоскостопие, вальгусная установка стоп. Особо нас не пугали, назначали массажи, разные процедуры, ортопедическую обувь.

В последнее время сын стал жаловаться на боли в ногах, в основном когда много походит. Мы решили опять проконсультироваться у ортопеда. В это раз нас отправили сделать снимки, врачу они оченьне понравились, поставили диагноз вальгусная деформация ног, дисплазия коленных суставов,

В заключении рнтгенологом написано такое (сразу прошу прощения текст рукописный, почерк трудно понять и перевод с украинского в моем исполнении): ассиметрия феморо_,,,ателярной щели, латерилизация бугристостей гомилкових кісток, справа тринадцать мм слева семь мм, явления дисплазии коленніх суставов

в интеренте много информации по дисплазии ТБС, а про коленных да еще и у детей ничего не нашла...

Поэтому прошу прокомментируйте снимки, пожалуйста, и хоть какую-то дайте информацию
1)что это такое?
2) это врожденное или приобретенное?
3) как лечить? как еще можно обследовать?
4) насколько это все серьезно? а то нас очень пугали, что все будет очень плохо если не лечить... причем амбулаторно сказали никакого не будет результата, поможет только в санатории курс 2-2,6 мес.

Нас отправили на лечение в ортопедический санаторий, но мы от туда сбежали... ребенок домашний, а там условия как в довоенные года((( из лечения назначили изокерит, электростимуляцию, массаж, велотренажер, а остальное время ребенка заставляли лежать за компанию с детьми, у которых проблемы с позвоночником.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

есть еще фото ножек сына в живую, если нужно я выставлю. и еще врач замеряла какое-то расстояние между ножками, говорила что целых 17 см.

еще добавлю за последние пол года сын добавил весе, +3 кг.


Огромное спасибо всем кто откликнется)

1. Видимо имеют в виду эпифизарную дисплазию, но до ответа на остальные вопросы выложите рентгенограмму КС в прямой проекции и фото ног стоя спереди.

рентгенограмму КС в прямой проекции вот это нам не делали, только два снимка


вот ножки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

и еще стопы во время ходьбы распластываются так, что большой палец заворачивается вовнутрь, вот тут правда просто стоит ребенок, но все равно видно.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Особенно кривится левая ножка.

Наверно искали пателло-феморальную нестабильность. Но данных за дисплазию коленных суставов нет.
Напишите где точно болит у ребенка. Как Вам кажется, увеличивается ли Х-образность ног (вальгусная деформация коленей). Скорее всего это уже делал врач, но замерьте сами расстояние между внутренними лодыжками, когда ребенок стоит прямо, стопы параллельны с несильно соприкасающимися коленными суставами.
По фотографии плоско-вальгусная установка стоп, что часто вариант нормы. То, что установка стоп разная может быть следствием асимметрии вальгуса в КС и (или) строения стопы. Желательно посмотреть подвижность суставов. Нужна фотография стоп сзади стоя на всей стопе и на "мысочках".

огромное спасибо за ваш ответ)

на вопрос "где болят ноги ?" ребенок показывает ладошками сразу под коленями, на вопрос "когда болят?" отвечет "когда я наверх иду". По моим наблюдениям боли его особо не беспокоят и случается это редко, когда приходится много ходить пешком.Т.е. такого что бы сын плашмя лежал и плакал от боли не было, но все таки жалобы были.

левая нога на мой взгляд стала больше косолапить при ходьбе и визуально больше западает вовнутрь. Если раньше ножки были Х ом одинаковые, то сейчас левая стала замтно больше искривляться в колене

фото есть выложу завтра, т.к. сегодня гостим у бабушки.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
по замерам вышло 12 см, надеюсь я правильно меряла
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

по замерам вышло 12 см, надеюсь я правильно меряла

Имелось в виду расстояние не между стопами, а между ЛОДЫЖКАМИ. Но в данном случае это не самое главное. Важно сделать рентгенограмму коленных суставов с захватом н/3 бедра и в/3 голени, что бы оценить не только КС, но и угол деформации, так как похоже, что асимметрия более выражена на уровне коленных суставов.
Нужно исключить неврологию и обсудить с педиатром меры по контролю веса. Необходимо проконсультироваться у ортопеда (наверно у другого) по поводу динамики искривления. В любом случае предложенное Вам лечение не нужно. Не исключен вариант оперативного лечения деформации.

Спасибо, за то что уделяете нам время, отвечая на наши вопросы.

Конечно будем показывать ребенка другому ортопеду, как раз занимаемся поисками. В нашем маленьком городе с ортопедами просто беда(((

Если честно мы, т.е. родители, немного в шоке... мы не ожидали, что так все серьезно...

Нужно исключить неврологию и обсудить с педиатром меры по контролю веса.

Ребенка смотрел невролог, перед оформлением в санаторий, заключение "здоров", осмотр был обычный молоточек и пару вопросов... нужны еще дополнительные обследования?

какая норма веса на наш возраст и рост?

нужны еще дополнительные обследования?
какая норма веса на наш возраст и рост?

Нет, не нужно. Достаточно было осмотра.
Обычно ориентируются на таблицы роста и веса [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Посмотрите, для 7 лет условная верхняя граница роста 131 см, а веса 31 кг. Но это не абсолютные значения, так как принимается во внимание динамика роста и рост родителей. Дополнительный набор веса не желателен, так как может быть связан с увеличением деформации.

Добрый день!

сейчас сыну 8 полных лет, точно 8,5, рост 135, вес 39-40 кг.

Носим второй год стельки с подкладками в области пятки с внутренней стороны, в области подъема стопы и под пальцы с наружной стороны.

Ходим второй год на плаванье 6 раз в неделю, боремся с весом, благодаря советам диетолога похудел на 3 кг (до этого был вес 43 кг, погостил лето у бабушек)

вот свежие снимки[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

сын жалуется на боль в тазобедренных суставах, в коленных, ноги болят после бега, после прыжков они у него на несколько секунд немеют (это все по словам сына). Мои наблюдения - ходит чуть прихрамывая, заваливает во внутрь левую ногу.

на данный момент стоит такой диагноз: идиопатическая вальгусная деформация обоих коленных суставов с болевым синдромом.

рекомендации очного ортопеда: носить стельки, плавать, снижать вес. Следить за динамикой, пока еще есть время. Если не будет результата, как вариант ночные ортезы и дальше только оперативное лечение. Или жить так как есть... но меня беспокоит наследственность, папа рост 194 см всю жизнь борется с лишним весом и все по его линии высокие и с избыточным весом((( тяжело ведь ногам придется... ему уже тяжело

Хочется услышать Ваше мнение... спасибо.