Насморк, кашель, отит у ребенка (7 месяцев) [Архив] - медицинсий форум




PDA

Просмотр полной версии : Насморк, кашель, отит у ребенка (7 месяцев)


Masha_1983
15.06.2012, 01:14
Доброй ночи!

Девочке 7 месяцев, вес 8100.

В 5,5 месяцев начался насморк, присоединился коньюктивит.
Сначала лечение назначил педиатр: левомецитиновые капли в глаза, промывание аквамарисом и протаргол в нос.
После осмотра ЛОР диагностировал евстахеит, грибковый налет на миндалине и аллергический компонент насморка (бледная слизистая).
Назначил: Мирамистин с нос, апликации в горло Мирамистином и Кандидом, турунды с Левомецитиновым спиртом в ушки, Виброцил.
Через 2 дня нос перестал дышать совсем, и на повторном осмотре ЛОР диагностировал правосторонний отит назначил Називин, Отипакс, Коризалию, Зиртек, Изофра.
Результаты анализа крови в середине лечения:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Лечение дало результат, на осмотре ЛОР подтвердил выздоровление.

Через 2 недели поднялась высокая температура (38.9), на след день спала до 38 и появился насморк. Температура держалась 5 дней, снижаясь каждый день (на третий и четвертый день 37 утром и 38 вечером, на пятый 37).
ЛОР назначил ИЗОФРА, промывание Аквамарисом, Називин при заложенности, апликации в горло Тантум Верде, турунды с Левомецитиновым спиртом в уши.
К насморку добавился влажный кашель. Педиатр послушала легкие и бронхи, сказала "хрипов нет". Прописала дополнительно к прочему Эреспал.

Через неделю заболевания дочка стала постоянно трогать ушки ручками, и я показала ее ЛОРу. Вчера ЛОР диагностировал опять грибковый налет на миндалинах, воспаление в ухе (не конкретизировала, какое именно). Прописала Ликопид 1мг - 10 дней, Боракс С30 4р/д - 5 дней, апликации мирамистином и кандидом в горло, Отипакс 3 р/д. Она долго самневалась, назначать ли антибиотик (Флемоксин), и решила пока не назначать.
От начала болезни прошло 12 дней.
Результаты анализа крови (сегодня 14.06):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Теперь непосредственно вопросы:
1. Выздоровление в этот раз идет очень медленно: сегодня опять заложило нос, слышны в глубине носа хрюканье густой слизью, закапывание аквамариса и отсасывание аспиратором не помогает (воздух через аспиратор проходит). Стоит запастись терпением и продолжить лечение или болезнь затянулась? Я прочитала здесь соответсвующий раздел, и правильно ли я понимаю, что показаний к антибиотикам нет?
Дочь полностью на грудном вскармливании. ЛОР сказала, что в этом случае у детей часто не бывает ярко-выраженной клинической картины заболевания.

2. Как помочь носу очиститься от слизи, если она загустела и закапывание аквамарисом не помогает? Может я что-то неправильно делаю? Тему про правильное проывание носа прочитала...

3. Еще дочь стала последние 2-3 дня сильно тереть глаза. Склеры чистые, гноя нет, а вот вокруг глаз натирает себе красные пятна. Что ее может беспокоить? Сейчас перед сном заметила у нее еще, что распухла переносица, вернее середина носика, под глазами. Когда плачет и морщит нос, то по бокам от носа выделяется 2 шарика. Это может быть связано с ее бользнью или она ударилась обо что-то? Может это опять аллергия? Но ЛОР в этот раз про аллергию ничего не сказал и не назначил.

Nattal
15.06.2012, 09:56
1. Изменения во втором анализе крови незначительны. Как ребёнок себя чувствует, аппетит сохранен, температуры нет ? Назначение АБ - приоритет очного специалиста.
2. Любой солевой раствор в нос, часто.
3. Есть смысл поискать другого лор-врача, назначения этого не слишком адекватны.

Masha_1983
15.06.2012, 12:00
1. Изменения во втором анализе крови незначительны. Как ребёнок себя чувствует, аппетит сохранен, температуры нет ?

Ребенок ведет себя как обычно, апетит есть, температуры нет.

3. Есть смысл поискать другого лор-врача, назначения этого не слишком адекватны.

Меня она подкупила тем, что дала нам в первый раз вылечиться без АБ. А что в ее назначениях Вас смущает?


Nattal
15.06.2012, 12:59
"Прописала Ликопид 1мг - 10 дней, Боракс С30 4р/д - 5 дней, апликации мирамистином и кандидом в горло"
Вот это всё и смущает.

Masha_1983
15.06.2012, 13:14
Спасибо за пояснения! :)
Она объяснила назначения так: ликопид - для поддержания иммунитета, боракс с30 - как системное противогрибковое, апликации в горло - против грибка

Masha_1983
15.06.2012, 16:21
Сегодня дочку посмотрел педиатр. У нее подозрение на этмоидит. Покритиковала назанчения ЛОРа, а именно Ликопид и противогрибковое лечение (грибка у дочери не увидела).


Nattal
15.06.2012, 16:43
Тем более срочно покажите ребёнка другому лор-врачу.