узловой зоб [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : узловой зоб


snezana_m
17.07.2012, 15:52
здравствуйте, у меня узловой зоб, узлообразования в обеих долях щитовидной железы. протокол ультразвукового исследования на 10.07.2012 года. щитовидная железа-симметричная, форма и топика её обычные. контуры ровные, границы чёткие.
правая доля- 42.8Х 14.8Х16,0мм, объём 5.3 куб.см.
левая доля-39,6Х14,8Х14,0мм, объём 4,3куб.см.
перешеек 2,7мм
объём железы 9,6куб.см масса 10,1г.
эхогенность перенхимы железы средняя, структура однородная.
по заднему контуру правой доли гипоэхогенный неоднородный узел с чёткими неровными контурами 14х12х12мм. с ободком, рядом с нимпрактически сливаясь такой же узел 6,5мм, по переднему контуру в нижнем полюсе анэхогенный однородный узел 3мм, в верхнем полюсе такой же узел 2.5 мм.
в нижнем полюсе левой доли 2 гипоэхогенных неоднородных узла с чёткими ровными контурами 6х5мм и 5.5х4мм с ободками, в центральном сегменте ближе к верхнему полюсу такой же узел 5 мм.
в режиме ЦДКваскуляризация долей обычная, в узлах- по периферии.
шейные лимфоузлы не изменены, надключечные не визуализируются.
анализ крови: ТТГ (мЕд/л) 4,2--повышенный на 12.07.2012г.
порекомендуйте пожалуйста лечение, на данный момент лечусь уже пятый год, но улучшений нет: принимаю калий йодит 200, редуксин10 мг. селмевит. мой рост 164см, вес 93 кг, ве постоянно скачет плюс-минус 10 кг.

FilippovaYulia
17.07.2012, 17:08
Прежде всего Вам следует осознать, что избыточная масса тела и ее повышение/снижение не имеют ни малейшего отношения к Вашей щитовидной железе. По большому счету Вам нечего лечить в отношении щитовидной железы. Незначительное повышение ТТГ - возможно, субклинический гипотиреоз - требует подтверждения в клонтроле ТТГ через 2 месяца (у 50% людей показатель нормализуется сам собой). И даже подтвержденный субклинический гипотиреоз НЕ ТРЕБУЕТ обязательного лечения, кроме как при планировании беременности. Узловой зоб тоже не нуждается ни в каком лечении - все образования диаметром более 1 см необходимо пунктировать (ТАБ под контролем УЗИ) и больше ничего не надо.
Прием редуксина может сопровождаться побочными явлениями со стороны сердечно сосудистой системы - какой у Вас уровень АД? Нет ли сердцебиения (тахикардии)? Ваш возраст?
По поводу избыточного веса - не редуксин главное. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
на данный момент лечусь уже пятый год, но улучшений нет какого именно улучшения Вы ждете? Что Вы будете считать "улучшением"?

snezana_m
17.07.2012, 20:12
спасибо за ответ, мне 32 года, АД 120/80 ИЛИ 110/70, но в последнее время понижено 90/70, сердце проверяла-- всё в порядке. улучшением считаю уменьшение размеров и количества узелков, чего не происходит, а так же снижение веса


FilippovaYulia
17.07.2012, 20:59
улучшением считаю уменьшение размеров и количества узелков, чего не происходит, В таком случае долго будете ждать. Средств и методов лечения узлового зоба, с доказанной эффективностью воздействующих на размеры и количесто узлов, НЕ СУЩЕСТВУЕТ (если, конечно, не считать таким методом оперативное лечение). Вообще не существует, ни одного, нигде в мире. Основная опция - понять, насколько доброкачественным является узел и не нужно ли его удалить. Причем узлом считается только то, что 1 см и более - все остальное не узлы, не патология, дообследования не требует и во внимание не принимается. а так же снижение веса Как уже было сказано, масса тела не имеет никакого отношения к щитовидной железе.