Просмотр полной версии : Оправдано ли назначение виферона?

Ребенка в 4 месяца положили в ДКБ в аллергоотделение с диагнозом атопический дерматит тяжелой степени, обострение. Полностью на грудном вскармливании. Первые проявления с месяца, тогда же поставлен диагноз ат.дерматит, вела пищевой дневник, но аллергены установить не удалось.
Из выписки: при поступлении краснота, шелушение кожи, краснота в складках рук, ног, шеи, эритематозно-скваматозные очаги на туловище и конечностях.
Анализов много, я напишу, то что обведено (видимо то, что не в порядке)
ОАК - гемоглобин 105
Биохимия - гаммаглобулин 9.01
Иммунограмма - IgG 2.1, IgA 0, IgM 1.3 г/л, Процент фагоцитоза 10%
Общий IgE - 12.1 ме/мл
УЗИ брюшной полости без патологии
ИФА на токсоплазмоз, ЦМВ, ВПГ - отр.
(Но поставлен сопутствующий диагноз недифферинцированная ВУИ)
Лечение: диета (корректировка после сдачи на специфические IgE), супрастин, зиртек, виферон, мазевая терапия
Виферон-1 по схеме
1. 10 дней 2 раза в день
2. 10 дней 1 раз в день
3. через день 10 раз
4. 2 раза в неделю до окончания 3-х месячного курса
После 6 месяцев пересдать иммунограмму и анализы на ВУИ.
Продолжить прием зиртека в теч. месяца.

Ребенок развивается нормально, других жалоб, кроме как на проявления АД (краснота в складках, сыпь, сильный зуд, плохой сон) нет.
Если нужно еще данные анализов - напишу, что нужно, если есть в выписке.

Оправдано ли в нашем случае назначение виферона и постановка диагноза недифферинцированная ВУИ?
После выписки стоим на учете у районного аллерголога и иммунолога, они поддерживают назначенное в больнице лечение.

Оправдано ли в нашем случае назначение виферона и постановка диагноза недифферинцированная ВУИ?
Однозначно не оправданно ни то, ни другое.

Однозначно не оправданно ни то, ни другое.
А как вы прокомментируете данные иммунограммы? требуется ли какое-либо лечение?

А как вы прокомментируете данные иммунограммы? требуется ли какое-либо лечение?
Лечат БОЛЬНОГО на основании жалоб, данных осмотра, диагноза... Результаты анализов ( любых) в лечении не нуждаются.
У Вашего ребенка ( с Ваших слов )- атопический дерматит. Вот его и надо лечить. Виферон в современную схему лечения не входит, как, впрочем, и некоторые другие, перечисленные Вами препараты.

Лечат БОЛЬНОГО на основании жалоб, данных осмотра, диагноза... Результаты анализов ( любых) в лечении не нуждаются.
У Вашего ребенка ( с Ваших слов )- атопический дерматит. Вот его и надо лечить. Виферон в современную схему лечения не входит, как, впрочем, и некоторые другие, перечисленные Вами препараты.
Какие?

Лечат БОЛЬНОГО на основании жалоб, данных осмотра, диагноза...
И результатов анализов тоже. Иначе зачем бы их делать?

Есть анализы, которые делают для поиска пока скрытого заболевания,которые чрезвычайно важны и их специально делают в определенных возрастных группах, есть анализы, которые делают для подтверждения диагноза, есть - которые делают для оценки эффективности лечения\ поиска причины болезни\ исключения сходныхболезней - это давлеко не всегда одни и те же анализы, диагнз- не пазл из анализов.

Более того, норма- это те цифры, которые есть у 95-90% здорввых людей данного возраста\ данной расы\ данной географической зоны... или, иными словами, из двадцати анализов случайно подобранных у абсолютно здорового человека один будет ОТКЛОНЯТЬСЯ от нормы, ничего не означая. Отсуда еще одни анализов- для улучшения благосостояния врачай или удовлетворения потребности людей в любви и ласке посредством осознания себя\близкого больным...

Я далека от системы здравоохранения, но здравый смысл мне подсказывает, что план обследования вряд ли индивидуально подбирается каждым врачом для каждого пациента. Видимо существует утвержденный план обследования для каждого диагноза, а врач уже по мере "знакомства" с пациентом может назначать доп. обследование и т.д. И этот план должен быть утвержден как минимум на уровне больницы, но я думаю, что, скорей всего, это спускается из минздрава, или как там сейчас оно называется. Кем этот план там составляется - это вопрос, но я все-таки надеюсь, что какими-нибудь мед.институтами, специализирующимися по данной болезни. Т.о. там не должны быть "ненужные" анализы, или я слишком идеализирую систему? Какой план обследования при установлении диагноза АД, входит ли туда иммунограмма (после нее врач заговорила о ВУИ) и каков ее смысл при АД?

