Просмотр полной версии : частые панариции

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста!
У ребенка 3,5 месяца 4 раза были панариции, кажется правильней паронихий: около ногтя подушечка.
Первый раз в 1 месяц на большем пальце руки. Лечились у Хирурга, врач прописал мазь бакробан и банеоцин в виде порошка. Лечение помогло.
Анализ крови клинический был в норме.
Второй раз такое же воспаление (околоногтевое) на среднем пальце руки.Лечили по той же схеме, что и в первый раз.
Третий в 3 месяца на большом пальце ноги, лечили как и в первый раз.
И вот в пятнице обнаружила на большом пальце на другой ноге
фотографии к сожалению плохого качества (воспаление справа)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
к Хирургу сегодня не попали- в отпуске, педиатр завтра посмотрит.
Первые два раза сдавали клинический анализ крови- все было в норме.
Первые решили, что повредила при стрижке (хотя обрабатывала до стрижки и после). Второй раз решили, что ноготь рос и повредил подушечку.
Третий и сейчас уже и не знаем с педиатром.

Подскажите, может нам необходимо на какие-нибудь инфекции анализы сдать?
Или просто расслабиться и принять ситуацию как она есть :)

Заранее спасибо!

Родился в 40нед, вес при рождении 3630, 55см.Выписан на 4ые сутки с весом 3460.
На грудном вскармливании.
В 1 месяц 5250,58 см.
На данный момент вес ребенка примерно 7800-8000кг, 67см
Клинический анализ крови при первом воспалении:
WBC 8.3 x10^3/uL
LY 66.4 2H %
MO 9.7 2H %
GR 23.9 ML %
LY# 5.5 2H x10^3/uL
MO# 0.8 2H x10^3/uL
GR# 2.0 M x10^3/uL
RBC 2.97 L x10^6/uL
Hgb 101. L g/L
Hct 30.1 L %
MCV 101.2 H fL
MCH 34.0 H pg
MCHC 336. g/L
RDW 14.6 H %
Plt 387. x10^3/uL
MPV 7.9 fL
Pct .307 %
PDW 16.1

клинический анализ крови при 2ом воспалении:
WBC 7.3 x10^3/uL
LY 68.8 2H %
MO 7.6 2H %
GR 23.6 ML %
LY# 5.0 2H x10^3/uL
MO# 0.6 2H x10^3/uL
GR# 1.7 M x10^3/uL
RBC 3.40 L x10^6/uL
Hgb 107. L g/L
Hct 33.7 L %
MCV 99.2 H fL
MCH 31.4 H pg
MCHC 316. g/L
RDW 13.7 H %
Plt 534. x10^3/uL
MPV 7.4 fL
Pct .396 %
PDW 16.0

Во время 3го воспаления-анализы не сдавали.
В этот раз сдавали общий анализ (перед плановой прививкой)-результаты еще не пришли.

В принципе, ребенка больше ничего не беспокоит.
Два месяца решали вопрос с налетом во рту, консультирующие врачи диагностировали молочницу,рекомендовали протирание.
Благодаря специалистам данного форума разобралась,что ничего делать не надо в нашем случае:закончили "протирать"

Уважаемая helga111. По фото судить несколько затруднительно. Поэтому есть два варианта.
Паронихий как таковой.
Специального лечения в этом случае не требуется. Ноготь необходимо обрезАть по переднему краю чистыми ножницами (стерилизовать не требуется), не срезая углы, чтобы не травмировать мягкие ткани и не спровоцировать врастание (впрочем, его так следует обрезать всегда). Палец (то же относится к любому пальцу с паронихием) необходимо отмыть от ихтиоловой и вишневского, приготовить теплый раствор поваренной соли (не принципиально, сколько, просто соленую воду), в который можно добавить НЕСКОЛЬКО!!! кристалликов марганцовки до светло-светло-розового окрашивания. В растворе чистой марлевой салфеткой аккуратно протереть околоногтевой валик с тем, чтобы снять верхний слой эпидермиса (кожицы) над местом воспаления. Гной удалить. Бояться не надо, ребенку от этой процедуры больно не будет, кожица эта не иннервируется, не надо только делать это грубо. Когда оголится участок воспаления, палец купать 10-15 минут в этом же растворе, нежно пальчиком отодвигая валик от ногтя. После купания палец промакнуть салфеткой насухо и место воспаления локально смазать настойкой йода 5%. Двух-трех процедур достаточно. Это что касается паронихия как такового.
Теперь что касается детей первого года жизни. У таких детей околоногтевые валики часто имеют склонность к воспалительным реакциям в связи с ростом ногтя. Происходит как бы притирка ногтя и валиков друг к другу. Особенно это выраженно на I пальцах стоп. В ЭТОМ случае валик выглядит так, словно у ребенка врастает ноготь - утолщен, иногда покраснение. Пузырька с гноем, как при паронихии нет, валик часто наплывает на ноготь (что видно на фото). В таком случае процесс затухает самопроизвольно, можно лишь отслеживать его и иногда помогать, очищая валик. Никаких мазей не надо, максимум - смазать зеленкой.
Последнее. Панариций - гнойное воспаление тканей пальцев. Воспаления на тыле пальцев к панарициям не относят. Палец в первую очередь начинает болеть, что у немауляток заметно при пальпации по усилению и изменению плача. Потом появляется очаг покраснения, отек, боль максимальна именно в этом месте. Дальше это нарастает и за несколько дней приводит к гнойному расплавлению тканей. Впрочем, у детей такого возраста как-то не встречал. Успехов))

Уважаемый Tropa, спасибо Вам Огромное за ответ!!!