dr_medvedev
26.08.2006, 14:08
Уважаемые коллеги. Пациентка И., 25 лет, в анамнезе 2 беременности с интервалом 1 год, закончившиеся missed в сроке 7-8 недель. Один раз прервана медикаментозно, второй - выскабливание. Генетическое исследование продукта зачатия не проводилось. Недавно проведено генетич. консультирование и кариотипирование ее с мужем. У мужа мозаицизм по синдрому Клайнфельтера (47XXY). Ее (по ее настоянию) обследовали на все инфекции и эндокринную патологию - здорова. При осмотре и по УЗИ - никаких признаков патологии. Муж внешне здоров, спермограмма (делали раньше) - нормальная.
Женщина не хочет больше переживать подобное и хочет идти на ЭКО с кариотипированием и генетич. исследованием эмбрионов или исследованием спермы и ICSI.
Я понимаю, что в данной ситуации показаний для ЭКО нет, по данным литературы подобный мозаицизм у мужа не сильно влияет на фертильность, частоту с/абортов и хромосомных аномалий у потомства (в районе 5%).
Что вы посоветуете?
1. Какова оптимальная тактика?
2. Если женщина будет настаивать на ЭКО где лучше это сделать в СНГ (лучше Украина, но можно и в России)?
Женщина не хочет больше переживать подобное и хочет идти на ЭКО с кариотипированием и генетич. исследованием эмбрионов или исследованием спермы и ICSI.
Я понимаю, что в данной ситуации показаний для ЭКО нет, по данным литературы подобный мозаицизм у мужа не сильно влияет на фертильность, частоту с/абортов и хромосомных аномалий у потомства (в районе 5%).
Что вы посоветуете?
1. Какова оптимальная тактика?
2. Если женщина будет настаивать на ЭКО где лучше это сделать в СНГ (лучше Украина, но можно и в России)?