или я слишком идеализирую систему? Вы не идеализируете, вы просто неправильно себе представляете картину :) .Какой план обследования при установлении диагноза АД, входит ли туда иммунограмма (после нее врач заговорила о ВУИ) и каков ее смысл при АД?
Диагноз АД ставится клинически (т.е. на основе жалоб и осмотра больного, наличия типичной картины при осмотре кожи ). Никакого "обследования" и уж, тем более, имунограммы для постановки диагноза не нужно.

Вы не идеализируете, вы просто неправильно себе представляете картину :)
Расскажите тогда, как это все на самом деле происходит? Почему нам назначили именно такое обследование? Насколько я поняла, то же самое (+/-) проводили всем детям в стационаре.
Диагноз АД ставится клинически (т.е. на основе жалоб и осмотра больного, наличия типичной картины при осмотре кожи ). Никакого "обследования" и уж, тем более, имунограммы для постановки диагноза не нужно.
А если врач не уверен в диагнозе?

Во время беременности по УЗИ предположили плацентит, потом сняли этот диагноз.
Анализы на ТОРЧ: Токсоплазмоз отр., Индексы авидности: краснуха 100, ЦМВ 50, ВПГ 96. Хламидиоз, уреоплазмоз, микоплазмоз отр. Роды прошли нормально, воды прозрачные, апгар 8/9, вес 3600, рост 52, рефлексы в норме.
Может ли плацентит (под вопросом) послужить причиной постановки диагноза ВУИ?

А если врач не уверен в диагнозе?Если врач не уверен в диагнозе "атопический дерматит", он, наверное, должен проконсультироваться с более опытным коллегой.

Если врач не уверен в диагнозе "атопический дерматит", он, наверное, должен проконсультироваться с более опытным коллегой.
Боюсь, в нашем городе более опытного врача не найти

Наверняка найдется. А пока, может быть, это: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

А пока, может быть, это
Да, спасибо, я почитала. И поиском то, что нашла тут про АД.
К сожалению, рекомендованное лечение мало помогает - только "слезаем" со стероидов, как все по новой. Ну нельзя же же постоянно 5-месячного малыша стероидами мазать :(
На данный момент применяем Адвантан (сейчас получается примерно 2-3 раза в неделю) и изедка Элидел.
Еще вопрос после прочтения предыдущих обсуждений. Заявлено, что антигистамины неэффективны. Чем тогда снимать зуд? Зуд очень сильный, особенно ночью, спит плохо, я тоже почти не сплю.

Заявлено, что антигистамины неэффективны. Чем тогда снимать зуд? Зуд очень сильный, особенно ночью, спит плохо, я тоже почти не сплю.
Антигистаминные неэффективны в плане лечения. Но их иногда применяют, используя их побочный эффект (снотворный) именно для того, чтобы облегчить (улучшить) сон ребенка, страдающего АД.

Из личных наблюдений.
У 40-50% детей до 1 года с АД отмечается улучшение при исключении из питания коровьего молока (в любом виде).
Элидел эффективен только при единичных элементах с обострениями не чаще 1 раза в 6 месяцев.
Примерно в 30-40% случаев определяется ЦМВИ (в разных титрах) - применение противовирусных средств дает положтельный эффект, что проявляется в снижении частоты обострений, но не убирает проявления полностью. Я рекомендую пациентам противовирусные препараты только при определении вируса. К сожалению определить нарастание или снижение титра Ig не всегда удается (по материальным причинам и удаленность от города).
Антигистаминные препараты действительно не входят в стандарт лечения, но я назначаю в возрастной дозировке на ночь - зуд действительно ослабевает. Некоторые родители используют мази "после укуса насекомых" т.к. в них содержатся местные анестетики. Отец одного ребенка при обострениях регулярно (утром и вечером) обрабатываает кожу р-ром новокаина 0,5% (поражено около 70% кожи).

Василий, ради бога, не дезинформируйте родителей. У детей с АД не нужно искать ЦМВ, а тем более лечить их ганцикловиром. Вы это сами придумали? Что за странная идея? А молоко исключать - чья придумка?

