Madge
17.06.2012, 23:33
Здравствуйте,
Прошу совета и помощи разобраться в следующей ситуации.
Мальчик, родился в марте 2010 г, вес 3,250 кг, рост 53 см. На грудном вскармливании до 1г. 10м; прикорм вводила с 6 месяцев.
В 1 год вес 10,100 кг, рост 75 см;
В 1г. 5 мес. вес 11,800 кг, рост 86 см;
В 2 г вес 12,300 кг, рост 92 см.
Не переносит коровье молоко и все, что из него делается (смеси, кисломолочные продукты, сыр, молоко – появляется сыпь, жидкий стул; творог – через 30-40 минут рвота и потом может тоже быть жидкий стул). Такая же сыпь от телятины, курицы и некоторых ягод (земляника, клубника, вишня).
После года начала давать понемногу козье молоко – вначале все было нормально, но потом, через 3 месяца произошел какой-то «сбой» - стул стал разжиженный, неоформленный, со слизью. Несколько раз было так, что он садится какать, а у него вместо стула выходит одна слизь – около чайной ложки. Потом в слизи начали появляться красные прожилки (так было несколько раз). Обращались к педиатру, она назначила фестал на 5 дней и диету (без жирного, соленого, жареного и т.д.). Я почему-то подумала, что, может это козье молоко для него слишком жирно (хотя я всегда разбавляла его), и не давала его 1 день, и слизи в стуле не было; на след. день дала немного каши с молоком – и опять появилась слизь. Перестала давать козье молоко, перешли на смесь «Нэнни» на козьем молоке для детей старше 1 года - и слизи больше не было, и стул был оформленным – и обошлись без фестала. В течение 3-х недель вместо молока ребенок пил «Нэнни», затем постепенно опять перешли на козье молоко, и все, вроде, было нормально.
Еще упомяну: где-то через несколько дней после появления в стуле слизи с кровяными прожилками мы попали в больницу с пиелонефритом; вот выписка с анализами:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
Спустя 2 месяца (1г. 5 мес.), в августе 2011г. мы опять лежали в стационаре в том же отделении, на обследовании. Биохимич. анализ крови не делали; результаты УЗИ:
17.08.11: Структура печени однородная, КВР 86 мм, сосуды и протоки не расширены. Желчный пузырь не увеличен, стенка не утолщена, конкрементов нет. Поджел. железа без особенностей. Селезенка 60х35 мм, однородная. Почки расположены правильно, структура не изменена. Свободной жидкости нет.
Врач из стационара сказала, что у ребенка увеличена печень и селезенка, и посоветовала сдать кровь на цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейн-Барра, а также проконсультироваться у гастроэнтеролога. Мы сдали этот анализ спустя месяц, 17 сентября 2011г.(так как были заняты лечением: в последний день нахождения в стационаре подхватили вирусную инфекцию, которая потом «плавно» перешла в трахеобронхит).
Выявили антитела к цитомегаловирусу:
Anti-CMV IgG – 102,2 Ед/мл (референсные значения: <6.0 – отрицательно; >=6.0 – положительно)
Anti-CMV IgM – отрицат.
Anti-HSV (1 и 2 типов) IgG - <0,5 инд.поз. (< 0.9 – отрицательно; > 1.1 – положительно; 0.9 – 1.1 – сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней)
Anti-HSV (1 и 2 типов) IgM – отрицат.
Anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) - <3 Ед/мл (< 5 – отрицательно; >20 – положительно; 5-20 – сомнительно)
Anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) - <10 Ед/мл (< 20 – отрицательно; >40 – положительно; 20-40 – сомнительно)
К концу сентября у ребенка стул стал каким-то «неустойчивым» - то как запор – твердые, сухие темно-коричневые комочки, то жидкая желтая кашица – и все это может быть одновременно: первая порция стула твердая/(или просто нормально оформленная), вторая – кашица. Стул был 2-3 раза в день, и чаще всего светло-желтый кашицеобразный. И еще начал появляться запах изо рта – сначала был каким-то кислым – как прокисшее молоко, потом стало пахнуть чем-то гнилым, даже не знаю как описать – похож на запах гнилого лука. Запах был постоянным – и утром, и днем, и вечером, и до, и после чистки зубов, и до, и после еды. Пахло не из самого рта – когда сын спал и дышал носом, запах также чувствовался. Я заметила, что запах усиливался после овощей – кабачка (очень сильно), тыквы, капусты (даже если ее немного, только в супе) и т.д.
