libster
17.07.2012, 00:07
Здравствуйте,
Мужчина 32 года, рост 175 см, вес 83 кг, жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию, после мочеиспускания хочется еще (т.е. полностью сразу не удается опорожниться), при продолжительной ходьбе, стоянии, поднятии тяжестей тупые боли в поясничной области. Образ жизни - чаще всего сидячий (за компьютером), но практически каждый день присутствует активное движение, часто физическая работа на даче.
Впервые вышеуказанные симптомы проявились в 2008 году. Уролог в платной клинике обследовал простату (просто пальцевой пробой) и стал лечить от простатита, рекомендовав избегать спиртного и переохлаждений. Симптомы не исчезли, тогда сделали УЗИ почек и мочевого пузыря. Пузырь оказался в порядке, в почках - подозрение на камни. Для подтверждения отправили на экскреторную урографию. Она камней не показала. Тогда диагностирование и лечение было приостановлено.
Сейчас стал снова решать данную проблему, так как стали появляться нехорошие признаки повышенного давления (свист в левом ухе, а также оно стало часто чесаться).
1. Некоторое время назад в платной клинике на аппарате MINDRAY сделал УЗИ почек и их сосудов, результаты прилагаются. Диагноз - конкременты обеих почек. Есть еще снимки с УЗИ, могу выложить по необходимости.
2. Далее: обследования в районной поликлинике. Обратился к терапевту с жалобой на повышенное давление, сейчас по её рекомендации принимаю: небилет раз в день, диротон - дважды в день. Уши обследовал - поставили левостороннюю нейросенсорную тугоухость, но сами уши в порядке, лор говорит - что-то с сосудами, рекомендовала консультацию невролога).
Сделал УЗИ почек и пузыря, пузырь в порядке, но диагностировали камни в обеих почках, результат прилагается. Также сделал общий анализ крови и анализ мочи, результаты прилагаю. Только из этих анализов я не понял, какая у меня кислотность. Терапевт на повторной явке отметила, что содержание железа пониженное.
Уролог постучал слегка по почкам (в правой возникла небольшая боль), отметил, что анализ мочи отличный, отправил на дообследование в диагностический центр. Кроме того, прописал пить канефрон дважды в сутки и потребовал исключить спиртное, соленое, острое, а также избегать переохлаждений, прогреваний и поднятия тяжестей.
В диагностическом центре сделали внутривенную урографию (снимки делались: до введения контрастного вещества, и на 5 и 15 минутах), полное заключение прилагается (если нужно, могу выложить фотографии; суть такова, что тени R-контрастных конкрементов не определяются). Рентгенолог объяснил, что если УЗИ показало конкременты, а рентген не показал, то это могут быть камни, не содержащие извести и соответственно не определяющиеся рентгеном, а именно ураты, которые образуются из мочевой кислоты и могут растворяться специальными лекарствами.
Это пока то, что успел сделать на данный момент.
Вопросы: какое лечение может быть показано в данном случае, какова вероятность того, что это действительно ураты и насколько компетентны оказались первый и второй урологи, а также рентгенолог?
Мужчина 32 года, рост 175 см, вес 83 кг, жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию, после мочеиспускания хочется еще (т.е. полностью сразу не удается опорожниться), при продолжительной ходьбе, стоянии, поднятии тяжестей тупые боли в поясничной области. Образ жизни - чаще всего сидячий (за компьютером), но практически каждый день присутствует активное движение, часто физическая работа на даче.
Впервые вышеуказанные симптомы проявились в 2008 году. Уролог в платной клинике обследовал простату (просто пальцевой пробой) и стал лечить от простатита, рекомендовав избегать спиртного и переохлаждений. Симптомы не исчезли, тогда сделали УЗИ почек и мочевого пузыря. Пузырь оказался в порядке, в почках - подозрение на камни. Для подтверждения отправили на экскреторную урографию. Она камней не показала. Тогда диагностирование и лечение было приостановлено.
Сейчас стал снова решать данную проблему, так как стали появляться нехорошие признаки повышенного давления (свист в левом ухе, а также оно стало часто чесаться).
1. Некоторое время назад в платной клинике на аппарате MINDRAY сделал УЗИ почек и их сосудов, результаты прилагаются. Диагноз - конкременты обеих почек. Есть еще снимки с УЗИ, могу выложить по необходимости.
2. Далее: обследования в районной поликлинике. Обратился к терапевту с жалобой на повышенное давление, сейчас по её рекомендации принимаю: небилет раз в день, диротон - дважды в день. Уши обследовал - поставили левостороннюю нейросенсорную тугоухость, но сами уши в порядке, лор говорит - что-то с сосудами, рекомендовала консультацию невролога).
Сделал УЗИ почек и пузыря, пузырь в порядке, но диагностировали камни в обеих почках, результат прилагается. Также сделал общий анализ крови и анализ мочи, результаты прилагаю. Только из этих анализов я не понял, какая у меня кислотность. Терапевт на повторной явке отметила, что содержание железа пониженное.
Уролог постучал слегка по почкам (в правой возникла небольшая боль), отметил, что анализ мочи отличный, отправил на дообследование в диагностический центр. Кроме того, прописал пить канефрон дважды в сутки и потребовал исключить спиртное, соленое, острое, а также избегать переохлаждений, прогреваний и поднятия тяжестей.
В диагностическом центре сделали внутривенную урографию (снимки делались: до введения контрастного вещества, и на 5 и 15 минутах), полное заключение прилагается (если нужно, могу выложить фотографии; суть такова, что тени R-контрастных конкрементов не определяются). Рентгенолог объяснил, что если УЗИ показало конкременты, а рентген не показал, то это могут быть камни, не содержащие извести и соответственно не определяющиеся рентгеном, а именно ураты, которые образуются из мочевой кислоты и могут растворяться специальными лекарствами.
Это пока то, что успел сделать на данный момент.
Вопросы: какое лечение может быть показано в данном случае, какова вероятность того, что это действительно ураты и насколько компетентны оказались первый и второй урологи, а также рентгенолог?