У 40-50% детей до 1 года с АД отмечается улучшение при исключении из питания коровьего молока (в любом виде).Откуда взяты эти статистические данные? АД действительно может быть ассоциирован с пищевой аллергией, в том числе, и на молоко. Если есть доказательства, что у ребенка существует связь между определенным пищевым продуктом и обострением АД, то этот продукт надо исключать из меню. Но вот так, огульно...всем детям с АД исключаем молочные продукты....Как-то это ...упрощенно-примитивно и бездоказательно, имхо.
Элидел эффективен только при единичных элементах с обострениями не чаще 1 раза в 6 месяцев.Элиделем надо начинать пользоваться в самом начале обострения, тогда, практически всегда, не придется увеличивать дозу стероидов, а, возможно, и вообще отказаться от них. (Вы почитайте инструкцию к Elideli).
Примерно в 30-40% случаев определяется ЦМВИ (в разных титрах) - применение противовирусных средств дает положтельный эффект, что проявляется в снижении частоты обострений, но не убирает проявления полностью. Я рекомендую пациентам противовирусные препараты только при определении вируса. Это я не коментирую, т.к. это на уровне "а наша кафедра рекомендует". Существует международный концензус по лечению АД. Думаю, Вам имеет смысл с ним ознакомиться. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Это мои практические наблюдения за последние 5 лет. В сельской местности детей чаще кормят коровьим молоком. По Элиделу у меня всего 4 наблюдения (дорогой препарат).
Пароль на solvey-pharma еще не получил, но спасибо за ссылку.

Там все просто. Пойдите сюда:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
а потом сюда:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Антигистаминные неэффективны в плане лечения. Но их иногда применяют, используя их побочный эффект (снотворный) именно для того, чтобы облегчить (улучшить) сон ребенка, страдающего АД.
Назначен Зиртек, эффекта нет :( Фенистил-гель тоже не помогает, ванночки с травами - аналогично
М.б. естьб еще способы снять зуд? Кроме намазывания новокаином :(

Из личных наблюдений.
У 40-50% детей до 1 года с АД отмечается улучшение при исключении из питания коровьего молока (в любом виде).
Ребенок полностью на грудном вскармливании, я на диете, молоко не употребляю.

Ольга!Присоединяюсь к мнению dr.Ira и Яны Студенцовой,что вам не нужно заниматься поисками ВУИ.Элидел достаточно эффективный препарат,но им хорошо пользоваться при ранних провлениях и в период ремиссии.Учитывая сильный зуд ребенка попросите выписать вашего педиатра мазь на основе вазелина и используйте ее для увлажнения кожи ребенка,если есть мокнутие,то тогда нужна болтушка. :)

Учитывая сильный зуд ребенка попросите выписать вашего педиатра мазь на основе вазелина и используйте ее для увлажнения кожи ребенка,если есть мокнутие,то тогда нужна болтушка. :)
Да, мы так и делаем - после ванны увлажняющий крем и еще 1-2 раза в течение дня, на складки - циндол. Днем еще более-менее, но ночью - зуд очень сильный.

Поэтому я и интересуюсь - может все-таки у нас не только АД? Назначенному лечению следуем, но улучшение настолько незначительное, что может оно мне только кажется.

Была ли у ребенка чистая кожа ,без проявлений дерматита хоть какое-то время ,какие стероидные мази вы тогда использовали?

Была ли у ребенка чистая кожа ,без проявлений дерматита хоть какое-то время ,какие стероидные мази вы тогда использовали?
После рождения до 3-х недель (до первых проявлений), ничего не использовали
В 3 месяца около недели была чистая кожа после Элокома, но потом реакция пошла в несколько раз сильнее, чем до него. Элоком больше не применяю, т.к. аллерголог сказала, чо это очень сильный препарат, и трименять только в крайнем случае.

По всем исследованиям доминирующим в развитии АД признают врожденную патологию иммунной системы. А что это может вызвать - мутации генов. А могут ли вирусные агенты вызвать их? Чем обьяснить развитие АД у ребенка чьи родители здоровы? Далее. При поражении кожи снижается её барьерная функция - балагоприятные условия для инфицирования не только бактериями, но и вирусами, а очень часто это не дает клинической картины.
Мое мнение - виферон или будет сдерживать дальнейшее размножение вируса или окажет профилактический эффект. Естественно я не предлагаю постоянный прием, но 2-3 курса в год было бы не плохо.
Что раздражает чувствительные рецепторы кожы при АД? Из патогенеза заболевания следует, что факторов очень много - воспалительные комплексы и пр. Блокировать их все - не реально в принципе. Именно поэтому обосновано применение анестетиков. Купирование зуда исключит механический фактор поддержания воспаления.

