Обструктивный бронхит или острый трахеобронхит [Архив] - медицинсий форум



PDA

Просмотр полной версии : Обструктивный бронхит или острый трахеобронхит


ohrimenko_a86
10.07.2012, 15:38
Здравствуйте, моей дочери 5,5 месяцев. 1 июля, в воскресенье, она стала подкашливать,у нее появился насморк. Я стала ей давать анаферон детский 3р в день (5 дней), капать грипферон 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день (5 дней) и сделала 2 раза ингаляцию Лазолван 1 мг+ физраствор 1 мг, к вечеру поднялась температура 37,9. Я сделала свечу Цефекона температура ушла. На следующий день, 2 июля в понедельник, мы обратились к врачу, она нас послушала и добавила к вышеуказанному лечению 2 раза в день принимать по 1 чайной ложке Эреспала, и 2 раза в день принимать по 5 капель фенистила. Все это время у нас температуры не было, но появился влажный кашель, все клокочет в груди. Кашляет дочь в основном днем или сразу после пробуждения, когда спит- кашля нет. На повторном приеме 5 июля, нас уже осматривало 2 доктора: тот же педиатр и аллерголог-иммунолог, поставили диагноз: обструктивный бронхит, назначили вновь эреспал, и ингаляции через нейбулайзер 1) раствор беродуала 5 капель+ Ессентуки 4 по 2 мл - 3 раза в день и 2) раствор пульмикорт 0,25 мг 2 раза в день - 5 дней. (Насколько я поняла, последний препарат для того, чтобы не переросло в бронхеальную астму). 9 июля на приеме врач написала в карточке: кашель сохраняется, малопродуктивный. Состояние удовлетворительное, активная, адекватная, кожа слизистых чистая. Дыхание в легких жесткое, сохраняются рассеянные сухие хрипы. ____(не смогла расшифровать часть слова)торно-легочный звук. Диагноз: течение бронхита с обструктивным синдромом. И назначила продолжить ингаляции с беродуалом и пульмикордом + антибиотик, чтобы не было рецидивов болезни супракс 1/2 ч ложки 1 раз в день. Сегодня 10 июля (по настоянию родственников) мы обратились к другому врачу, не педиатру, а терапевту, врачу общей практики. Она раскритиковала все предшествующее лечение и сказала, что мы только так угробим своего ребенка, так например пульмикорт- это гормональный препарат и что при влажном кашле (как у дочки) нельзя делать ингаляцию, будет еще хуже, как эффект заболачивания. И поставила диагноз: острый трахеобронхит. Все предшествующее отменила и назначила: 1) клацид 125/5 по 0,5 мл 2 раза через 12 часов - 7 суток 2) эреспал 1 ч. ложка 3 раза - 7 суток 3) аципол 1 капсула 3 раза в день - 7 суток и 4) свечи кипферон 1 св. 2 раза в день - 5 дней. Я в замешательстве, не хочется залечивать свою доченьку, но в тоже самое время хочется именно избавиться от этой болезни. Я понимаю, что для консультации нужен осмотр ребенка, но подскажите, пожалуйста, какое из назначенных лечений является более эффективным и адекватным в данной ситуации. Температуры у дочки по-прежнему нет, кашель влажный, в груди клокотание (кладешь руку на грудь прям чувствуешь), в течение иногда подкашливает, ночь не кашляет. Заранее вас благодарю.

SundayMorning
10.07.2012, 16:03
увы, ни один из вариантов терапии не соответствует принципам доказательной медицины. прочтите темы из раздела ЧАВО про ОРВИ (обструктивный бронхит и трахеобронхит в 99% случаев - вид ОРВИ), кашель.
воспользуйтесь поиском по форуму по словам "обструктивный бронхит",тема миллион раз обсуждалась.

ohrimenko_a86
10.07.2012, 18:22
спасибо Вам за быстрый ответ, внимательно прочла, все что Вы указали, осталось все таки не ясно- что же нам делать? мы болеем 10 дней, значительных улучшений нет. отменить все? пусть сама выздоравливает, а как же осложнения и прочее. подскажите, какими должны быть наши действия


ohrimenko_a86
10.07.2012, 22:07
спасибо Вам за быстрый ответ, внимательно прочла, все что Вы указали, осталось все таки не ясно- что же нам делать? мы болеем 10 дней, значительных улучшений нет. отменить все? пусть сама выздоравливает, а как же осложнения и прочее. подскажите, какими должны быть наши действия

SundayMorning
11.07.2012, 15:16
искать грамотного врача. общая тактика такова - если доктор слышит признаки обструкции - нужны бронхолитики, если очень сильная обструкция - добавляются ингаляционные стероиды. то "булькание", которое вы слышите, вероятнее всего является мокротой, количество которой от муколитиков (лазолван и тп) будет только увеличиваться.
к сожалению, конкретно для вашей ситуации дать рекомендации невозможно, потому как невозможно провести осмотр ребенка заочно, а доверять заключением неизвестных врачей опасно.