Просмотр полной версии : Гиперандрогения и беременность

Добрый день.
Мне 23 года, рост 168, вес до беременности 58 кг.
Сейчас 35 неделя беременности. Прибавка в весе 13 кг.
Помогите, пожалуйста, разобраться с гормональными нарушениями.
Была у многих врачей. Никто не может помочь.

В середине беременности на лице и спине появилось огромное количечество прыщей.
Сдала кучу анализов, выяснилось, что сильно повышены тестостерон и андростендион. Месяц принимала Метипред в дозе 8 мг. Снижения гормонов не последовало, наоборот, продолжился рост. Неделю назад прекратила прием лекарства. Делали МРТ и узи яичников и надпочечников, отклонений не обнаружено.
Подробнее о результатах анализов:
Тестостерон общий - 41,16 нмоль/л (сдавала 23.06.12)
Андростендион - 89,6 нмоль/л (сдавала 23.06.12)
Дигидротестостерон - 388 пг/мл. (сдавала 23.06.12)
17-OH- прогестерон - 32,61 нмоль/л. (сдавала 23.06.12)
DEA - SO4 - 2,2 мкмоль/л (сдавала 29.04.12)
D-димер - 213 нг/мл (сдавала 17.05.12)
Протромбин (по Квику) - 103% (сдавала 17.05.12)
Фибриноген - 3,6 г/л (сдавала 17.05.12)
Антитромбин III - 91% (сдавала 17.05.12)
Глюкоза - 4,1 ммоль/л (сдавала 17.05.12)

До беременности не сдавала никакаие анализы, поэтому не знаю точно были ли проблемы с гормонами.
Однако были следующие признаки: нерегулярный менустриальный цикл и прыщи на лице.
Перед беременностью принимала ярину 2 года (с целью предохранения, тогда ничего не знала о гормонах). Через 3 месяца после отмены Ярина наступила беременность.
Беременность протекает тяжело: на 5-ой неделе чуть не случился выкидыш, в 29 недель - Истмико-цервикальная недостаточность, поставили пессарий, 34 неделя - преждевременное старение плаценты.
Пол ребенка: женский.

Подскажите, пожалуйста:
1. Как можно точно определить причину повышенных гормонов (Мне сейчас все врачи говорят прямо: "Не знаем".)
2. Что необходимо предпринять, чтобы снизить уровень тестостерона до нормально уровня (если не во время беременности, уже большой срок, то хотя бы после нее, чтобы с будущей беременностью не было таких проблем)
3. Какое необходимо провести обследование ребенка после рождения.
4. Можно ли кормить ребенка грудным молоком (Мне врачи говорят не кормить, чтобы, хотя бы после рождения, девочке не поступали ужасные дозы мужских гормонов).

Спасибо Вам большое.

О господи... В середине беременности на лице и спине появилось огромное количечество прыщей.
Сдала кучу анализов, выяснилось, что сильно повышены тестостерон и андростендион Причина этого - НОРМАЛЬНАЯ беременность. Во время беременности много гормонов перерабатывает и вырабатывает плацента, начинают работать надпочечники плода - именно поэтому практически ВСЕ "мужские" в просторечии гормоны и 17-ОН-прогестерон ОБЯЗАТЕЛЬНО БУДУТ ПОВЫШЕНЫ. Это нормально, это так и должно быть, ЭТО НЕ НАДО ЛЕЧИТЬ!!! Применение метипреда и других аналогичных препаратов во время беремености "для снижения мужских гормонов" не показано и не приносит никакой пользы. Вы сдали совершенно не нужные анализы. которые никому в мире не приходит в голову назначать во время беременности - и по этой причине нигде в мире даже не разработаны нормы для этих показателей во время беременности. То есть знаем, что должны повышаться - но нормы не известны. За полнейшей ненадобностью.
ВЫ ЗДОРОВЫ. НЕТ никаких гормональных нарушений. Вам НИЧЕГО не нужно принимать, НИКАК не нужно обследовать будущего ребенка и совершенно спокойно можно кормить грудью.

Юлия, спасибо Вам большое.

Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что в лабораториях и клиниках Москвы существует ложная информация о нормах повышения тестостерона во время беременности.

Везде пишут и говорят одно:
репродуктивный период: 0,31-3,78 нмоль/л
беременность: до 3-4-х кратного превышения референсных значений небеременных.

Если тестостерон больше, все говорят о вирилизации и возможных потологиях развития ребенка женского пола.

Посоветуйте, пожалуйста, зарубежную литературу, опровергающую информацию "российских стандартов" о тестостероне.

Если тестостерон больше, все говорят о вирилизации и возможных потологиях развития ребенка женского пола..
На самом деле говорят неправильно. "Мужские гормоны" от матери - не причина и никогда не будут причиной нарушения дифференцировки гениталий ребенка или вирилизации плода женского пола. Возможные причины этих явлений всегда относятся к САМОМУ РЕБЕНКУ, но никогда - к беременной женщине.

Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что в лабораториях и клиниках Москвы существует ложная информация о нормах повышения тестостерона во время беременности.

Везде пишут и говорят одно:
репродуктивный период: 0,31-3,78 нмоль/л
беременность: до 3-4-х кратного превышения референсных значений небеременных.

Если тестостерон больше, все говорят о вирилизации и возможных потологиях развития ребенка женского пола.

Посоветуйте, пожалуйста, зарубежную литературу, опровергающую информацию "российских стандартов" о тестостероне.

А с какого бодуна кто-то в мире будет что-то опровергать ? Ну придумали себе эти русские игру в обследование беременных - и фиг с ними , их беременные.

Есть мировые гайды вообще по определению тестостерона , по ведению беременности , по ведению женщин с функциональной гиперандрогенией во время беременности - да мало ли гайдов на свете ?
Ну не чистят в Лондоне ружжья кирпичом ( еще Левша просил царю сказать )и не смотрят тестостерон у всех беременных - кроме , конечно , тех случаев , когда у беременной выросла борода и клитор и залысины на голове появились .. Только тогда и тестострона даже больше чем ведро и встречается такая штука раз на миллион беременностей..
Если вести беременных так как принято в мире , вполовину меньше надо будет гинеклогов , втрое уменьшится очередь, вчетверо - количество коек и будет все - и дети , и мамы здоровее .. А уж денег будет - немеряно ..