По всем исследованиям доминирующим в развитии АД признают врожденную патологию иммунной системы.. Хотелось бы ссылки на достоверные источники.
Мое мнение - виферон или будет сдерживать дальнейшее размножение вируса или окажет профилактический эффект. ..Это хорошо, когда у врача есть свое мнение. Только хотелось бы, чтобы это мнение основывалось на современной, доказанной информации об этиологии, патогенезе и лечении какой-либо патологии...

При поражении кожи снижается её барьерная функция - благоприятные условия для инфицирования .
поэтому, купирование зуда, в первую очередь, исключает присоединение вторичной инфекции - основное осложнение АД.

Даже если бы противовирусная терапия была необходима при АД, виферон для этого никак не подходит. Интерферон в шоколаде введенный ректально на вирусы действовать неспособен. Пожалейте деньги родителей. Кстати, Василий, с какими именно вирусами вы сражаетесь?

Интерферон в шоколаде введенный ректально на вирусы действовать неспособен.
Это практическое наблюдение? В данной ситуации виферон выступает как профилактический препарат а не лечебный.
Что касается вирусов, то все патологические процессы запускаемые герпесвирусами до сих пор не изучены. Я конечно понимаю, реакцией большинства будет "во всех грехах виноват герпес (иронично)", но я бы эти вирусы со счетов не сбрасывал.
Что касается ссылок - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] достаточно достоверно?

Нет, конечно.

Что касается моих практических наблюдений, то я не на Марсе живу а в России, следовательно они часть действительности,


А еще моча молодого поросенка хорошо помогает. Не пробовали? :D


Ну у вас же есть и и-нет и компьютер. Ну пользуйтесь этой возможностью! Что ж Вы ссылки-то приводите такие...даже слово не подберу вежливое. :(
Не обижайтесь, пожалуйста! :) Найдите нормальные работы через нормальные поисковики. Вас же волнуют Ваши больные, иначe Вы бы сюда не писали. Так что ж их лечить по совершенно безграмотным схемам, да еще и за большие деньги! Нечестно это, по моему.

Единственный "эффект", который я наблюдал при применении этого препарата- сыпь на этот "шоколад".

У нас это любимый препарат участковых врачей, назначаемый и на ОРЗ, и на краснуху с ветрянкой, и на "зубы".

Я считаю преступлением, когда ребенок до 1 года 4 раза перенесет ОРВИ, и в каждый раз ему впихнут в .... это чудодейственное средство.
А он еще и стоит порядочно, около 200 руб.

А он еще и стоит порядочно, около 200 руб.
Это Виферон-1 стоит 200 рублей, а Виферон-3 стоит 500 рублей.

Даже если к вопросу подходить формально, то Виферон не показан при АД. Атопического дерматита, насколько я знаю, нет в списке показаний к применению Виферона.

Если же речь идет о ВУИ, то в показаниях только конкретные инфекции с доказанной этиологией, да и терапия применяется только в период новорожденности. Об этом пишет и сама Малиновская
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Получается, что назначение Виферона в такой ситуации - клинический эксперимент. Необходимо разрешение фармкомитета, этического комитета, информированное согласие родителей пациента. Если всего этого нет, а препарат назначен, то судебные перспективы, мне кажется, есть.

Вот жулики! В долларах это сколько?

Вот жулики! В долларах это сколько?

Не очень много. $7,5 за 10 свечей Виферона-1 и $18,8 за 10 свечей Виферона-3.

Единственный "эффект", который я наблюдал при применении этого препарата- сыпь на этот "шоколад".

Я видел и другие эффекты. Когда Виферон применяли при гепатите А, из безжелтушной формы заболевание переходило в желтушную. Когда его применяли при инфекционном мононуклеозе, дети болели тяжелее. При этом, ни гепатита А, ни мононуклеоза в списке показаний нет.

Я бы не стал рассматривать Виферон как пустышку, особенно теперь, когда в нем наша субстанция интерферона-альфа. Этот препарат вполне может навредить, и я категорически против его назначения направо и налево.

