Просмотр полной версии : Длительный кашель у ребенка 3 лет

Дочке 3 года, рост 99 см, вес 15 кг. Все прививки по календарю прививок РФ.
Месяц назад начался влажный кашель без насморка и повышения температуры. Врач поставил диагноз: подострый фарингит, ларинготрахеит, и прописал сироп с подорожником "доктор тайс", трависил и лизобакт (их не давала), растирание стоп мазью Барсучок.
2 недели назад резко начался насморк и кашель усилился. Одну ночь было небольшое повышение температуры до 37,2. Я промывала нос аквалором + обильное теплое питье.
2 дня назад врач прописал: промывание носа аквалором, сироп "туссамаг", "зиртек" и "мирамистин". а также афлубин и эуфорбиум композитум (но их я не стала давать).
Кашель бывает и ночью 1 раз, но не каждую ночь. Дочка откашливается.
Сегодня сдали мочу и кровь в инвитро. Результаты такие:

Клинический анализ крови .
Гематокрит 40.5 % (32.0 - 42.0)
Гемоглобин 14.6 * г/дл (11.0 - 14.0)
Эритроциты 5.22 * млн/мм3 (3.70 - 4.90)
MCV (ср. объем эритр.) 77.6 фл (73.0 - 85.0.)
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содержание Hb) 28.0 пг (25.0 - 31.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.0 г/дл (32.0 - 37.0)
Тромбоциты 527 * тыс/мкл (189 - 394) ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 11.6 тыс/мкл (5.5 - 15.5)
Палочкоядерные нейтроф. 4 % (1 - 6)
Нейтрофилы сегментояд. 32 % (32 - 55)
Нейтрофилы (общ.число) 36 % (33.0 - 61.0)
Лимфоциты 56 * % (33.0 - 55.0)
Моноциты 5 % (3.0 - 9.0)
Эозинофилы 3 % (1.0 - 6.0)
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 5 мм/ч < 12

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет ЖЁЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1031 (1003 - 1035)
pH 6.0 (4.5 - 8.0)
Белок 0.282 * г/л (< 0.140)
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л - отриц.
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л - отрицат.
Уробилиноген <17 мкмоль/л (< 17)
Билирубин ОТРИЦАТ.
Гемоглобин ОТРИЦАТ.
Нитриты ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. (< 5)
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр.
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр.
Лейкоциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. (< 5)
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. (< 2)
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр.
Соли ОКСАЛАТЫ - В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР

На сегодняшний день насморк прошел, кашель остаётся. Дочка бодра и весела. Ничего не беспокоит, не считая кашля.

Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Подскажите, как действовать дальше.

Нашла вопросы по кашлю на форуме. Возможно,ответы на них имеют значение, так что отвечу.

1. когда кашель чаще, сильнее - утром, вечером, ночью?
В течение дня периодически кашляет. Ночью может быть один приступ - сначала сухой, потом постепенно откашливается. Кашлянет и засыпает на 1-2 минуты, потом снова кашляет. И так может длится около получаса, пока не прокашляется. С утра тоже сначала прокашливается, но не так долго, как ночью.
2. кашель приступами? или это "подкашливание"? или это кашель при смене положения тела (прокашлялся и ему легче) За раз днем получается 1-2-3 раза кашляет днем. Ночью описала выше.
3. если кашель приступообразный - опишите приступ. Это частый кашель, который заставляет ребенка выдохнуть весь объем легких, чтобы потом сделать резкий (свистящий, похожий на крик петуха??) вдох, и снова так же кашлять? Описала выше.
4. или это неглубокий , ненавязчивый кашель? Подкашливание? Что педиатр слышит в легких? Мне кажется, скорее неглубокий. Педиатр сказала, что жесткое дыхание. Хрипов не услышала.
5. Между приступами ребенок кашляет? Днем кашляет не приступами, а ночью нет. Может даже проспать всю ночь.
6. У ребенка не болит живот (мышцы брюшного пресса) от интенсивного кашля? Нет ли кровоизлияний в склеру? (красный глаз) нет
7. Он высовывает язык при кашле? нет, но не уверена (посмотрю, когда будет кашлять)
8. не было ли рвоты вследствие надсадного кашля? нет
9. нет ли кратковременной задержки дыхания после приступа? нет
10 привит АКДС по графику? да
11 не был ли в контакте с больными детьми за 2-3 недели до начала заболевания? вроде нет
12. есть ли еще дети в семье? Здоровы? Здоровы ли взрослые? 3-месячная младшая здорова. у взрослыз был насморк и кашель, но в более легкой форме и быстро прошел.

ни на что тяжелое/опасное (инородное тело брохов, туберкулез, пневмонию, бронхиальную астму) не похоже
Или это коклюш (у привитых он обычно течет очень смазанно, и может быть таким, как вы описали) или аденоидит (задний носовой затек вызывает подкашливание)

в любом случае - нужно посетить грамотного врача, исключить все нехорошее и успокоиться. кашель, скорее всего, постепенно пройдет сам