Пошли со всеми этими жалобами и анализами к гастроэнтерологу, она направила нас на анализы, вот результаты:
Анализ крови на маркеры гепатита В и С – не выявлено;
Биохимический анализ крови (11.10.2011г.):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
УЗИ брюшной полости (24.10.2011г)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
Анализы кала:
12.10.2012г.:
Консистенция: кашицеобр., форма – не оформл., цвет – коричн., реакция – нейтр.; растительная клетчатка – 1; йодофильная флора – 1; лейкоциты 01 в п.з., эритроциты – 0; яйца глист не найдены.
28.10.2012г:
Консистенция: мягк., форма – не оформл., цвет – кор., реакция- нейтр.; растительная клетчатка – ед. в п., эпителий плоский – 1-3 в п.з.; лейкоциты 01 в п.з., Б – 1. Яйца глист не найдены
1.11.2012г.:
Консистенция: кашиц., форма – не оформл., цвет – кор., реакция- нейтр.; лейкоциты 001 в п.з., Б – 3. Яйца глист не найдены
7.11.2012г.:
Консистенция: мягк., форма – не оформл., цвет – кор., реакция- нейтр.; растительная клетчатка – ед. в п.; лейкоциты 01 в п.з., Б – 1. Яйца глист не найдены.
Еще упомяну: в октябре с мужем и ребенком ездили в санаторий на 2 недели. Там был детский стол, но ребенок там ел мало и неохотно, и я его частично докармливала детским питанием – и овощи, и мясо, и фрукты. Вместо козьего молока опять давала смесь «Нэнни» на козьем молоке. За это время запах изо рта уменьшился и стул был чаще оформленным. Потом, когда вернулись домой и перешли на обычную еду и козье молоко, все вернулось – и запах, и проблемы со стулом.
Гастроэнтеролог рекомендовала пить настой семян овса (1 ч.л. с горкой на 160-170 мл. кипятка в термос, настоять 2 часа, пить по 40-50 мл 3 р/д за 10-15 мин. до еды, 5-7 дней, 3-4 курса с перерывом в 3-4 недели), и еще травяной сбор (ромашка, подорожник, черничный лист, душица, зверобой – не дольше 5-7 дней в месяц).
Начали пить овес – за неделю запах намного уменьшился, почти пропал, стул улучшился. Сделали неделю перерыв, потом неделю пили травяной сбор, потом еще перерыв неделя, и повторно сдали анализ крови 17.12.2011г:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
Эффекта от настоя овса и трав хватало на неделю, потом все опять возвращалось. Травяной сбор пили один раз, овес – 3 курса.
Примерно с конца октября и в течение 1,5 месяцев ребенок очень сильно уставал и был вялым. До этого, к середине сентября он уже плавно перешел на 1 дневной сон, а тут опять стал спать 2 раза в день: утром позавтракает, и уже около 10-ти часов начинает хныкать и капризничать, показывает мне, что спать хочет; мы идем спать – он засыпает за 15 минут. И еще с начала осени и всю зиму часто болел простудными заболеваниями – буквально с перерывом в 3 недели. В детский сад ребенок не ходит.