Я бы не стал рассматривать Виферон как пустышку, особенно теперь, когда в нем наша субстанция интерферона-альфа. Этот препарат вполне может навредить, и я категорически против его назначения направо и налево.
А какой вред может нанести применение препарата в нашем случае?

Ни один лекарственный препарат не должен назначаться без показаний.

По непонятным причинам, в инструкции по Виферону не отражены возможные побочные эффекты этого препарата. Однако, препаратов без побочных эффектов не бывает.
Разработчики препарата Виферон утверждают, что интерферон-альфа, содержащийся в нем, всасывается в кровь, причем концентрация его в крови сопоставима с концентрацией при подкожном введении интерферона.
Поэтому вполне логично заключить, что помимо аллергических реакций, которые возможны при применении любого лекарственного препарата, у Виферона должны быть те же побочные эффекты, что и парентерального интерферона-альфа.
Известная зарубежная фирма Шеринг-Плау в инструкции по применению своего интерферона-альфа (Интрона-А) предупреждает о множестве возможных побочных эффектов.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Почему при применении Виферона (действующее вещество такое же - интерферон-альфа) этих побочных эффектов не развивается - тайна, покрытая мраком...

По непонятным причинам, в инструкции по Виферону не отражены возможные побочные эффекты этого препарата.
От примерно десятка врачей слышала, что виферон - это совершенно безопасно, минимум побочных эффектов (максимум - сыпь), высокая эффективность. Ни от кого ни одного слова "против". :confused:

К сожалению, врачи верят рекламе производителя. Ни в Европе ни в Америке не лечат детей интерфероном при всех возможных заболеваниях. Hигде не производят интерферон в свечах.

Хорошо работает фирма-производитель.
Всегда задавался вопросом - почему на пегасисе выпадают волосы и отваливаются органы, а виферон можно горстями есть, то есть вставлять, как конфетки.
Если препарат- плацебо, то зачем вообще его использовать? А если действительно рекомбинантный интерферон, тогда ему не место в терапии ОРВИ, атопического дерматита и др. Мы же не лечим ОРВИ тем же пегасисом.

А если действительно рекомбинантный интерферон
За субстанцию интерферона-альфа в свечах я ручаюсь. Это действительно интерферон-альфа высокого качества.

У меня появилось еще несколько вопросов, уже не связанных с вифероном, но хочу задать здесь, т.к. уже описана наша ситуация.
1. Сдали мазок со складок (где продолжается мокнутие и воспаление), нашли стаф.золотистый 10^5. Дерматолог говорит, что многовато, предлагает лечить или зеленкой-синькой-фукорцином или мазью эритромициновой (стаф. чувствителен к эритромицину). Как вы считаете, нужно ли применять антибактериальную мазь?
2. На сегодняшний день применяем адвантан 2 раза в неделю. Как долго можно применять этот препарат при такой схеме лечения? Стоит ли переходить на элидел (ребенку скоро 6 мес.)?
3. Многие врачи для поднятия иммунитета рекомендуют настойку эхинацеи, например препарат Иммунал. Тоже по их словам совершенно безопасно и эффективно. Но после ситуации с вифероном я уже всего боюсь - действительно ли безопасен этот препарат? а насколько эффективен?
Заранее спасибо за ответы :)

Здравствуйте,Ольга!
1.Учитывая то ,что у ребенка сохраняется мокнутие и воспаление на фоне применения адвантана ,скорее всего присоединилась инфекция.Нужно использовать эритромициновую мазь.
2.Если нет улучшения на адвантане,то используйте элоком.Так называемую пульс-терапию.В течение недели элоком на самые пораженные участки,потом в течение трех недель адвантан до очищения кожи.Не забывайте про увлажняющие кремы.
3.У вашего ребенка нет иммунодефицита,поэтому препараты влияющие на иммунитет ему не нужны.Никакие.

Спасибо за ответ, Mara!
2. Улучшение есть, но ненадолго. Т.е. после однократного применения в течение 1-2 дней кожа в складках чистая, потом слегка краснеет, потом сильно и начинает мокнуть. Я снова однократно мажу - и по новой. Если не мазать, мокнуть начинаеь очень сильно, воспаляется до крови. С элокома эффект после 3-х раз применения подряд был на неделю, но потом реакция многократно усилилась. Может, просто совпадение, но я побаиваюсь снова применять его.
3. Это я "для общего развития" спросила :)
Мне тарапевт рекомендовала ежегодно 2 курса Иммунала весной и осенью для профилактики ОРВИ. Во время беременности на сроке 9-10 недель перенесла ОРВИ в легкой форме, применяла Иммунал в т.ч. Могло ли это как-то отразиться на ребенке?

