Milena62
04.06.2012, 21:34
Мужчина 36лет.рост 186см,вес 118кг
Вес увеличивался постепенно,но упорно и за десять лет изменился с 90кг до 118кг.
С юношеских лет наблюдается периодическое повышение давления ,( в норме 130/80, иногда повышается до 160/95.)
Обратился с жалобами на
-прогрессирующее нарушение пигментации кожи-
потемнение подмышечной,паховой области, шеи,участков лица,черный локоть. Явление это продолжается послетние лет 7.
- повышенное потоотделение -пот градом по всему телу.
Результаты обследования :
УЗИ надпочечников от 8.10.2011:контуры ровные,чёткие,справа длина 33,9мм ,ширина 23,9мм,слева длина 39,06мм,ширина 26,82мм,эхоструктура однородна,
кортикомедулярная дифференцировка сглажена,эхогенность повышена
объемные образования не обнаружены,заключение: УЗ признаки гиперплазии обоих надпочечников.
исследования крови: K 5.6 mmol/l (норма 3.6-5.5),Na 140 (норма 135-155),Maгний 0.87(0.8-1),Железо24,2(10.7-28.6),Ферритин 88.2(5-148),Тестестерон 14,63(12-38),
Актг 29,6 в 8 утра(норма до 46пг/мл),ДЭАС 3.48мкг\мл(0.6-4.5),ТТГ 0.95(0.3-4.00),
СТ4 1.82(0.85-1.85),Кортизол крови 202(норма 138- 690),Сахарная кривая( 5,2-9,8-5.0)
Однократно сданный суточный свободный кортизол 280,9мкг\сутки при норме(50-190)
Малая дексаметазоновая проба кортизол крови упал до 27.
Общий анализ крови-без отклонений все показатели СОЭ чуть выше 13(2-10)
Общий анализ мочи-в пределах нормы.
Гемохроматоз не подтверждается анализами на железо и ферритин.
Консультации у дерматолога есть отдельные пятна отрубевидного лишая.
Общее потемнение –неясно.
На Кушинга –не тянет? А ЧТО ИСКАТЬ? Эндокринолог ставит пока только ожирение , а обширную гиперпигментацию куда девать? Что дообследовать?
Вес увеличивался постепенно,но упорно и за десять лет изменился с 90кг до 118кг.
С юношеских лет наблюдается периодическое повышение давления ,( в норме 130/80, иногда повышается до 160/95.)
Обратился с жалобами на
-прогрессирующее нарушение пигментации кожи-
потемнение подмышечной,паховой области, шеи,участков лица,черный локоть. Явление это продолжается послетние лет 7.
- повышенное потоотделение -пот градом по всему телу.
Результаты обследования :
УЗИ надпочечников от 8.10.2011:контуры ровные,чёткие,справа длина 33,9мм ,ширина 23,9мм,слева длина 39,06мм,ширина 26,82мм,эхоструктура однородна,
кортикомедулярная дифференцировка сглажена,эхогенность повышена
объемные образования не обнаружены,заключение: УЗ признаки гиперплазии обоих надпочечников.
исследования крови: K 5.6 mmol/l (норма 3.6-5.5),Na 140 (норма 135-155),Maгний 0.87(0.8-1),Железо24,2(10.7-28.6),Ферритин 88.2(5-148),Тестестерон 14,63(12-38),
Актг 29,6 в 8 утра(норма до 46пг/мл),ДЭАС 3.48мкг\мл(0.6-4.5),ТТГ 0.95(0.3-4.00),
СТ4 1.82(0.85-1.85),Кортизол крови 202(норма 138- 690),Сахарная кривая( 5,2-9,8-5.0)
Однократно сданный суточный свободный кортизол 280,9мкг\сутки при норме(50-190)
Малая дексаметазоновая проба кортизол крови упал до 27.
Общий анализ крови-без отклонений все показатели СОЭ чуть выше 13(2-10)
Общий анализ мочи-в пределах нормы.
Гемохроматоз не подтверждается анализами на железо и ферритин.
Консультации у дерматолога есть отдельные пятна отрубевидного лишая.
Общее потемнение –неясно.
На Кушинга –не тянет? А ЧТО ИСКАТЬ? Эндокринолог ставит пока только ожирение , а обширную гиперпигментацию куда девать? Что дообследовать?