розеола у ребенка 4 мес [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : розеола у ребенка 4 мес


Berkovski
14.06.2012, 14:24
Пожалуста. прокомментируйте анализ крови сына в возрасте 4 мес. 4 июня началась температура до 38-39. кашель и насморк. Через три дня температура прошла (делали аквамарис, цефекон ). Было все нормально, но 13 июня снова температура до 38.3 с понижением к утру до 36. Педиатр назначила ОАК, так как в легких ничего не услышала, а кроме температуры ничего нет. 14.06 в обед снова 39 темп. тела. В крови гемоглобин 120г/л, эр. 4,3, гемотокрит 42%, лейкоциты 16, палочк 10%, сегм 44 %, лимфоц 34 , эозин 6%, моноциты 6%, тромбоциты 204, СОЭ 14. Педиатр говорит, что надо сумомед пить , так как по крови бактериальная инфекция после ОРВИ. Подскажите, действительно ли анализы плохие и нужен ли сумомед. Вчера появилась температура

SundayMorning
14.06.2012, 16:04
лихорадка без явной причины требует определенного обследования, в том числе и исключения инфекции мочевых путей (общий анализ мочи, посев мочи до назначения антибактериальной терапии). пока что ваш доктор хочет полечить непонятно что.

Aimashok
15.06.2012, 15:09
Здравствуйте, уважаемые доктора! 4 июня ребенок в возрасте 4 мес заболел 05.06. ОРВИ, 07.06 присоеденилась бронхообструкция. Получал аквамарис, цефекон при 39,0 однократно, ингаляции с беродуалом 7 кап 3 раза в сутки назначен на 10 дней +ингаляции пульмикорт 125 мг 2 раза в сутки 3 суток. Подозревалась педиатором пневмония, которая на рентгенограмме 08.06. не подтвердилась. Лихорадка регрессировала через три дня, бронхообструкция - на 5 день терпапии. 13.06.2012 снова подъем температуры макс до 38,3, а 14.06. до 39 С, сегодня в 15.00 38,4С. До обеда температура нормальная. Других симптомов нет, кашля нет,в легких никаких хрипов нет. Пульмонолог назначила ОАК 14.06: гемоглобин 120, эритр. 4.3, лейк 16 тыс, СОЭ 14, ТРОМБ. 205, палочкояд. 10%, сегм 44 %,лимф. 34 %, эоз 6 и моноциты 6%. Сегодня 15.06.2012 утром появилась сыпь сначала на лице, затем на груди и предплечьях (фото прилагаю). Сыпь мелкая бледнорозовая мономорфная бледнеет при надавливании. Читала на форуме про розеолу при инфекции вирусом герпеса 6 типа. Очень похоже, но смущает разница в возрасте. указывается про возраст от 6мес до 2 лет Помогите пожалуста разобраться с сыпью и результатами гемограммы в интернете данные противоречивы по нормам для детей такого возраста . И еще информация : 10-13.06 с ребенком контактировала девочка 1 год 9 мес клинически здоровая


Aimashok
15.06.2012, 15:11
и еще нюанс - у ребенка сыпь появилась на 3 сутки, а в ЧАВО форума при герпесе 6 типа сыпь появляется на 4 сутки

Aimashok
15.06.2012, 19:09
спасибо большое сдадим для начала мочу на анализ

ОльгаШа
15.06.2012, 21:24
В ОАК палочкоядерный сдвиг, но у младенцев это не абсолютный признак бактериальной инфекции. При оценке ОАК обычно ориентируемся на это [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сыпь не похожа на розеолезную. На тех фото, где рука и грудь желтый ободок перед красным - дефект изображения или так и есть?


ОльгаШа
15.06.2012, 21:48
Модераторское.
Уважаемые господа (папа и мама?), создав 2 темы об одном ребенке, формально правила Вы не нарушили, каждый родитель может задавать вопросы самостоятельно. Но большая просьба договориться между собой и писать про одного ребенка в однjй теме, иначе работа консультантов усложняется.

Aimashok
16.06.2012, 08:18
Спасибо большое докторам за быстрый ответ. Извиняюсь за нашу "кашу", будем писать в одной теме.
По поводу фото: желтый цвет - это дефект изображения. Вся сыпь бледно розовая. сегодня сыпь почти регрессировала, с 3.00ночи до 12.00 пока температуры нет. Если это не розеола, то с чем нам надо проводить диф. диагностику? За последний месяц контактов с больными или заразными не было. Наличие сыпи более вероятно для вирусной инфекции? Если да, то тактика лечения у нас не должна меняться. (как обычно питье и увлажнение. )

ОльгаШа
16.06.2012, 19:36
А надо её (ДД) проводить у выздоравливающего ребенка? Когда ребенок болеет с насморком и кашлем, Вы же не уточняете, что за вирус их вызвал - грипп, парагрипп, риновирус, РС?


Aimashok
17.06.2012, 10:20
Спасибо Ольга Владимировна за ответ. Я с Вами целиком согласна. Сегодня уже вторые сутки нет температуры и сыпи.
И еще поздравляю вас с Днем медицинского работника! (не знаю как в России, но в Казахстане дата нашего профессионального праздника осталась прежней)