Сыпь, ребенок 3 года [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Сыпь, ребенок 3 года


Olishna
08.06.2012, 18:57
Здравствуйте. Мальчик, 3 года, рост 96 вес 13 400. Хронических заболеваний, аллергий нет.
Опишу всю предыстроию.
29 мая заболел ангиной с высокой температурой, назначили антибиотик аугметин, убирать налеты с миндалин тампоном с люголем (миндалины были в жутких налетах, температура 39,9). После начала антибиотиков наступило быстрое улучшение, температура не поднималась, налеты сошли, 2-3 июня ребенок был уже здоров. Пропили антибиотик 5 дней.
4 июня были в поликлиннике, где педиатр подтвердила выздоровление.
5 июня к вечеру насморк, подумала в поликлинике хватанул ОРВИ.
6 июня насморк, к вечеру рвота, температура поднялась 38,9, сбили нурофеном. Уснул, ночью рвота фонтаном, снва тепература, снова сбили (прошло с прошлого приема нурофена 6 часов)
7 июня ребенок хорошо себя чувствует, нет ни рвоты, не температуры, стул нормальный, горло чистое. Врач решила, что или пищевое отравление, или энтеровирус. К вечеру появились красные прыщички на щечке.
8 июня утром ребенок весь покрыт редкими темно-розовыми выпуклыми элементами, как прыщички, больше всего на щеках, бедрах, животе. Температуры нет, состояние нормальное. На языке желтоватый плотный налет, небольшой сухой кашель. Вызвала врача.
Врач посмотрела и сказала, что не может определить что за сыпь, может что-то инфекционное, но непонятно что, может аллергия (например на нурофен) и дать ребенку фенистил и активированный уголь на всякий случай. Алергенной пищи в тот день ребенок не ел, только готовую кашу беби для детей от 5 мес (он ее очень любит).
Фенистил и уголь дала, но сыпь стала только хуже. Сначала он ее чесал, говорил чешется, потом перестала чесаться. Выпуклые пятнышки стали увеличиваться в размерах и сливаться, появляются новые мелкие элементы везде - есть немного и на ушках и на ладошках. Края пятен четкие, даже как будто на фоне более бледной кожи.
Сейчас выглядит вот так: живот [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) бедро [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) спина [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) лицо [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Подскажите пожалуйста, ни на что опасное это не похоже? Может какая-то детская инфекционна болезнь протекать с такими проявлениями?

Я, конечно, паникерша, просто моя мама погибла от синдрома Лайелла, который начинался с невинной сыпи, и ей очень поздно поставили правильный диагноз :-(
Сын выпил лекарство (нурофен) последний раз ночью с 6 на 7, сыпь появилась 7 вечером.
Спасибо.

Olishna
09.06.2012, 11:09
Здравствуйте. Не смотря на то, что давали активированный уголь и фенистил 3 раза в день, сегодня сыпь продолжает высыпать.
Сегодня бедро выглядит так:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ладошки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ручки вчера были мало обсыпаны, а сегодня вот так, причем некоторые элементы с кровоизлияниями
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Врач была, сказала крапивница, прописала кларотадин (фенистил не помог), лекарство дали 3 часа назад - пока ничего не побледнело...
Это действительно похоже на крапивницу? Я смотрю по картинкам в интернете - везде более крупные пятна. Если да, то когда должно перестать сыпать и пойти обратный процесс?

Olishna
10.06.2012, 07:42
Я наверное как-то не так задала вопрос?
Очень хочется услышать мнение специалистов, ребенка наблюдает педиатр, но она не уверена в диагнозе.
Сегодня с утра сыпь довольно сильно побледнела, когда активно двигается, сыпь становится ярче. Местами остались кровоподтеки на местах высыпаний. Это (кровоизлияния в элементах сыпи) характерно для крапивницы, или нужно исключать что-то другое? Можно ребенку выходить из дома, или он может быть заразный?
Очень надеюсь на ответ.


ОльгаШа
13.06.2012, 09:51
Вопрос Вы задали правильно, но были выходные, многие консультанты не были в сети.

Синяки в местах высыпаний - совсем не типично для крапивницы. Возможный вариант - ребенок перенес инфекционный мононуклеоз, если лечить это заболевание амоксицилином, появляется сыпь. С другой стjроны, Вы описываете типичные волдыри.
Сделайте клинический анализ крови и мочи.

Olishna
23.08.2012, 03:41
Здравствуйте.
Спасибо, Ольга Владимировна, к сожалению увидела ваш ответ только недавно.
В начале темы писала, что ребенок перенес ангину с высокой температурой в конце мая, клинический анализ крови педиатр не назначила, мочу сдавали (в садик), я сам анализ не видела, но врач сказала нормальная.
После этого за конец июля - начало августа ребенок 2 раза заболевал ангиной, уже полегче, температура до 39 и налеты на миндалинах. Врач каждый раз назначает антибиотики. Я прочитала ЧАВО и поняла, что антибиотиками лечат только стрептококковую ангину, поэтому антибиотики не давала, а при последнем эпизоде по своей инициативе сдала посев из зева ребенка. Других анализов (более быстрых) на стрептококк в горле не нашла.
Вчера пришли результаты, анализ делается неделю. Горло прошло само очень быстро и без лечения, 15 числа уже не осталось налетов. Вообще ребенок поправился и врач выписала его в садик.
Вот результаты
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В анализах же есть какие-то стрептококки. Это те, которые нужно лечить? И что теперь делать, все-таки пить антибиотики не смотря на то, что ребенок вроде бы как здоров? (горло заболело 11 августа, прошло 15, совсем поправился 18)
И что вообще нужно делать, если у ребенка ангина - сдавать вот так посев? Непонятны действия после получения результатов. Давать антибиотики, не давать антибиотики? Если ориентироваться на врача, у нее антибиотики всегда :-( Это нам придется их по 2 раза в месяц пить.

Olishna
23.08.2012, 03:47
Вообще я так поняла, все-таки стоит сдать клинический крови? Сыпь тогда постепенно прошла, что это было так и не поняли, врач написала крапивница. Анализы назначала на инфекционные болезни (корь, краснуха и тд), которые не подтвердились.


ОльгаШа
23.08.2012, 13:25
Выделены непатогенные стрептококки. Лечения у обычного ребенка не требуют, ни сейчас, ни при ОРВИ, ангине.
При подозрении на ангину, вызванную гемолитическим стрептококком, назначается посев/экспресс-тест и антибиотик, который потом можно отменить, если высева БСГА не будет.

Olishna
23.08.2012, 16:13
Большое спасибо, теперь понятно!