MaryNSK
22.07.2012, 11:18
Здравствуйте, уважаемы врачи!
девочке 8 лет, заболела 17.07
в 6 утра температура около 38. в 8 утра 37,1. сдали анализы
ОАК: СОЭ 13мм/ч, лейк 11,2*10в9, Hb 124 г/л, эр 4,2*10в12, ц.п 0,88 ф-ла п1,с70,э1,м10,л18
ОАМ: уд.в. 1020, бел 0,014, лейк 1-2-3 в п.з, эр 0-1 в п.з.
и бак посев из зева и носа (за две недели до этого болела младшая дочь, высеяли у нее стрептокок 10 в 8 Str pneimonia лечили супраксом).
после 16-00 темп стала подниматься было 39,5, сбила нурофеном, в 20-00 сильный озноб, резкий подъем темп до 39, сбивала парацет+но-шпа+анальгин
18.07
забрала результаты анализов. попали на прием к ЛОРу. диагноз "острый тонзиллит лакунарная форма" был назначен флемоклав. но я не послушалась и купила супракс...:ac:
18.07 - 20.07
три дня принимаем супракс. температура поднимается высокая, до 39,5 -40, но сбивается нурофеном или парацетамолом (по очереди давала).
21.07
забрали результат посева
зев - 10 в 6 enterococcus faecium
нос - 10 в 6 Staph haemolyticus
т.е. супракс неэффективен против возбудителя
но температура уже нормализовалась - с утра 36,6 и не поднимается.
сходили на прием к дежурному педиатру,
горло гиперемировано, но больших гнойников нет (я купила фонарик специальный - сама смотрю, вижу горло НАМНОГО лучше, слева гной ушел вообще, справа немного осталось) в легких чисто, кашля нет.
сдаем cito ОАК: эр 4,3, лейк 7,7, Hb 123, ф-ла э 0, п 3, с 57, л 37, м2, пл.кл.1 СОЭ 47
врач назначает отменить супракс, все-таки пропить флемоклав 7 дней и после флемоклава укол бициллина 5, для профилактики осложнений. контроль ОАМ, ОАК, ЭКГ.
я очень жалею что ссамовольничала и самостоятельно заменила первоначально назначенный АБ (я думала, что дочь заразилась от младшей)
но изучив рекомендации - лечение ангины АБ показано если высеивается стрептококк группы А, а у нас высеялся группы D, я сомневаюсь в необходимости пить флемоклав.
дочь себя чувствует отлично, температура вторые сутки нормальная (36,3 -36,8), появился аппетит, визуально на миндалинах гноя нет больше, только по задней стенке сопли. завтра идем к лору на контрольный осмотр.
как вы считаете, высеянный энтерококк требует лечения АБ?
я читала что инфекционный эндокардит в 20% случаев вызывается enterococcus faecium. но для того чтобы заболеть эндокардитом нужно чтобы он попал в кровь?
я в растерянности. завтра 7 день от начала болезни. еще не поздно начать курс пеницилинового АБ. буду консультироваться с ЛОРом и педиатром.
помогите, пожалуйста, принять верное решение.
девочке 8 лет, заболела 17.07
в 6 утра температура около 38. в 8 утра 37,1. сдали анализы
ОАК: СОЭ 13мм/ч, лейк 11,2*10в9, Hb 124 г/л, эр 4,2*10в12, ц.п 0,88 ф-ла п1,с70,э1,м10,л18
ОАМ: уд.в. 1020, бел 0,014, лейк 1-2-3 в п.з, эр 0-1 в п.з.
и бак посев из зева и носа (за две недели до этого болела младшая дочь, высеяли у нее стрептокок 10 в 8 Str pneimonia лечили супраксом).
после 16-00 темп стала подниматься было 39,5, сбила нурофеном, в 20-00 сильный озноб, резкий подъем темп до 39, сбивала парацет+но-шпа+анальгин
18.07
забрала результаты анализов. попали на прием к ЛОРу. диагноз "острый тонзиллит лакунарная форма" был назначен флемоклав. но я не послушалась и купила супракс...:ac:
18.07 - 20.07
три дня принимаем супракс. температура поднимается высокая, до 39,5 -40, но сбивается нурофеном или парацетамолом (по очереди давала).
21.07
забрали результат посева
зев - 10 в 6 enterococcus faecium
нос - 10 в 6 Staph haemolyticus
т.е. супракс неэффективен против возбудителя
но температура уже нормализовалась - с утра 36,6 и не поднимается.
сходили на прием к дежурному педиатру,
горло гиперемировано, но больших гнойников нет (я купила фонарик специальный - сама смотрю, вижу горло НАМНОГО лучше, слева гной ушел вообще, справа немного осталось) в легких чисто, кашля нет.
сдаем cito ОАК: эр 4,3, лейк 7,7, Hb 123, ф-ла э 0, п 3, с 57, л 37, м2, пл.кл.1 СОЭ 47
врач назначает отменить супракс, все-таки пропить флемоклав 7 дней и после флемоклава укол бициллина 5, для профилактики осложнений. контроль ОАМ, ОАК, ЭКГ.
я очень жалею что ссамовольничала и самостоятельно заменила первоначально назначенный АБ (я думала, что дочь заразилась от младшей)
но изучив рекомендации - лечение ангины АБ показано если высеивается стрептококк группы А, а у нас высеялся группы D, я сомневаюсь в необходимости пить флемоклав.
дочь себя чувствует отлично, температура вторые сутки нормальная (36,3 -36,8), появился аппетит, визуально на миндалинах гноя нет больше, только по задней стенке сопли. завтра идем к лору на контрольный осмотр.
как вы считаете, высеянный энтерококк требует лечения АБ?
я читала что инфекционный эндокардит в 20% случаев вызывается enterococcus faecium. но для того чтобы заболеть эндокардитом нужно чтобы он попал в кровь?
я в растерянности. завтра 7 день от начала болезни. еще не поздно начать курс пеницилинового АБ. буду консультироваться с ЛОРом и педиатром.
помогите, пожалуйста, принять верное решение.