Скарлатина? [Архив] - медицинсий форум




PDA

Просмотр полной версии : Скарлатина?


Mistery
17.06.2012, 15:28
Добрый день, помогите консультацией, если возможно.

Ребенок 6 лет, мальчик. Рост 126, вес 25кг.
Заболел 06 июня - после сада забрали с теппературой 37.8 и жалобами на боль в горле и общее плохое самочувствие. Ночью температура была уже 39, 2 раза вырвало. С утра вызвали врача - ее диагноз ангина под вопросом, горло красное, язык белый обложенный. Увеличены шейные лимфоузлы с одной стороны больше, при пальпации болезнены. Назначила полосание горла фурацилином, сода+йод. Брызгать Гексоралом. Если на 3 день температура будет держаться, то антибиотик Флемоксил-Салютаб 3р. по 250 мг.
В субботу, те на 3-4 день заболевания ребенок начал покрываться мелкоточечной сыпью.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Я заподозрила скарлатину и вызвала врача повторно. Она посмотрела и сказала, что на скарлатину не очень похоже, тк сыпи на лице нет, скорее всего аллергическое, тк с утра ребенок ел клубнику. Прописала супрастин 2 раза в день по пол.таблетки. К вечеру этого же дня сыпи уже не было.
В итоге температура держалась 3 дня под 39, на 4 день была 37.7. Язык очистился от налета но красным типичным для скарлатины не стал. Горло стало гораздо менее красным, но по задней стенке стал стекать гной и ребенок стал сильно гнусавить. Так что антибиотик все же стали давать.
13 июня, те на 8 день болезни сдали ОАК:
СОЭ - 5мм/час
Эритроциты - 4,6 10*12/л
Гемоглобин - 125 г/л
Гематокрит - 27%
Тромбоциты - 221 10*9/л
Лейкоциты - 4,9 10*9/л (норма 6-9,8)
Нейтрофиты - 0,83 10*9/л (норма 1,50-5,0)
Нейтрофилы % - 16,9 % (норма 35-55)
Эозинофилы - 0,26 10*9/л
Эозинофилы % - 5,4 %
Базофилы - 0,04 10*9/л
Базофилы % - 0,8 %
Моноциты - 0,8 10*9/л (норма 0-0,8)
Моноциты % - 16,3 % (норма 3-9)
Лимфоциты - 2,97 10*9/л (норма 1,5-7)
Лимфоциты % - 60,6 % (норма 33-53)

Горло нормальное, температура 36,6, жалоб нет.
Ребенка выписали в этот же день в сад с диагнозом ОРВИ.

В субботу 16 июня ( те на 11 день) вечером заметила, что кожа на внутренней стороне пльцев начала шелушиться и облезать. Получается, все же скарлатина была?

Какие наши дальнейшие действия? Курс антибиотиков ребенок пропил, жалоб на данный момент нет. Слегка увеличены лимфоузлы еще, но врач сказал норма.
Завтра пойдем еще раз к врачу, сдадим ОАМ, хочу еще сделать ребенку ЭКГ, тк начиталась про осложнения скарлатины. А в саду как быть? Его же выписали с ОРВИ через 8 дней после начала заболевания, карантина по скарлатине никто не открывал, других случаев заболевания нет. Мог он заразить детей? Сейчас можно ему дет. сад посещать?
И самый главный вопрос - через неделю мы уезжаем в отпуск на море. Можно ли? Естественно при условии хороших анализов.

antibiotik
17.06.2012, 15:40
Сыпь типична для скарлатины. Больной скарлатиной перестает быть заразным через сутки от начала приема антибиотика. Стрептококковая инфекция распространяется при близком контакте, и не так заразна и летуча, как вирусные экзантемы.
Курс амоксициллина при скарлатине - 10 дней.
Если в анализах крови и мочи изменений не будет, то можно ехать куда угодно.