В середине января 2012г. был случай: ночью начался понос, поднялась температура (до 38,2). Стул был похож на зеленоватое желе. Вызывали врача, сдали анализы (до лечения) (сдавали в «Инвитро»):
1. Посев на диз группу и АЧ – Отрицательный результат
Копрология:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
Врач назначила энтерофурил, диету; пропили 5 дней, стало лучше. Диету соблюдали, возвращались к привычной еде медленно и постепенно. (Под «привычной едой» я имею в виду по составу и объему. Ничего жирного, соленого, жареного и острого ребенок не ест. Все либо вареное, либо приготовлено в пароварке.) Пока были на диете – запаха изо рта почти не было. После этого случая (даже через месяц) стали трудно перевариваться фрукты – например, сырые яблоки и груши – все выходит кусочками с жидким пенистым стулом.
И еще случай: 29 марта 2012г. днем начался понос – стул как вода, с непереваренной едой, вечером рвота 3 раза, в последующие дни ее не было. Температура от 38,0 – 38,5 до 39,5 градусов держалась 6 дней. Стул жидкий, как вода, был до 10 и более раз в день. Врач сначала поставила диагноз «Ротавирусная инфекция», назначила опять энтерофурил. Эффекта от него не было, и тогда врач назначила гентамицин по 1 мл 3 р/д. Тоже без улучшений. Вызвали скорую, отвезли в инфекционную больницу. Сменили там гентамицин (пили 4 дня) на амикацин (7 дней). Анализ кала на ротавирус (брали в больнице) – отрицательный. Посев на дизгруппу - отрицательный.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
После амикацина в течение 2-х недель пили Креон-10000 по ½ капсулы 3 р\д. Медленно и постепенно возвращались к привычной еде, но до конца не вернулись – от фруктов и овощей (даже в небольшом количестве) стул кашицеобразный, пенистый, с непереваренной пищей. Даже после ягодного компота (черная смородина и малина) какает жидко. После выписки из больницы козье молоко пока не даю - только «Нэнни» добавляю в густые каши, сваренные на воде, или так пьет с печеньем. Овощи – в основном в супе, или рис с овощами (но там их совсем чуть-чуть) и 1-2 раза в неделю «запекаю» тыкву с яблоком в пароварке. Фрукты – очень ограниченно и по-немногу.
Прошу совета и помощи разобраться в следующей ситуации.
Мальчик, родился в марте 2010 г, вес 3,250 кг, рост 53 см. На грудном вскармливании до 1г. 10м; прикорм вводила с 6 месяцев.
В 1 год вес 10,100 кг, рост 75 см;
В 1г. 5 мес. вес 11,800 кг, рост 86 см;
В 2 г вес 12,300 кг, рост 92 см.
Не переносит коровье молоко и все, что из него делается (смеси, кисломолочные продукты, сыр, молоко – появляется сыпь, жидкий стул; творог – через 30-40 минут рвота и потом может тоже быть жидкий стул). Такая же сыпь от телятины, курицы и некоторых ягод (земляника, клубника, вишня).
После года начала давать понемногу козье молоко – вначале все было нормально, но потом, через 3 месяца произошел какой-то «сбой» - стул стал разжиженный, неоформленный, со слизью. Несколько раз было так, что он садится какать, а у него вместо стула выходит одна слизь – около чайной ложки. Потом в слизи начали появляться красные прожилки (так было несколько раз). Обращались к педиатру, она назначила фестал на 5 дней и диету (без жирного, соленого, жареного и т.д.). Я почему-то подумала, что, может это козье молоко для него слишком жирно (хотя я всегда разбавляла его), и не давала его 1 день, и слизи в стуле не было; на след. день дала немного каши с молоком – и опять появилась слизь. Перестала давать козье молоко, перешли на смесь «Нэнни» на козьем молоке для детей старше 1 года - и слизи больше не было, и стул был оформленным – и обошлись без фестала. В течение 3-х недель вместо молока ребенок пил «Нэнни», затем постепенно опять перешли на козье молоко, и все, вроде, было нормально.