То что вы применяли Иммунал во время беременности на ребенке отразиться не могло.Когда вы пользовались элокомом ухудшение наступило на фоне применения или после его отмены?

Когда вы пользовались элокомом ухудшение наступило на фоне применения или после его отмены?
После отмены спустя неделю сильная сыпь (не похожая на реакцию на еду), с которой мы и попали в ДКБ.

Вам надо было закончив курс элокома,продолжать адвантаном пользоваться и скорее всего такого ухудшения бы не было.Если ваш кожный врач считает,что есть инфекция,то надо добавить мазь с антибиотиком.Но трудно лечить не глядя. :)

Но трудно лечить не глядя. :)
А если приложить фото складок в период обострения?

Ольга,приложите фото,но желательно в период обострения и сейчас.

Вот фото складок под коленками сегодня. Общий вид и покрупнее. Адвантан применялся в субботу. С субботы эритромициновая мазь и циндол. В остальных складках (голеностопы, пах, ягодицы, подмышки, шея) похожая картина, но менее выраженная, под коленками всегда сильнее. Если сегодня не намазать адвантаном - завтра по краям начнет кровить. После применения адвантана 2-3 дня нормально, потом все повторяется.

Ольга,судя по тому что я вижу на фото,вы можете пока продолжать пользоваться адвантаном и циндолом.Адвантан не имеет системных побочных эффектов,практически не вызывает атрофию кожи при длительном применении.Для детей курс непрерывного применения 4 недели,возможны несколько курсов в течение года.Если без использования гормональных мазей не удается добиться чистой кожи,то значит надо ими пользоваться.Воспаленная кожа -это входные ворота для любой инфекции.Кроме того хронический воспалительный процесс на коже также приводит к ее атрофии.В вашей ситуации польза от препарата превышает его маловероятные побочные эффекты.

Ольга,судя по тому что я вижу на фото,вы можете пока продолжать пользоваться адвантаном и циндолом.
Сколько времени еще можно пользоваться? Адвантан применяем уже 1.5 месяца, меня это беспокоит.

Аллерголог порекомендовала крем Гистан. Что можете сказать об этом препарате? стоит ли им пользоваться? (после истории с вифероном я уже мало доверяю назначениям)

Также возник вопрос по вакцинации. Сейчас медотвод от прививок, всего мы сделали только БЦЖ в роддоме и 2 от Гепатита Б в 1 и 2 месяца. Можно ли нам делать прививки при сохранении проявлений дерматита (складки и периодические высыпания на коже)?

Оля,в терапии атопических дерматитов доказана эффективность только кортикостероидов и увлажняющих кремов,так называемых,эммолентов.Эффективность других кремов не доказана.Гистан,в частности,включает в себя растительные компоненты и увлажняющие добавки.На растительные компоненты тоже может быть реакция.Помогать он возможно и будет,но засчет увлажнения кожи и создания защитной пленки.Может ограничиться просто увлажняющим кремом? :)
-Адвантан и элоком по эффективности примерно одинаковы,но оба относятся к сильнодействующим стероидам.Посоветуйтесь с дерматологом об использовании более слабой дексаметазоновой мази.
-К вопросу о прививках.Прививки делать надо.Вам лучше прививаться раздельно,ослабленной вакциной Инфанрикс и Имовакс-полио(убитая полиомиелитная вакцина).Если процесс сохраняется только в складках,без мокнутия,а остальная кожа чистая,то можно прививать.
К счастью,дерматит в большинстве случаев к более старшему возрасту проходит.Могу еще добавить,но не воспринимайте это как руководство к действию,что и у самых безалаберных родителей,которые вообще не обращают внимания на "диатез" у своего ребенка,он тоже в большинстве случаев проходит или смягчает свое течение. :)

Гистан,в частности,включает в себя растительные компоненты и увлажняющие добавки.На растительные компоненты тоже может быть реакция.Помогать он возможно и будет,но засчет увлажнения кожи и создания защитной пленки.Может ограничиться просто увлажняющим кремом? :)
После прочтения информации об этом креме у меня сложилось такое же мнение.

Да, я понимаю, что с таким диагнозом главное - терпение, но хочется как-то облегчить состояние ребенка, ведь постоянный зуд так достает! Да еще и не навредить при этом :(