Еще упомяну: где-то через несколько дней после появления в стуле слизи с кровяными прожилками мы попали в больницу с пиелонефритом; вот выписка с анализами:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
Спустя 2 месяца (1г. 5 мес.), в августе 2011г. мы опять лежали в стационаре в том же отделении, на обследовании. Биохимич. анализ крови не делали; результаты УЗИ:
17.08.11: Структура печени однородная, КВР 86 мм, сосуды и протоки не расширены. Желчный пузырь не увеличен, стенка не утолщена, конкрементов нет. Поджел. железа без особенностей. Селезенка 60х35 мм, однородная. Почки расположены правильно, структура не изменена. Свободной жидкости нет.
Врач из стационара сказала, что у ребенка увеличена печень и селезенка, и посоветовала сдать кровь на цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейн-Барра, а также проконсультироваться у гастроэнтеролога. Мы сдали этот анализ спустя месяц, 17 сентября 2011г.(так как были заняты лечением: в последний день нахождения в стационаре подхватили вирусную инфекцию, которая потом «плавно» перешла в трахеобронхит).
Выявили антитела к цитомегаловирусу:
Anti-CMV IgG – 102,2 Ед/мл (референсные значения: <6.0 – отрицательно; >=6.0 – положительно)
Anti-CMV IgM – отрицат.
Anti-HSV (1 и 2 типов) IgG - <0,5 инд.поз. (< 0.9 – отрицательно; > 1.1 – положительно; 0.9 – 1.1 – сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней)
Anti-HSV (1 и 2 типов) IgM – отрицат.
Anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) - <3 Ед/мл (< 5 – отрицательно; >20 – положительно; 5-20 – сомнительно)
Anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) - <10 Ед/мл (< 20 – отрицательно; >40 – положительно; 20-40 – сомнительно)
К концу сентября у ребенка стул стал каким-то «неустойчивым» - то как запор – твердые, сухие темно-коричневые комочки, то жидкая желтая кашица – и все это может быть одновременно: первая порция стула твердая/(или просто нормально оформленная), вторая – кашица. Стул был 2-3 раза в день, и чаще всего светло-желтый кашицеобразный. И еще начал появляться запах изо рта – сначала был каким-то кислым – как прокисшее молоко, потом стало пахнуть чем-то гнилым, даже не знаю как описать – похож на запах гнилого лука. Запах был постоянным – и утром, и днем, и вечером, и до, и после чистки зубов, и до, и после еды. Пахло не из самого рта – когда сын спал и дышал носом, запах также чувствовался. Я заметила, что запах усиливался после овощей – кабачка (очень сильно), тыквы, капусты (даже если ее немного, только в супе) и т.д.
Пошли со всеми этими жалобами и анализами к гастроэнтерологу, она направила нас на анализы, вот результаты:
Анализ крови на маркеры гепатита В и С – не выявлено;
Биохимический анализ крови (11.10.2011г.):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
УЗИ брюшной полости (24.10.2011г)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
Анализы кала:
12.10.2012г.:
Консистенция: кашицеобр., форма – не оформл., цвет – коричн., реакция – нейтр.; растительная клетчатка – 1; йодофильная флора – 1; лейкоциты 01 в п.з., эритроциты – 0; яйца глист не найдены.
28.10.2012г:
Консистенция: мягк., форма – не оформл., цвет – кор., реакция- нейтр.; растительная клетчатка – ед. в п., эпителий плоский – 1-3 в п.з.; лейкоциты 01 в п.з., Б – 1. Яйца глист не найдены
1.11.2012г.:
Консистенция: кашиц., форма – не оформл., цвет – кор., реакция- нейтр.; лейкоциты 001 в п.з., Б – 3. Яйца глист не найдены
7.11.2012г.:
Консистенция: мягк., форма – не оформл., цвет – кор., реакция- нейтр.; растительная клетчатка – ед. в п.; лейкоциты 01 в п.з., Б – 1. Яйца глист не найдены.
Еще упомяну: в октябре с мужем и ребенком ездили в санаторий на 2 недели. Там был детский стол, но ребенок там ел мало и неохотно, и я его частично докармливала детским питанием – и овощи, и мясо, и фрукты. Вместо козьего молока опять давала смесь «Нэнни» на козьем молоке. За это время запах изо рта уменьшился и стул был чаще оформленным. Потом, когда вернулись домой и перешли на обычную еду и козье молоко, все вернулось – и запах, и проблемы со стулом.
Гастроэнтеролог рекомендовала пить настой семян овса (1 ч.л. с горкой на 160-170 мл. кипятка в термос, настоять 2 часа, пить по 40-50 мл 3 р/д за 10-15 мин. до еды, 5-7 дней, 3-4 курса с перерывом в 3-4 недели), и еще травяной сбор (ромашка, подорожник, черничный лист, душица, зверобой – не дольше 5-7 дней в месяц).
Начали пить овес – за неделю запах намного уменьшился, почти пропал, стул улучшился. Сделали неделю перерыв, потом неделю пили травяной сбор, потом еще перерыв неделя, и повторно сдали анализ крови 17.12.2011г:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
Эффекта от настоя овса и трав хватало на неделю, потом все опять возвращалось. Травяной сбор пили один раз, овес – 3 курса.
Примерно с конца октября и в течение 1,5 месяцев ребенок очень сильно уставал и был вялым. До этого, к середине сентября он уже плавно перешел на 1 дневной сон, а тут опять стал спать 2 раза в день: утром позавтракает, и уже около 10-ти часов начинает хныкать и капризничать, показывает мне, что спать хочет; мы идем спать – он засыпает за 15 минут. И еще с начала осени и всю зиму часто болел простудными заболеваниями – буквально с перерывом в 3 недели. В детский сад ребенок не ходит.
В середине января 2012г. был случай: ночью начался понос, поднялась температура (до 38,2). Стул был похож на зеленоватое желе. Вызывали врача, сдали анализы (до лечения) (сдавали в «Инвитро»):
1. Посев на диз группу и АЧ – Отрицательный результат
Копрология:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
Врач назначила энтерофурил, диету; пропили 5 дней, стало лучше. Диету соблюдали, возвращались к привычной еде медленно и постепенно. (Под «привычной едой» я имею в виду по составу и объему. Ничего жирного, соленого, жареного и острого ребенок не ест. Все либо вареное, либо приготовлено в пароварке.) Пока были на диете – запаха изо рта почти не было. После этого случая (даже через месяц) стали трудно перевариваться фрукты – например, сырые яблоки и груши – все выходит кусочками с жидким пенистым стулом.
И еще случай: 29 марта 2012г. днем начался понос – стул как вода, с непереваренной едой, вечером рвота 3 раза, в последующие дни ее не было. Температура от 38,0 – 38,5 до 39,5 градусов держалась 6 дней. Стул жидкий, как вода, был до 10 и более раз в день. Врач сначала поставила диагноз «Ротавирусная инфекция», назначила опять энтерофурил. Эффекта от него не было, и тогда врач назначила гентамицин по 1 мл 3 р/д. Тоже без улучшений. Вызвали скорую, отвезли в инфекционную больницу. Сменили там гентамицин (пили 4 дня) на амикацин (7 дней). Анализ кала на ротавирус (брали в больнице) – отрицательный. Посев на дизгруппу - отрицательный.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]
После амикацина в течение 2-х недель пили Креон-10000 по ½ капсулы 3 р\д. Медленно и постепенно возвращались к привычной еде, но до конца не вернулись – от фруктов и овощей (даже в небольшом количестве) стул кашицеобразный, пенистый, с непереваренной пищей. Даже после ягодного компота (черная смородина и малина) какает жидко. После выписки из больницы козье молоко пока не даю - только «Нэнни» добавляю в густые каши, сваренные на воде, или так пьет с печеньем. Овощи – в основном в супе, или рис с овощами (но там их совсем чуть-чуть) и 1-2 раза в неделю «запекаю» тыкву с яблоком в пароварке. Фрукты – очень ограниченно и по-немногу.